Trascrizione medica: L'inizio e la fine

Trascrizione medica è diventato popolare sia come professione e come servizio necessario per strutture sanitarie. Sebbene la maggior parte delle persone sono consapevoli di trascrizione medica come un processo di conversione di file audio di un paziente-sanitario incontro professionale in un formato di testo, il ruolo svolto da questo servizio non è ancora chiaro ed è spesso confusa con la fatturazione medica o quella di una segretaria medica .

Trascrizione medica non è solo la conversione di file audio del paziente-operatore sanitario in formato testo. Registri di pazienti svolgono un ruolo importante nella seguente:

1. Ricovero: informazione svolge un ruolo fondamentale nella continuità del trattamento del paziente. Fattori come l'età, il sesso, occupazione; stile di vita, le allergie, precedenti trattamenti & farmaci ecc sono di vitale importanza per la capacità di fornire un'assistenza di qualità. Il processo di trascrizione gioca un ruolo importante nel registrare questi dettagli con la massima precisione possibile.

2. Record permanenti paziente: Questo processo crea record del paziente-sanitario incontro professionale per formare parte del registrazione permanente del paziente. Ciò consente al personale sanitario di trarre informazioni da una fonte affidabile, piuttosto che dipendere dal suo /sua memoria o gli stessi pazienti. La cartella clinica che contiene il paziente &'; s storia clinica è particolarmente importante, fornendo cure di emergenza, in cui il paziente non è in condizione di fornire informazioni su se stesso /se stessa

3.. Referral di altri medici: un paziente può essere richiesto da riferirsi ad uno specialista per un ulteriore trattamento. In questo caso il record mediale fornisce informazioni dei risultati e il trattamento dato fino a data e previene lo spreco di risorse impedendo la duplicazione.

4. La prova in caso di tute malcostume: In caso di controversia cartella clinica fornisce importanti testimonianze del processo di assistenza sanitaria fornita dal professionista sanitario. Documentare il processo professionale paziente-sanitario nel dettaglio può ridurre l'ambiguità e cancellare l'operatore sanitario di eventuali infrazioni.

5. Soddisfazione delle norme regolamentari: la legge richiede che i pazienti e il' record dovrebbe essere mantenuta la struttura sanitaria per un periodo minimo di tempo.

Il ruolo delle cartelle cliniche non è solo limitato all'aspetto sanitario. Svolge inoltre un ruolo fondamentale nel ciclo di crediti. Le informazioni registrate nel paziente &'; s record sono alla base di:

· Coding: Sulla base delle informazioni nella codifica cartella clinica è fatto come da CPT (corrente terminologia procedurale) e ICD (classificazione internazionale delle malattie), con l'aiuto di codificare i libri e il mantenimento di linee guida di codifica.

· Fatturazione:. Le fatture sono poi generati secondo le annotazioni in codice, che vengono poi inviati alle compagnie assicurative rilevanti sinistri

Trascrizione medica svolge un ruolo fondamentale sia nella fornitura di assistenza sanitaria di qualità, così come gli aspetti commerciali . Si inizia con il paziente-sanitario incontro professionale e continua a svolgere un ruolo importante nelle collezioni, oltre a fornire informazioni di altri fattori come la ricerca, profilazione delle malattie, la prevenzione delle epidemie e la gestione della malattia preventiva.

In considerazione della fondamentale ruolo svolto da questo servizio, la scelta di un fornitore di servizi richiede un'attenta considerazione. Il fornitore di servizi deve essere valutato sulla base di accuratezza, tempi di consegna, la sicurezza, i prezzi e la tecnologia utilizzata Hotel  .;