Negoziare Justifiable Contratto con Salute Assicurazioni

I fornitori di assistenza operano in un ambiente caratterizzato da molteplici paganti – Medicare, Medicaid, e una serie di piani sanitari privati. La prevalenza di tale multi-debitore è una ragione sufficiente per le differenze nei tassi ai quali i fornitori di cure sono rimborsate nonostante le procedure cliniche più o meno è lo stesso. Aggiungendo a questo pagante-ambiente eterogeneo è le differenze regionali in cui un medico praticante in uno stato urbano viene rimborsato più della sua controparte in uno stato rurale. Dobbiamo semplicemente credere che questi sono fattori irreversibili, ei medici sono lasciati senza strade, ma di accettare ciò che viene offerto?
Fattori Certo, sistema multi-pagante e regionali dovrebbero mai tenere da rivendicare ciò che veramente meritano. Se vi capita di essere un buon fornitore di assistenza come la tua controparte in una metropoli, si ha diritto al rimborso alla pari con le migliori tariffe. Questo è dove le vostre capacità di negoziazione entrano in primo piano – si &' convincente;. re tuoi paganti sul motivo per cui si dovrebbe rimborsare alle tariffe indicate nel tariffario, corrispondenti ai codici CPT, e nella misura massima possibile
La misura in cui si può negoziare è spesso deciso dalla vostra essere in una determinata rete – HMO o PPO. Se sei un fornitore di HMO, vostra trattativa è limitato a Medicare o Medicaid tariffario. Medicare, essendo piano pubblico, si rimborsa ad un tasso che è relativamente meno di un medico ottiene da essere un fornitore in PPO. Nella migliore delle ipotesi si può insistere su come ottenere il rimborso alla pari con quello che i CPT ammissibili meritano. Ma, a insistere per essere pagato a livello CPT-equiparato, certamente dovrete eseguire il backup con le credenziali &ndash clinici e di qualità; cura eccellenza, implementazione EHR, e codifica e di fatturazione pratiche conformi
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Se vi capita di fornitore PPO, essere sostenuto soprattutto da vettori privati, possono aspettarsi portata variabile e massimo per la negoziazione –. essendo nella rete PPO, ci si può aspettare di essere pagato a tassi più elevati rispetto a Medicare tariffario. Ma le vostre paganti non stanno andando per essere convinti a meno che sostenete si sostiene con ragioni e prove valide. Tra i molti modi attraverso cui è possibile negoziare condizioni migliori con i tuoi payors sono: Hotel • Tenere traccia della storia della vostra presentazione richiesta e l'eventuale realizzazione:
Ciò fornirà varianza nella vostra aspettativa ed eventuale pay out. Quando tale scostamento è presente l'avviso del vostro payors contratto, payors possono essere inclini ad avere un relook ai rimborsi esistenti, e possono anche modificare con tassi più alti Hotel • Essendo a conoscenza delle tariffe offerte da altri piani:
Questo vi aiuterà a confrontare i vostri rimborsi con ciò che i vostri omologhi nel campo simile sono pagati da altri piani altrove. Quando queste aliquote differenziate sono portati a notare le vostre paganti, possono essere inclini a rivedere a tassi più elevati fornito la qualità dell'assistenza sanitaria è buona come è altrove Hotel • Essere consapevoli di vantaggio geografico:
Se vi capita di praticare in una zona che conosce distintamente per mediche di qualità cura, si tenta di forzare questo in vostro vantaggio; payors sono generalmente convinti di relativamente più alto livello di assistenza di qualità nelle aree urbane e metropoli Hotel • Minacciando di uscire temporaneamente:
Se il vostro pagante non è aperta all'idea di negoziare, si può considerare che esce dal contratto. E quando si inizia fatturazione al 100% per i vostri pazienti, i pazienti a loro volta possono cambiare lato di paganti che offrono la massima copertura. Questo potrebbe costringere i tuoi pagante originali riconsiderare la sua posizione originale.
Tutte queste apparentemente possibili tattiche dovranno essere attentamente implementato. Fornitori di servizi, che si concentrano principalmente sui posti di lavoro clinico, possono essere trovati vogliono tatticamente. Questo è dove emittenti di fatture mediche sarebbero dolorosamente necessaria. Medicalbillersandcoders.com – con una conoscenza approfondita di multi-payer ambiente rimborso – continua a mediare contratto giustificabile con le compagnie di assicurazione sanitaria attraverso le 50 stati negli Stati Uniti Indipendentemente dal vostro essere HMO o PPO, il nostro team di esperti di negoziazione del contratto di assicurazione è essenzialmente guidato dal motto: “ massimizzare i rimborsi &" ;. Hotel  . ;