Medicare Part D Presentazione

Medicare parte D è la porzione prescrizione di droga del nuovo Medicare Prescription Drug, miglioramento e ammodernamento Act del 2003. Parte D è stato progettato per sovvenzionare i costi di maggior parte dei farmaci rilasciati a cittadini americani, dove ci sono alcuni dei prezzi più alti di farmaci da prescrizione in tutto il mondo. Anche se la legge è stata portata nel corso del 2003, parte D non ha effetto fino gennaio 2006.

L'ammissibilità per la parte D è legato alla idoneità a uno parte A o B di Medicare. Se il beneficiario possiede un piano privato come piano di prescrizione o piano Medicare Advantage, possono accedere a parte D attraverso il piano privato. Alcuni piani privati, e in effetti anche una porzione della parte C, riguardano sia i servizi medici e farmaci. Tuttavia è importante comprendere che non tutti i farmaci sono coperti dallo stesso livello di piano di droga. Se un'alternativa più economica è disponibile ad un piano di livello inferiore, deve essere utilizzato.

Il piano di droga ai sensi della parte D è definito dalla sua struttura, non dalle esigenze del beneficiario. Pertanto, su tutta la linea, ogni beneficiario deve pagare $ 310 deducibili e il 25% dei costi di droga fino a un limite di copertura di 2830 $. Quando questo limite viene superato, il beneficiario deve pagare il 100% dei costi di droga fino a $ 4550. Quando un individuo raggiunge questa fase essi sono entrati nella "Donut Hole", una zona in cui vi è un divario tra la copertura copertura iniziale della droga e la copertura di droga catastrofica. Al di là del Donut Hole, il beneficiario paga il 5% dei costi di droga, fino alla fine dell'anno civile. Nel gennaio franchigia è pagato ancora una volta e la salita di limiti di copertura ricomincia. Oltre ai costi di cui sopra, vi è anche un premio mensile pagata a Medicare dal beneficiario. In generale, i premi sono circa $ 30 a $ 40. Per coloro che vivono ben al di sotto della soglia di povertà ci sono sovvenzioni a basso reddito. Premi mensili possono essere coperti, il deducibili annua, anche alcuni pagamenti di droga.

Nel 2010 è stata promulgata la protezione del paziente e Affordable Care Act, iniziando un processo di dieci anni per chiudere la Donut Hole in misure particolari sono parte D. che si svolgerà in uno sforzo per alleviare il costo dei farmaci per i beneficiari. Tali misure includono sconti sui brand e generici farmaci, una diminuzione limiti di copertura e una diminuzione della franchigia. Nel frattempo, molti beneficiari hanno approfittato di piani 'Medigap' specificatamente destinate a colmare il vuoto lasciato tra la copertura iniziale e la copertura catastrofica. Ci sono vincoli tuttavia, come ad esempio quelli non consentiti avere sia piano Medicare Advantage e una politica Medigap.

Non ci sono molti farmaci non coperti dal piano D a tutti. Qualsiasi sostanza non approvato dalla Food and Drug Administration è escluso, coloro che non sono disponibili per la vendita negli Stati Uniti, i farmaci coperti da altre parti del Medicare, e di qualsiasi prescritto per l'uso al di fuori dei loro parametri indicati. In aggiunta, ci sono diverse categorie di farmaci completamente esclusi da Medicare. Essi sono i seguenti: farmaci per la perdita di peso o di guadagno, farmaci usati per trattare l'anoressia, farmaci per promuovere la fertilità, farmaci per il trattamento della disfunzione erettile, farmaci utilizzati per scopi cosmetici, farmaci per trattare i sintomi delle, barbiturici, benzodiazepine, vitamine comuni prescrizione freddo .

Quando il Prescription Drug, miglioramento e Modernization Act è stato progettato, ha incluso la stipula che il governo americano non ha potuto avere un ruolo nella determinazione dei prezzi dei farmaci da prescrizione. Purtroppo, quella particolare parte della legge significava che le aziende farmaceutiche potevano fissare i loro prezzi incontrollato. Sapendo questo, ha senso gli Stati Uniti hanno alcuni dei prezzi più alti sui farmaci da prescrizione nel mondo. Un altro punto interessante è gli Stati Uniti sono uno dei pochi paesi al mondo a consentire la pubblicità da aziende farmaceutiche direttamente al consumatore. Sapendo quanto sia costoso è quello di finanziare gli spot di alta qualità utilizzati da queste società, molte persone indicano la pubblicità quando si discute l'alto costo dei farmaci da prescrizione.

Quando viene premuto, le aziende farmaceutiche a difendere i loro prezzi dei farmaci da prescrizione come causato da intensa ricerca e sviluppo. Mentre questo sembra come una richiesta ragionevole, soprattutto considerando il costo relativamente basso inerente l'effettiva costruzione della pillola. D'altro aveva, un sacco di altri paesi sviluppati non sembrano avere gli stessi prezzi dei farmaci di prescrizione gonfiati.

Dato che i prezzi dei farmaci di prescrizione sono entrati nell'arena politica, non vi è stato nulla iperbole retorica e sputa fuori il bocche di politici. Congresso ha legato le mani quando si tratta di parte D. Una persona ingenua potrebbe speculazione che le intenzioni erano genuina preoccupazione per l'integrità dei prezzi dei farmaci. Altre persone, più realistici potrebbero anche pensare che è stato fatto come una tattica diversiva per nascondere la mano delle aziende farmaceutiche nella marmellata governativa (per la protezione) Hotel  .;