Critical Care di Burn Pazienti

I pazienti con lesioni elettrici o danni ai tessuti molto profondi può avere mioglobina nelle urine, quindi richiederanno il doppio della produzione di urina per irrigare i reni delle grandi cellule mioglobina. La quantità di rianimazione fluido necessario è difficile da valutare, perché non si può andare dalle dimensioni della bruciatura. Se l'urina è molto scuro, come in figura, aumentare la velocità dei fluidi endovenosi per mantenere una produzione di urina di 100 cc /hr.Any bruciare superiore al 10%, ma questo dipende dalla età e la salute del paziente . Per esempio, se si sta trattando un sano di 20 anni con una bruciatura del 15%, si può probabilmente si resuscitare con fluidi orali, ma ciò nonostante, essi dovrebbero essere osservate per assicurarsi che essi prendono in quantità sufficiente di liquidi, non è vomito e che producono un soddisfacente quantità di urina. Chiunque con un infortunio inalazione, trauma associato o lesioni elettrico ottiene rianimazione fluidi. In caso di dubbio, su trattare. Assicurarsi che ottengono attraverso le prime 24 ore.

la sostituzione del fluido è l'oggetto principale di trattamento ustione iniziale. Quando qualcuno viene bruciato, per dirla molto semplicemente, le loro capillari iniziano a trapelare. Invece di attaccare insieme, mantenendo il sangue all'interno del vaso, le cellule endoteliali separano e diventano molto poroso. Enormi quantità di fluido riversano nel tessuto. In piccole bruciature questo fluido si accumula solo nelle aree bruciate ma in grandi ustioni fluidi possono accumularsi in tutto il corpo. Questi pazienti possono sviluppare una notevole quantità di edema a scapito del volume vascolare. Il volume di sangue va giù come si diventa più edematosa, o meglio, si sviluppano shock ipovolemico.

Tutti questi criteri sono importanti, ma questo non ti aiuta molto se si è in campo. Le complicazioni di edema peggiorano come procede rianimazione. Qualsiasi principale ustione di un arto del busto tende a gonfiarsi molto strettamente. Questo è perché la pelle in terzo grado ustioni diventa molto rigido e duro. L'elasticità è drasticamente compromessa. Come si versa del liquido in questi pazienti durante la rianimazione, l'estremità o del tronco si gonfiano e le bruciature diventano più stretto e tighter.This tenuta può diventare così grande che la circolazione potrebbe diventare compromessa. Questo accade su più paziente hours.The può perdere polsi periferici, la funzione motoria e la funzione del nervo nell'estremità.

Le persone con ustioni di primo grado non hanno bisogno di essere ricoverati in ospedale o resuscitato. Le ferite guariranno da soli, senza cicatrici in circa 4 o 5 giorni. La cosa principale da ricordare di trattare ustioni di primo grado è trattare i sintomi. Rendere il paziente a sentirsi meglio. L'eccezione per la cura di pazienti con ustioni di primo grado, sono i pazienti molto anziani o molto giovani, perché può diventare gravemente malato anche da piccole ustioni di primo grado. La ragione di questo è dovuto alla loro maggiore sensibilità alla perdita di liquidi e dehydration.A danni gravi ustioni i vasi sanguigni della pelle, causando di perdite di liquido. La fuoriuscita crea il gonfiore e vesciche maggior parte della gente pensa quando pensano di una brutta scottatura. Se troppa della pelle è bruciato, la perdita di fluidi può causare gravi danni al corpo. Cure d'emergenza tra cui la trasfusione di sangue e fluidi IV può essere richiesto immediatamente per evitare che la persona &' lesa; s pressione sanguigna da cadere così in basso che danni cerebrali o morte risultati.

La procedura di scelta è un escarotomia. Quello che abbiamo fatto in un braccio di quest'uomo è quello di tagliare il tessuto bruciato con un bisturi mediale e laterale al fine di garantire il ripristino di impulsi. Notate come lontano a parte i bordi sono. Non abbiamo rimuovere qualsiasi tessuto. La pelle si estende semplicemente parte a causa della tensione e la tenuta causati per soffiatura. Inizialmente, anche un arto gravemente ustionato si sentirà morbido. Le complicazioni di edema può anche effettuare la capacità del torace di espandersi. La ventilazione è meccanico. Il petto deve essere in grado di espandersi durante la respirazione. Quando ciò si verifica un escarotomia può essere eseguita al petto nella forma di un quadrato. E 'importante collegare tutti i lati da incisione Hotel  .;