Risposte sul piano Medicare Drug

Il nuovo programma Medicare, noto come parte D, ha provocato molta confusione su regole, costi e benefici.

Ecco le risposte alle domande più frequenti da una primaria assistenza sanitaria avvocato ...

DETERMINARE L'ISCRIVITI

Mia madre è nei suoi anni '80, in buona salute e non prende tutti i farmaci. E lei ha bisogno di Parte D?
Tua madre non può avere bisogno di copertura, ma lei potrebbe prendere in considerazione un piano basso canone mensile in caso lei ha bisogno di una copertura in futuro ed è preoccupato per il calcio di rigore. Per ogni mese si mette fuori di iscriversi dopo il 15 maggio 2006 (quando parte D è entrata in vigore), si pagherà una penale di 1% del premio mensile.

Ad esempio, ritardando per 15 mesi significherebbe una 15% di penalità ogni mese per il resto della sua vita. Il piano tipico carica $ 32 al mese, * ma in molti stati, piani possono costare molto meno

. Nota: Se ti iscrivi nella parte D più di tre mesi dopo il tuo 65 ° compleanno, quando si diventa ammissibili per Medicare, vi verrà addebitato un ulteriore 1% del premio mensile corrente per ogni mese si aspetta di iscriversi.

TAGLIO COSTI

preferisco riempire le mie prescrizioni su una base di 90 giorni. Fare eventuali piani Parte D offrono questa possibilità?
Alcuni piani non consentono prescrizioni per 90 giorni alla volta, riducendo copayments. Vai a www.medicare.gov. Sotto "Strumenti di ricerca", clicca su "Confronta Medicare Prescription Drug piani", poi su "Trova &. Confronta i piani" search

Quindi, clicca su "Begin Generale Ricerca." Una volta arrivati ​​al punto 3, fare clic su "Continua", quindi su "Avanti al Piano List". Qui, andare su "Seleziona i criteri per ridurre il numero dei piani mostrato," e fare clic su "I piani che mi permettono di utilizzare le farmacie per corrispondenza." Chiama per confermare.

Switching PIANI

Ho sentito dire che un assicuratore può aumentare i premi per l'anno successivo o far cadere un farmaco dalla sua "formulario" (pugno di farmaci disponibili). È corretto?
Sì. Se un programma non sembra un buon affare, si potrebbe desiderare di passare. Ogni anno, tra il 15 novembre e il 31 dicembre, è possibile farlo per il prossimo anno senza penalità.

Se il vostro provider Parte D scende un farmaco che avete bisogno, si può chiedere una deroga ... appello a il comitato di revisione indipendente, se la richiesta è abbassato ... o chiedere di controllo giurisdizionale in determinate circostanze.

AIUTO PER BASSO REDDITO persone

Mio padre vorrebbe firmare per il Medicare Piano D parte, ma non può permetterselo. E 'l'assistenza finanziaria disponibile?
Se il suo reddito nel 2007 è inferiore a 15.315 $ all'anno ($ 20.535 per le coppie) e il suo patrimonio valgono meno di 11.710 $ (23.410 $ per le coppie), escludendo sia la sua casa e del veicolo, ma compresi 1.500 $ a persona per la sepoltura e le spese funebri, si può ottenere una copertura Parte D attraverso il programma di assistenza supplementare da parte del governo (si applicano nuovi limiti di reddito nel 2008).

Se si qualifica per il pieno contributo, dovrà pagare $ 2,10 per i farmaci generici e $ 5,35 per i farmaci di marca, senza premi o franchigie. Controllare la Social Security Administration (800-772-1213 o uwwssa.gov) per ulteriori informazioni.

