Nausea e vomito

Nausea e vomito
io don &'; t credo che nessuno di normale intelligenza e esperienza umana ha bisogno di una lunga dissertazione sulle esperienze di nausea e vomito. La nausea è la sensazione anticipatoria che uno sta per vomitare. Vomito stessa è il meccanismo riflesso da cui lo stomaco espelle verso l'alto il suo contenuto. Ci sono solitamente contenuti del piccolo intestino, compreso bile, che vengono spostati indietro nello stomaco immediatamente prima vomito. Il clinico &'; s dilemma è quello di determinare la causa, di trattare la causa ei sintomi, e per prevenire le complicazioni come la disidratazione e persino shock. Ci sono momenti in cui il vomito può provocare la convocazione del servizio di trasporto di emergenza (911). Questi avrebbe includono se non ci fosse dolore al petto che potrebbe suggerire un attacco di cuore o una lacrima nell'esofago. La presenza di svenimento, freddo, umida, pelle pallida, o confusione potrebbe rappresentare shock. Il verificarsi di forti dolori addominali e vomito di materiale fecally profumato o appaiono potrebbe certamente suggerire un'ostruzione intestinale. Vomito con i segni della febbre alta e un torcicollo potrebbe suggerire la meningite; che necessitano di attenzione immediata.
Forse l'aspetto più importante di diagnosticare la causa della nausea e del vomito è la storia medica. Esattamente quanto tempo è il vomito sta accadendo? In un neonato o un bambino che sta vomito più di ventiquattro ore, dovrebbe avere una valutazione approfondita. Il paziente in età fertile? Lei ha perso il suo periodo mestruale o aveva altri segni di gravidanza? Ha fatto il paziente partecipare a un pic-nic luglio e mangiare insalata di patate che era stato seduto fuori per più di due ore? Il paziente uno studente di scuola elementare, e hanno diversi membri del suo /sua classe stato fuori con il “ &" influenza stomaco ;? Il paziente ha una storia di emicrania, ed è lui /lei avendo un mal di testa ora insieme con la nausea? Ha fatto il paziente soffre un colpo alla testa che al pomeriggio allenamento di calcio? Il paziente ha avuto gravi attacchi di vertigini? Ci sono condizioni mediche di base croniche come il diabete, insufficienza renale, o il cancro? Quali farmaci ha uno preso, e non vi è una storia di consumo di alcol? L'elenco potrebbe continuare a lungo, ed è compito del medico di prendere in giro la storia particolare che restringere il campo delle possibili cause.
Avanti nella processo di valutazione avrebbe seguito l'esame fisico. Sono gli alunni disuguali; suggerendo un processo cerebrale come un ictus o una lesione cerebrale, ed è il resto dell'esame neurologico normale? Fare i segni vitali come l'alta frequenza cardiaca e la pressione sanguigna bassa suggeriscono shock? È la pelle gialla come da epatite o un cancro del fegato o del pancreas? E 'la paziente “ barbabietola rossa &"; come per avvelenamento da monossido di carbonio? C'è un forte odore di alcool o circostanza che suggerisce overdose? Il paziente ha anormalmente basso peso corporeo suggerendo anoressia o la bulimia? Sono l'esame cuore e la elettrocardiogramma normale? È lo stomaco rigidamente dura o morbida? Ci sono normali rumori intestinali? C'è un'area di tenerezza localizzata? Questo processo continuerà fino a un esame fisico completo è stato completato.
Il processo successivo alla valutazione può essere test di laboratorio. Se l'urina è concentrata e vi sono presenti chetoni, questa è la prova di disidratazione. È il numero di globuli bianchi elevata come con una infezione batterica, o si manifesta una preponderanza di linfociti con una infezione virale? È lo zucchero nel sangue troppo alto o troppo basso? Sono i sali come sodio e potassio normale? Fare altre prove indicano un'anomalia del fegato come l'epatite? Il medico sa quali test per l'ordine e come interpretarli per soddisfare al meglio le vostre esigenze.
Se sei il caregiver di un neonato o un bambino e se il vomito è stato meno di ventiquattro ore ci sono alcune linee guida generali per prevenzione della disidratazione. Se sta allattando, continuerà a farlo, ma dare lunghezze più piccole di nutrire a intervalli aumentati. Per i più grandi, liquidi reidratanti orali come Pedialyte sono disponibili senza prescrizione medica. Una formula è quella di dare 10 cucchiaini (50milliliters) per chilogrammo in dosi incrementali. Questo può essere completato con l'acqua, gelatina, e succhi di frutta diluiti. Le bevande sportive non sono raccomandati in quanto possono causare alterazioni elettrolitiche. Se viene dato il cibo solido, evitare alto zucchero o cibi molto grassi, carboidrati e scegliete invece complessi come riso, patate, grano e pane, insieme con carne magra, frutta e verdura.
I farmaci anti-nausea da banco non sono raccomandati . Il medico può, se lo ritiene necessario e sicuro, prescrivere alcuni farmaci per i sintomi di nausea. Questi possono essere orale o supposte seconda che possono essere conservati. Spesso in ufficio o ER un colpo di farmaco può essere somministrato prima. Ci sono precauzioni con il loro uso, e alcuni sono controindicati nei neonati e nei bambini piccoli, in modo da verificare con il proprio operatore prima piuttosto che dare i farmaci rimasto dalle un membro della famiglia che in precedenza era malato.
Questo articolo vuole essere un primer su nausea e vomito. Il messaggio da recepire è quello di dare il vostro fornitore di una storia completa della malattia il più possibile. È possibile effettuare le limitazioni dietetiche precocemente nel corso della malattia e mantenere lo stato di idratazione più normale possibile. Se c'è una storia di trauma cranico, febbre alta, stato mentale alterato, o dolore addominale prendere il paziente in per una completa valutazione. Un sacco di virus allo stomaco sono altamente contagiosa, così la famiglia dovrebbe praticare lavarsi spesso le mani e attenta gestione del malato &'; s utensili e tutti gli elementi con vomito su di loro. La maggior parte delle cause di nausea e vomito sono benigni e più in un giorno o due

John Drew Laurusonis MD
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