Disturbo affettivo stagionale

disturbo affettivo stagionale (SAD), noto anche come depressione invernale o in inverno il blues, è un sottotipo di disturbo dell'umore composto da ricorrenti episodi depressivi maggiori o meno gravi, che si verificano con un andamento stagionale. Il tipo più comune di SAD è la depressione invernale con sintomi iniziano in autunno e inverno. Questa è seguita da remissione completa o stati ipomaniacali (stato lieve della mania) durante la primavera successiva e summer.1 Una rara forma di verifica SAD durante l'estate. SAD è generalmente caratterizzato da quattro elementi centrali,

1. Episodi ricorrenti di depressione, che iniziano intorno allo stesso tempo ogni anno, per esempio, da settembre a ottobre e fine nello stesso periodo ogni anno, per esempio, marzo-aprile,
2. Remissione completa dei sintomi durante il periodo inalterato dell'anno, ad esempio MAG-AGO,
3. Episodi depressivi relativamente più stagionali di episodi non stagionali, nel corso durata della malattia,
4. Episodi depressivi stagionali si verificano in almeno 2 anni.2 consecutivi

subsyndromal SAD è un disturbo con sintomi simili ma più lievi a triste, che non incidono sulla paziente &'; s capacità di funzionare. È stato riferito che vi è una scarsità di informazioni riguardanti l'incidenza e la rilevazione di SAD in UK populations.3 tassi di prevalenza suggeriti da studi effettuati hanno spaziato da 1 al 12% a seconda dei criteri diagnostici used.4 L'incidenza complessiva durata SAD è detto al variare da 0 a 9,7%, in funzione della specifica popolazione studiata e come viene diagnosticata. Prevalenza SAD può essere superiore a latitudini settentrionali rispetto a latitudini meridionali e può variare all'interno di gruppi etnici negli stessi latitude.5 E 'stato segnalato che il rischio di SAD probabilmente aumenta se le persone si spostano a vivere più lontano dall'equatore. Quasi tutti gli studi di incidenza di rapporto SAD che le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di SAD. Il rapporto medio tra donne e uomini in tutti gli studi è 1,8-1,2 Durante gli anni riproduttivi, chi soffre femminili predominano; tuttavia una riduzione dell'incidenza e una riduzione delle differenze di genere è visto nella vecchia age.6 Per quanto riguarda l'età, studi riportano che l'incidenza degli aumenti di tempo di vita SAD con l'età fino a circa 60 anni Dopo l'età di 50-54, è riferito che l'incidenza diminuisce drasticamente e, come tale, di età superiore ai 65 l'incidenza di SAD è molto bassa. Indipendentemente da questo però, i pazienti oltre i 65 anni possono ancora presentare agli ospedali per il trattamento. È stato suggerito che la risposta dei pazienti su 65 a trattamento non differisce da quella dei pazienti più giovani con SAD.2 Va notato che la bassa incidenza di SAD negli anziani può essere a causa di diagnosi errata come medici possono considerare sintomi presentato da tali individui come fino alla vecchiaia e non triste. I bambini soffrono anche di SAD, anche se questo è abbastanza raro come i bambini hanno più possibilità degli adulti di giocare e interagire con ciò all'aperto esponendoli a più luce solare e, come tale soppressione eventuali fattori scatenanti del SAD; tuttavia, i tassi di incidenza aumentano a puberty.6 Gravità della SAD può essere lieve, moderata o grave.

Causa del SAD
La causa di SAD è sconosciuta. Si pensa comunque che nelle persone predisposte per l'inverno SAD, diminuendo periodo la luce del giorno con l'avvicinarsi dell'inverno è pensato per essere un trigger.7 In sostanza, l'insorgenza di SAD è pensato per essere associato con la riduzione stagionale della luce del giorno, e la sua remissione di conseguente aumento stagionale in daylight.8

Sintomi
sintomi del SAD includono,
1. Ipersonnia (sonno eccessivo)
2. Cioccolato /desiderio di carboidrati
3. Alterata concentrazione
4. Irritabilità
5. L'aumento di peso
6. Libido bassa
7. Anedonia (mancanza di piacere o della capacità di viverla)
8. Umore depresso, che spesso è peggio la mattina
9. Perdita di interesse
10. Scarsa motivazione
11. Ansia
12. Anergia (mancanza di energia)
13. Ritiro sociale
14. Nei bambini, i sintomi possono includere anche i gradi che cadono in inverno e in aumento in primavera, o parenti poveri a scuola durante l'inverno

