Disturbi alimentari e disturbi di personalità (Parte 1)

I pazienti che soffrono di disturbi alimentari o astenersi dal cibo o binge sul cibo. Alcuni di loro sono entrambi anoressico e bulimico. Binging cibo è un comportamento impulsivo. Comportamenti impulsivi - che non possono essere controllati o trattenuti dal singolo - servono anche un criterio DSM, nel caso di alcuni disturbi di personalità (come il Borderline PD). In misura minore che sembrano caratterizzare tutti i disturbi di personalità del cluster B (un grappolo di diagnostica che comprende i disturbi di personalità narcisistico, borderline, antisociali e hystrionic).

Alcuni pazienti adottano questi disordini come il loro modo di auto mutilazione. In questi casi, potremmo assistere ad una convergenza di due caratteristiche comportamentali: l'automutilazione e di un (piuttosto, compulsivo o rituale) comportamento impulsivo.

Molte persone hanno due o più problemi di salute mentale. Essi sono noti come pazienti "doppia diagnosi". La chiave per migliorare lo stato mentale dei pazienti con diagnosi di entrambi un disturbo di personalità e un disturbo alimentare consiste nel concentrare su di loro mangiare e disturbi del sonno. A mio avviso, questi disturbi sono una benedizione sotto mentite spoglie.

E 'molto raramente, anche nella vita degli esseri umani normali, che sono di fronte a un vero e proprio, identificabile nemico. Un disturbo alimentare è un tale nemico definte. Controllando i loro disturbi alimentari, i pazienti possono far valere il controllo sulla propria vita. Questo è destinato a ridurre la loro depressione (addirittura eliminare del tutto come una caratteristica costante della loro vita mentale). Questo è destinato a migliorare altri aspetti della loro disturbi di personalità. Ecco la catena: controllare i disturbi alimentari = controllare la mia vita = sentimenti di una maggiore autostima, fiducia in se stessi e autostima = una sfida, un interesse, un nemico di soggiogare = una sensazione di forza = migliorare le abilità sociali = sentirsi meglio ( Io sono un successo), ecc

Quando un paziente ha un disturbo di personalità e di un disturbo alimentare, non vedo motivo di concentrarsi in un primo momento su qualsiasi cosa, ma il suo disturbo alimentare. Disturbi di Personalità sono intricati e intrattabili. Raramente sono curati (anche se alcuni aspetti, come i pensieri ossessivi e comportamenti compulsivi, possono essere trattati con l'utilizzo di farmaci). Chiede per l'enorme, persistente e continuo investimento di risorse di ogni genere per tutti coinvolti. Questo non è realistico. Anche questa non è una minaccia realistica. Se un disturbo di personalità è guarito, ma i disturbi alimentari sono aggravati, il paziente potrebbe morire (anche se mentalmente sano) ...

Un disturbo alimentare è al tempo stesso un segnale di disagio (voglio morire, mi sento così male , qualcuno me) e un messaggio di aiuto: "Credo di aver perso il controllo Ho molta paura di perdere il controllo farò controllare la mia assunzione di cibo e fuori prendere questo modo ho controllare almeno un aspetto della mia vita...". È qui che possiamo e dobbiamo cominciare ad aiutare il paziente a riprendere il controllo. La famiglia o di altre figure di supporto devono pensare che cosa possono fare per rendere il paziente sentire che lui è in controllo, che gestisce le cose a modo suo, che sta contribuendo, ha i suoi propri programmi, la sua agenda, possiede sia l'autorità e la responsabilità .

REFRRENCES:.

(1) Rassegna di General Psychiatry - 4 ° Edizione - Prentice Hall International - 1995 - pp 309-332 e 355-368
(2) Herzog DB et al . - La prevalenza dei disturbi di personalità in 210 donne con disturbi alimentari - Journal of Clinical Psychiatry - 1992a; 53: 147
(3) Marcus DM et al. - Disturbi psichiatrici tra i mangiatori di abbuffata obesi - rivista internazionale di disturbi alimentari - 1990; 9:. 69