Malattia cerebrovascolare

Le cause dei disturbi cerebrovascolari ischemici, tra TIA e infarto cerebrale, possono essere classificati sulla base del sito di origine per l'ostruzione arteriosa (embolia da un sito prossimale o trombosi in situ da cause distali) entro il sistema vascolare, partendo dal più prossimale a distale. In primo luogo, una fonte cardiaca come il sito più prossimale comprende sia aritmie e disturbi strutturali come malattia della valvola, cardiomiopatia dilatativa, infarto miocardico recente, e altri disturbi cardiaci strutturali. Inoltre, embolia paradossa con uno shunt sinistro destro-attraverso un forame ovale pervio deve essere considerato, anche se la maggior parte del forame ovali sono asintomatiche.
Un altro potenziale sito prossimale emboli è l'aorta. Il secondo sito comprende disturbi di grandi navi, con la causa più comune è l'aterosclerosi o dissezione nella carotide o il sistema vertebro-basilare.
Il terzo sito comporta dei piccoli vasi malattia occlusiva causata da una delle arteriopatie infiammatorie o non infiammatorie (malattie ipertensione indotta, isolato angioite del SNC, e il lupus eritematoso sistemico). La quarta fonte è disordini ematologici, compreso policitemia, l'anemia falciforme, trombocitosi, leucocitosi grave (ad esempio, la leucemia acuta), antitrombina carenza III, deficit di proteina C, deficit di proteina S, la resistenza ereditaria di proteina C attivata, del fattore V Leiden, anticardiolipina sindrome da anticorpi, lupus anticoagulante positività, e gli stati di ipercoagulabilità causate da carcinoma. È possibile acquistare Plavix, il farmaco è utilizzato una causa comune di ictus nei giovani e risultati in aritmia, arteriopatie infiammatori, e uno stato di ipercoagulabilità relativo.
Meccanismi fisiopatologici della malattia cerebrovascolare ischemica includono emboli arteria-a-arterie (ad esempio, extracranico della biforcazione carotidea ad un ramo dell'arteria cerebrale media), ictus embolico cardiaca e infarto lacunare (malattia dei piccoli vasi). Altre cause sono disturbi ematologici
e stati d'coagulabilità alterato (come detto sopra). Ancora altre cause sono vasculopatie nonarteriosclerotic (displasia fibromuscolare, angioite granulomatosa, angiopathy congophilic, e il lupus eritematoso sistemico), la dissezione delle arterie carotidi o vertebrali, crisi emodinamico con compromissione del flusso distale, compressione meccanica delle arterie, rubare sindromi, e l'AIDS.
droghe ricreative sono un importante fattore di rischio per l'ictus nei giovani adulti
fattori di rischio per la malattia occlusiva aterosclerotica sono simili a quelli predisponenti alla malattia dell'arteria coronaria. ipertensione, il sesso maschile, l'età avanzata, il fumo di sigaretta, diabete mellito, e ipercolesterolemia. Emboli da intracardiaca murale trombi sono anche una causa importante di TIA e di infarto cerebrale. Maggiore rischio cardiaco Modificato da Karkal SS. Rapida valutazione accurata di debolezza muscolare acuta. Aggiornamenti Neurologia. 1991, pp 31-39. Usato con permesso. fattori includono lato sinistro allargamento camera o aneurisma, insufficienza cardiaca congestizia, fibrillazione atriale, transmurale infarto miocardico, malattia della valvola mitrale, emboli settici, embolia paradossa, e mixoma atriale.
L'ipertensione è il più potente fattore di rischio modificabile per l'ictus, ma altri fattori di rischio modificabili sono il fumo di sigaretta, consumo di alcol, la sedentarietà, l'obesità, il livello di colesterolo, e, possibilmente, elevati livelli di omocisteina. Anche se i bassi livelli di consumo di alcol sembrano avere un effetto protettivo per l'ictus ischemico, il consumo di alcol aumenta il rischio di tutti i tipi di ictus, in particolare intracerebrale e emorragia subaracnoidea Hotel  .;