Io lavoro con le persone a basso reddito. Le aziende farmaceutiche non offrono programmi per ottenere queste persone i farmaci di cui hanno bisogno, ma chi ha l'assicurazione non si qualifica. Se si iscrivono per Medicare parte D, le loro medicine gratuite fermeranno. Cosa dovrebbero fare?
Se sono sufficientemente bassi che possono beneficiare del programma Guida Extra vostri clienti di reddito e patrimonio (vedere la domanda precedente), si dovrebbe firmare per Medicare parte D. I farmaci di cui hanno bisogno dovrebbe essere disponibile, ma prima controllate per assicurarsi.

Sfortunatamente, alcune persone hanno un reddito sufficientemente bassi per qualificarsi per i programmi di assistenza del paziente-case farmaceutiche, ma non abbastanza basse a qualificarsi per la completa Guida contributo extra. Questi individui possono essere meglio saltare la parte D, al fine di continuare ad ottenere la prescrizione di farmaci gratuiti per le case farmaceutiche.

Donut Hole TRAP

Si può spiegare il "buco ciambella"?
Quando parte D è stato originariamente in discussione, utilizzando un modello "piano standard", il piano nel 2007 sarebbe prendere una parte delle spese fino a $ 2.400 nei costi totali del farmaco, allora l'individuo pagherebbe 100% delle spese fino a $ 5451 (la cosiddetta -definito "buco ciambella"). Il piano avrebbe riprendere raccogliendo il 95% dei costi su questo importo per il resto dell'anno.

Alla fine, non c'era nessun piano standard, quindi quando inizia il buco ciambella, quello che si paga dipende dal piano si seleziona. Leggere le regole dei vari piani 'per scoprire ciò che essi forniscono.

Non importa quando inizia la tua divario di copertura, una volta che avete $ 3,850 in out-of-pocket droga per anno civile, non compresi i premi, i farmaci che non sono inclusi sul piano e la droga acquistata in out-of-network farmacie "copertura catastrofico" calci e il 95% dei costi (non compresi gli elementi elencati sopra) sono coperti.

NURSING HOME CARE

Il mio zio è 84 e di vivere in una casa di cura. Doveva firmare per la parte D?
Se tuo zio si qualifica per l'assistenza Medicaid per i suoi conti casa di cura, poi si qualifica automaticamente per Medicare Parte D's programma aiuto supplementare.

Assicurarsi che il piano selezionato comprende una farmacia che funziona con la sua casa di cura. Se il vostro zio non sta ottenendo Medicaid, che ancora può selezionare un piano di droga privato Medicare, che lavora con la sua casa di cura.

COPERTURA lodevole

Ho copertura prescrizione di droga attraverso il piano di assicurazione di mia moglie al suo lavoro. Ho anche Medicare originale. * Per ottenere la parte D, senza penalità, devo firmare ora o posso aspettare fino a quando la copertura di mia moglie non è più in vigore?
Puoi aspettare e non pagare una penale se e quando ti iscrivi per un piano D, parte a patto che la copertura di sua moglie è "credito-in grado" - che significa che è almeno altrettanto buono come Medicare, parte D. (copertura acquistati privatamente, non attraverso un datore di lavoro, può anche essere credibile, anche se la copertura di droga Medigap non è.)

datore di lavoro di sua moglie dovrebbe avere il suo mandato un avviso nel quale dichiara se la copertura è lodevole. Conservare una copia per il proprio archivio per evitare sanzioni quando non iscrivi per parte D.

vado in ospedale VA per le cure mediche e prescrizioni. E 'questa copertura credibile considerato?
Sì. (Probabilmente non è necessario per ottenere una lettera dalla VA affermando di avere una copertura, ma non poteva ferire.)

Medicare HMO

Io appartengo a un Medicare HMO in Massachusetts . Funzionari lì mi hanno detto che avrebbero annullare la mia copertura se mi sono iscritto il piano di un altro assicuratore parte D. Ci sono altri Parte D piani più adatto per me. Possono realtà mi annullare se colgo uno di questi?
Sì. Se siete in un piano sanitario privato Medicare, come un HMO o PPO, perderai la copertura se ti iscrivi per un piano Parte D stand-alone.

