Riforme sanitarie e il suo effetto sulla fatturazione medica negli ospedali e nelle piccole pratiche

I processi svolti negli ospedali sono molto diverse da quelle effettuate in piccole pratiche o le impostazioni personali. La differenza non si ferma al volume di cura che viene fornito ma è anche legato alla qualità e la differenza nei processi che si realizzano. Anche se circa il trenta per cento del totale delle forze lavoro medico del paese sono pratiche solisti o piccoli, gli ospedali hanno la responsabilità di fornire assistenza a livello macro invece di piccole pratiche. Pertanto, i processi dipartimentali per solisti o piccoli ambulatori e ospedali differiscono considerevolmente.

Gli ospedali hanno molti più servizi ausiliari che essi forniscono regolarmente ai loro pazienti che non sono forniti da piccole cliniche come varie strutture specialistiche, tra cui la radiologia, anestesiologia e tali altri servizi simili. La struttura di fatturazione in una piccola pratica è diversa da quella in ospedali ed è anche molto più piccolo e meno complicato in natura. Vari processi quali la gestione delle entrate ciclo, gestione smentita, interazione debitore, il modo in cui cartelle cliniche elettroniche (EHR) e Electronic Medical Records EMR sono implementate sono diversi in piccole pratiche, rispetto agli ospedali più grandi. Inoltre, gli aspetti finanziari e dei processi coinvolti in un ospedale sono molto più complicate rispetto a quelle di piccole cliniche.

Il fatto che EMR, EHRs e tali altre apparecchiature elettroniche è stato originariamente realizzato per gli ospedali è un testimone la realtà che gli ospedali richiedono e in possesso di una vasta implementazione di attrezzature tecnologiche per fornire servizi efficienti. Il processo di fatturazione in sé è diverso in un ospedale rispetto a quello di un medico &'; s ufficio così come quando si tratta di &'; significativo Usa &'; (MU) incentivi. Le forme medici di fatturazione alle compagnie di assicurazione e contribuenti sono anche diversi rispetto agli ospedali.

Le riforme hanno notevolmente modificato i processi di fatturazione medica e ci sono stati cambiamenti su molti livelli del settore. Questi cambiamenti non sono solo limitati a aspetti medici di base, ma anche comprendere altre “ di back-office &"; o processi di reparto che hanno portato una revisione di tutti i processi compresi quelli per la fatturazione medica e la codifica. La trasformazione da codici ICD-9 a ICD-10, la costruzione della piattaforma 5010 per gli stessi, i cambiamenti politici in materia di crediti di assicurazione e smentite, e l'uso di salute IT ha apportato numerosi cambiamenti per gli ospedali e per le piccole pratiche. Tuttavia se ospedali o piccole pratiche entrambi questi veicoli di forniture sanitari devono ottimizzare i processi quali la gestione di negazione, Revenue Cycle Management, medici di fatturazione e la codifica, e di altri servizi per garantire la crescita del fatturato nel prossimo futuro.

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