Vasectomia: un nuovo approccio

Si tratta di ben più di trenta anni fa, da quando ho effettuato il mio primo procedimento vasectomia. Stavo lavorando come medico generico nelle zone rurali Ontario al momento. Il mio tutor è stato un collega medico e il paziente era in anestesia generale, che era proprio così! La vasectomia è tecnicamente una procedura molto difficile da imparare a fare. E 'solo dopo un centinaio di procedure o più che si inizia a sentirsi sicuri.

Nel 1974 sono tornato in Irlanda dopo aver trascorso quasi sei anni in Canada. A quel punto avevo acquistato abilità sufficiente come vasectomist per essere in grado di offrire i miei servizi alla allora involo Irish Family Planning Association. Ed erano ben felici di prendere me perché a quel tempo non c'era un medico in Irlanda che avevano mai eseguito tanto una una sola vasectomia! Senza volerlo fossi atterrato sui miei piedi. E 'stato il vostro classico situazione win win.

Con il tempo, mi separò con la Family Planning Association, ma non prima di servire come presidente per tre anni. Ho continuato a fare la vasectomia, naturalmente, come faccio io a questo giorno. Fino ad oggi ho qualche migliaio di vasectomia per una trentina di mio nome. Non che questo permette per ogni mente compiacimento voi. No, ogni operazione deve ancora essere affrontato come una nuova sfida individuo che richiede assoluta concentrazione e attenzione. Sarà sempre così.

Nel corso degli anni, le tecniche di vasectomia sono gradualmente cambiate, ovviamente, non solo per me ma anche per tutti i medici coinvolti nella procedura. Nel 1974 un Dr Shunqiang Li ha introdotto il cosiddetto &'; n bisturi &'; approccio alla vasectomia in Cina. Dieci anni più tardi, questo metodo di vasectomia era diffusa negli Stati Uniti e in Canada. I reclami sono a volte fatti che questo approccio No Scalpel a vasectomia genera meno complicazioni. Tuttavia, in realtà non ci sono studi scientifici del suono per suffragare tali affermazioni.

&'; No Scalpel &'; vasectomia è un approccio perfettamente legittimo l'operazione e non è mia intenzione qui di astenersi da qualsiasi tentativo di screditare esso. Tuttavia, ha bisogno di essere sottolineato che quando il dottor Li ideato questa tecnica in Cina lo ha fatto come disposizione testamentaria, tanto quanto qualsiasi altra cosa, a fare vasectomia sembrare meno invasivi al fine di attirare più clientela. Per la Cina, come tutti sappiamo, ha un enorme problema sovrappopolazione.

Le complicazioni di vasectomia, come ematomi e infezioni, hanno infatti poco a che fare con la tecnica utilizzata, ma tutto a che fare con il chirurgo &'; s abilità e l'ambiente dove avviene l'operazione; un ufficio essere ideale. Gli studi che tentano di dimostrare la superiorità di No Scalpel vasectomia di solito non sono confrontando simile con il simile con i gruppi di coorte e, pertanto, i risultati devono essere interrogati

Tuttavia, questo è molto importante:. Potreste aver sentito parlare di &'; apertura vasectomia &' ended ;? Open-ended vasectomia è dove il fine testicolare del vas taglio viene lasciata aperta e non cauterizzata o suturata o tagliato o piegato su se stesso in qualsiasi modo. Lasciando la fine testicolare aperta per consentire lo sperma di continuare a fluire e cadere nello scroto e non costruire in un “ spermatozoi granuloma &"; che possono dare origine a dolore cronico per tutta la vita in seguito.

io non voglio arrivare troppo tecnici qui, ma l'altra cosa che è importante, se state pensando di una vasectomia, è una tecnica denominata &'; interposizione fasciale &' ;. Qui l'estremità addominale della vas taglio viene schiacciato e nascosto in un compartimento anatomico separata nota come la guaina fasciale. In questo modo si riduce notevolmente l'incidenza di insufficienza vas o di guasto in seguito.

Nel 2005 ho partecipato a una conferenza sulla vasectomia in India, dove è stato presentato un documento sull'uso di clip di titanio, per ottenere interposizione fasciale. Così colpito è stato che dalla presentazione che, al mio ritorno dall'India, mi sono attrezzato con clip e l'applicatore. L'anno scorso ho pubblicato uno studio che confronta la mia pre-India e risultati post-vasectomia India. Questo ha dimostrato una riduzione significativa in tutte le complicazioni, tra cui insufficienza vasectomia, con l'usato di interposizione viso con clip di titanio.

Oggi non uso suture all'interno o all'esterno dello scroto. Ho anche smesso di utilizzare cautary e schiacciare la fine addominale del vas taglio invece. Conseguo interposizione fasciale con un piccolo clip di titanio. Tutti questi cambiamenti hanno reso la mia vita, e spero che la vita dei miei clienti, molto più facile Hotel  .;