Sotto-Coding: ripercussioni finanziarie e soluzioni

Under codifica può essere definito come la procedura di codificazione medica dove i codici non riflettono la reale portata del trattamento previsto per il paziente. Questo di solito può accadere a causa di molte ragioni, ma i più comuni sono errori o fraintendimento di codici o a causa del malinteso che le probabilità di assicuratori pagare aumenterebbe a causa della sotto-codifica. La verità è che sotto la codifica in grado di influenzare le entrate in modo negativo come un fornitore di assistenza sanitaria e addirittura si ottiene l'abitudine di sottofinanziamento cronico di codifica che può portare a perdite e la cura del paziente impropria in futuro.

Motivi

Under codifica può verificarsi a causa di diversi motivi, come la mancanza di personale qualificato, la paura del rifiuto dei crediti dei contribuenti, o errori nella comprensione dei codici corretti. L'abilità del personale medico può essere aumentata fornendo formazione adeguata che sarebbe anche garantire minori quantità di errori. Un'altra situazione che può portare a sotto-codifica può essere evitata prevedendo di codifica uniforme per i pazienti che sono pienamente assicurati e quelli che scelgono di pagare in contanti per le malattie più piccole o visite. Discrepanza nei codici per la stessa procedura prevista per un paziente assicurato e pazienti di cassa pagando può essere definito come la fatturazione discriminatorio da parte dei contribuenti.

Evitare sotto-codifica

Sotto -coding può essere evitato da familiarizzare con le più recenti codici e l'affitto e la formazione del personale e noleggio professionale emittenti di fatture mediche e codificatori
che hanno testato i nuovi codici con altri enti come contribuenti e stanze di compensazione. Ciò garantirebbe che le prestazioni dei medici e il trattamento viene acquisita in modo corretto. Un altro modo per evitare sotto codifica e gli errori nella codifica è quello di fare riferimento gli aggiornamenti annuali dei codici ICD-9 e individuare le più sotto procedure codificate utilizzando ICD-9. In tempi in cui CIM 10 implementazione è proprio dietro l'angolo, la minaccia di sotto-codifica è al suo apice. La formazione e l'attuazione corretta può aiutare ad evitare questi errori quando l'uso di codici ICD-10 diventa imperativo.

Legalità

Il fatto che sotto il codice è visto come immorale se non una pratica illegale, anche quando i ricavi per gli operatori sanitari possono implicare diminuzione negligenza da parte di medici, cliniche o ospedali. Mentre sotto-codifica per i pazienti di cassa è in nessun corretta, nel caso di Medicare, si può vedere come incentivo, che potrebbe quindi essere considerato come frode o abuso o entrambi. Secondo Medicare, incitamento è “ offrire alcun servizio gratuito per un paziente per incoraggiare fornire un servizio che sarebbe coperta da Medicare &"; Tale abuso può portare ad azioni legali dal momento che questi indicano la mancanza di uniformità e di fornire beni o servizi gratuiti ai pazienti al fine di influenzare i futuri acquisti da parte dei consumatori dei servizi coperti.

Formazione

La formazione per le procedure di codifica corretta è una parte integrante di evitare sotto-codifica e tale formazione può essere fornita agli assistenti, mentre i medici stessi possono allenarsi su codici di base che sono spesso necessarie e incontrate. CMS offre corsi di formazione per quanto riguarda la tecnologia è interessata e questo può anche aiutare a familiarizzare con EMR EHR e che può essere un vantaggio per gli operatori sanitari, medici soprattutto solista o medici che lavorano come un piccolo gruppo.

< b> Entrate

L'aspetto più importante, per quanto sotto la codifica è interessato è la quantità di entrate che può drasticamente diminuire a causa di codice errato per diverse ragioni. Il modo più semplice per fare in modo che le entrate non è influenzato in modo negativo è quello di familiarizzare come medico con alcuni dei codici più comunemente usati e noleggio emittenti di fatture mediche e codificatori che possono fornire consigli pertinenti al fine di utilizzare i codici corretti. Emittenti di fatture mediche dedicati e codificatori sono consapevoli delle insidie ​​e le aree in cui gli errori sono spesso fatti e possono garantire questi errori non si ripetano.

La migrazione da ICD-9 a ICD-10 codici

La ragione per la migrazione da ICD-9 a ICD-10 codici non è solo perché sono ampie, ma anche a causa del volume di codici e la misura in cui essi possono coprire il trattamento che viene fornito. Tuttavia, d'altra parte, ICD-10 codici sono così ampia che contribuenti può negare rivendicazioni che non riflettono accuratamente il trattamento o diagnosi forniti. Le possibilità di errori e sotto-codifica sta diventando una preoccupazione crescente tra i medici e gli operatori sanitari in quanto contribuenti sarebbero felici di negare affermazioni sulla base di un cavillo. Dal momento che il numero di codici è aumentato di quasi 9 volte rispetto a ICD-9, diventa indispensabile per la formazione del personale interno affrontare le conseguenti modifiche a vari livelli, mentre il processo di base di fatturazione medica e la codifica può essere affidata a professionisti che sono specializzati in questo settore.

Per ulteriori informazioni su come sotto la codifica è probabile che l'impatto i medici ei loro processi di fatturazione e come farvi fronte in modo efficace e proattivo, o per saperne di più sulla nostra codifica servizi e codifica servizi di formazione su come i medici possono gestire i problemi di questi e simili nella loro pratica, si prega di visitare medicalbillersandcoders.com, il più grande consorzio di emittenti di fatture e codificatori negli Stati Uniti attraverso tutte le specialità.

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