I pazienti con SAD inverno si può verificare una inversione dei loro sintomi invernali durante l'estate, cioè, umore elevato, aumento della libido, attività sociale e di energia, diminuzione requisiti sonno, l'appetito e ipomania mite (stato lieve di mania) 0,8

diagnosi associata
sono stati riportati Diverse condizioni per essere associate a SAD come condividere meccanismi simili. Questi includono,
1. Disturbi di panico
2. La fobia sociale Pagina 3. Bulimia nervosa
4. La stanchezza cronica sindrome
5. Sindrome premestruale
6. Può anche essere associata a deficit di attenzione /iperattività (ADHD)
7. Un modello di consumo di alcol stagionale può anche essere associata con SAD7

Opzioni
trattamento di trattamento per SAD includono,
1. Regolare esposizione alla luce naturale all'aperto (terapia della luce naturale) per quanto possibile, in autunno e in inverno, specialmente al mattino. Questo è consigliabile per sintomi più lievi e in combinazione con altre terapie in grave cases.6
2. Continuando regolare esercizio fisico. Questo è antidepressivo in sé e aiuta a ridurre l'aumento di peso e promuovere un senso di padronanza. Esercizio all'aperto (camminare o fare jogging luce) è ancora più vantaggioso grazie concorrente exposure.6 luce Questo dovrebbe essere utilizzato anche in combinazione con altre terapie. Pagina 3. Terapia della luce è stata raccomandata come trattamento di prima linea per SAD.9 Ciò include l'uso di scatole di luce. Le alternative includono sorgenti luminose adatte per il posto di lavoro (ad esempio, le luci da tavolo o vasche da sopra schermi di computer), visiere chiare ricaricabili e sveglie dell'alba simulazione (orologio biologico) .6 Sia subsyndromal e full-syndromal SAD può rispondere alla terapia della luce. Vedere la nostra gamma di prodotti per la terapia della luce.
4. La terapia cognitivo-comportamentale. Questo ha una certa efficacia nel migliorare i pensieri disfunzionali automatici e gli atteggiamenti, comportamenti e ritiro bassi tassi di rinforzi positivi. Se utilizzato in combinazione con la terapia della luce, terapia cognitivo-comportamentale è stato trovato per essere efficace nel trattamento e nella prevenzione contro il ripetersi di SAD.5, 6
5. Farmacoterapia (antidepressivi come la fluoxetina e sertralina). Questi sono spesso utilizzati in moderata a casi gravi, da solo o in combinazione con la luce therapy.6

Riferimenti
1. Prjek E, et al. Fototerapia in disturbo affettivo stagionale, se sia sufficiente? Eur Neuropharmacol 2004; 14: 347-351
2. Apollo Archive Research Luce. Linee guida Canadian Consensus per il trattamento del disturbo affettivo stagionale. Ed. Raymond W. Lam & Anthony J. Levitt. Pagina 3. Michalak EE, Wilkinson C, Dowrick C, Wilkinson G. Disturbo affettivo stagionale: prevalenza, individuazione e trattamento corrente nel Galles del Nord. Br J Psychiatry 2001; 179:. 31-34 Pagina 4. Thompson C, S Thompson, Smith R. Prevalenza di disturbo affettivo stagionale nelle cure primarie: un confronto di questionario sulla salute stagionale e del questionario di valutazione andamento stagionale. J Affect Disord 2004; 78:. 219-226
5. Lurie S, et al. Disturbo affettivo stagionale. Am Fam Physician 2006; 74:. 1521-1524
6. Eagles JM. Terapia della luce e disturbo affettivo stagionale. Psichiatria 2006; 5 (6):. 199-203
7. Partonen T, Disturbo Lonnqvist J. affettivo stagionale. Lancet 1998; 352:. 1369-1374 Pagina 8. Reid S, Towell dC, Golding JF. Stagionalità, zeitgeber sociali e l'umore variabilità trascinamento di umore: Implicazioni per disturbo affettivo stagionale. J Affect Disord 2000; 59:. 47-54
9. Sher L. eziologia e la patogenesi dei disturbi dell'umore. Q J Med 2003; 96:. 309-313
10. Michalak EE, Murray G, C Wilkinson, Dowrick C, Lam RW. Uno studio pilota aderenza al trattamento della luce per il disturbo affettivo stagionale. Psichiatria Res 2007; 149:. 315-320

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