Prima di stabilirsi per la parte del proprio fornitore di corrente Piano D, considerare se sarebbe meglio passare a Medicare originale, che assicura i servizi di ricovero e ambulatoriali, e di una politica Medigap supplementare per aiutare con le franchigie e copayments che Medicare non copre, oltre al piano di Parte D autonoma di la vostra scelta

Importante:. Diversi assicuratori stanno promuovendo a zero oa basso costo prescrizione piani di droga che sono veramente HMO sotto mentite spoglie. Assicurati di firma per un piano di prescrizione solo se questo è tutto quello che volete.

Mio padre-in-law ha Medicare e Tricare, piano sanitario pensionato di militari degli Stati Uniti. Dal momento che il piano di droga Tricare è paragonabile (in realtà meglio), abbiamo bisogno di firmare lui per Medicare parte D?
No, non lo fai, e dal momento che è la copertura Tricare lodevole, non si faccia una sanzione se avesse decide un giorno lui non vuole firmare per parte D.

alto prezzo FARMACO

Devo pagare $ 20 al mese per la mia artrite reumatoide farmaco (Enbrel), attraverso il piano di mio datore di lavoro, che si conclude quando ho andare in pensione presto. Il mio farmacista sostiene il farmaco costerà più di $ 1.200 al mese, senza assicurazione. Ho controllato le società che forniscono copertura Parte D e non riesco a trovare qualcuno che copre adeguatamente la mia droga. Qualche suggerimento?
Come molti farmaci di marca, il vostro è nel più costoso, alto livelli dei piani di droga privati. Ciò significa probabilmente che dovrete pagare più di quello che stai pagando ora. Esattamente quanto più dipenderà dalla vostra condizione e il piano scelto.

Inoltre, non ci possono essere limitazioni droga piano di farmaci più costosi, quindi potrebbe essere necessario l'assistenza del medico per ottenere la copertura.

DISABILITÀ E MEDICARE

Sono 64 anni e sulla disabilità, Medicare e Social Security. Posso richiedere parte D ora, o devo aspettare fino a quando sono 65?
Se i sussidi Medicare sono già iniziati, è possibile iscriversi fin da subito.

Se si sta ancora aspettando per le prestazioni Medicare (per le persone sotto i 65 anni, non partono fino a due anni dopo iniziano i pagamenti di inabilità), allora non si può firmare fino a tre mesi prima dell'inizio della copertura Medicare o nel mese di tuo 65 ° compleanno. La copertura inizia il mese si diventa ammissibili per Medicare.

L'acquisto di farmaci ALL'ESTERO

Io vivo in Wisconsin e trascorro i miei inverni in Arizona. Sono in molti farmaci che ottengo in Canada per una frazione del costo che avrei dovuto pagare negli Stati Uniti. Devo firmare per la parte D o continuare a comprare i miei farmaci in Canada?
Molte persone hanno scoperto che è più economico e meno di un fastidio ad acquistare i loro farmaci da prescrizione di là del confine. Ma c'è sempre la possibilità che si potrebbe uno giorno risiedere in uno stato in cui i viaggi transfrontalieri non sono così convenienti ... che si potrebbe richiedere ulteriori farmaci in fretta ... o che un farmaco è necessario non potrebbe essere facilmente ottenuto in Canada.

Anche se si continua di acquistare i farmaci Canada, di giocare sul sicuro, prendere in considerazione anche la firma per un piano di Parte D con un premio molto basso.

SCELTA
PIANO

Sei alcun obbligo di firmare per Medicare parte D, ma se lo fate, assicurarsi che il piano si sceglie offre i farmaci necessari ad un prezzo equo attraverso una farmacia che ti piace. Figura in premi, franchigie e copayments

È possibile confrontare Medicare prescrizione droga piani che sono disponibili nel vostro stato presso il sito Web del Medicare o chiamando 800-MEDICARE Hotel  ..;