È Testosterone terapia sostitutiva per il Real?

Nel mio Practise generale, alle porte di Dublino Irlanda, ora ho trentotto uomini sulla terapia sostitutiva di testosterone o TRT come è ormai diventando noto. La lista si allunga ogni mese. Alcuni di questi uomini sono stati in questa terapia per diversi anni e pochissimi di loro vorrebbe sospendere senza alcune ragioni convincenti per loro farlo. Si va in età da cinquanta a settanta anni di età. Sono stato a guardare i loro dischi e in ordine di frequenza, i loro sintomi pre-trattamento sono stati:

• Perdita o riduzione della libido o desiderio sessuale Hotel • Letargia o mancanza di gioia di vivere Hotel • La disfunzione erettile Hotel • Aumento del grasso viscerale Hotel • Diminuzione della massa muscolare
• Diminuzione forza
• Maggiore tendenza ad addormentarsi durante il giorno.

terapia sostitutiva di testosterone è cambiata in modo significativo negli ultimi dieci anni. Dieci anni fa, prima che un uomo è stato considerato adatto per TRT, è stato richiesto di sottoporsi a una serie di test ormonali. Questi nomi esotici inclusi come testosterone libero e legato, gli ormoni sessuali globulina legante, prolattina siero e ormone luteinizzante.

Questi test non sono stati solo molto costosi erano anche inutile. I livelli ematici di testosterone, libero o legato, sono notoriamente inaffidabili e difficili da interpretare. Recentemente ho abbandonato il loro uso del tutto e sostituito con un approccio più pragmatico di misurare beneficio, se presente, prima e dopo l'inizio del trattamento. Questo può essere fatto facilmente utilizzando un questionario di autovalutazione chiamato il test di ADAM. Se vi state chiedendo se si potrebbe beneficiare di un po 'di TRT poi segnare te sul test ADAM e si otterrà una buona idea.

In questo breve pezzo, io non sto dando i riferimenti alle pubblicazioni scientifiche. Se siete interessati nella scienza sostenere il valore di TRT allora vi esorto a trascorrere qualche tempo presso www.andropause.org.uk. Il lavoro è in corso e molto emozionante, ma quello che è ora emergendo è che il testosterone, come un riduttore di stress ossidativo, possono avere un ruolo da svolgere nella prevenzione o nella gestione delle demenze, tra cui Alzheimer &'; s Disease e demenza senile. Si sta anche diventando evidente che TRT ha un ruolo da svolgere nella gestione sul diabete di tipo 2, l'arteriosclerosi generalizzata, sindrome metabolica e malattia coronarica.

Un altro miglioramento recentemente introdotto nella gestione di carenza di androgeni è stata l'introduzione di una iniezione intramuscolare rilascio prolungato chiamato Nebido. Amministrato da un medico ogni dieci settimane questa preparazione è un grande miglioramento su gel precedenti, impianti, patch e iniezioni erratici. Io di solito raccomando gel per il primo mese per vedere se è utile e poi passare a Nebido se il cliente è impressionato.

Infine, solo una parola o due di cautela. In primo luogo, non hanno esagerate aspettative di ciò sostitutiva del testosterone farà per voi. Nel complesso, i suoi effetti sono sottili e quasi subliminale. Ci sarà un leggero aumento della libido, un leggero aumento erezioni mattutine e una leggera diminuzione della disfunzione erettile. Tuttavia, constatando drammatico accadrà e ho sempre fare un punto di spiegare questo agli uomini prima di iniziare.

L'ultima parola deve essere di circa antigene prostatico specifico o PSA, come è ormai noto. Prima di poter essere considerato come un candidato per la terapia sostitutiva di testosterone è necessario avere questo estratto. Se il PSA viene generato quindi il motivo di tale aumento deve prima essere accertata. Tuttavia, non bisogna dimenticare che non tutti i punti sollevato PSA per il cancro alla prostata, quindi non allarmatevi. Tornerò su questo un altro giorno Hotel  .;