Glaucoma Remissione

: Remissione & Glaucoma

Una cellula nervosa può vivo, ma non completamente funzionante. Tale cella può essere in grado di essere portato ad un livello di effettiva funzione visiva, sia per una migliore circolazione, metabolismo cellulare maggiore, ecc Se tali cambiamenti cellulari fisiologici si verificano in una popolazione sufficiente di cellule, questo miglioramento può presentarsi sul vostro esame del campo visivo.

Questo può verificarsi con una significativa riduzione della pressione intraoculare, con alcuni casi migliorando progressivamente nel corso di un anno o più. I miglioramenti sono più frequenti nei pazienti più giovani e nel glaucoma ad angolo aperto (contro il glaucoma a bassa tensione).

Il miglioramento più comune è una alterazione della sensibilità alla luce differenziale attraverso il campo visivo nei pazienti con alta pressione oculare iniziale, spesso al di sopra 30 mmHg, dopo la riduzione di successo di pressione. La variazione dei risultati sensibilità della luce in un miglioramento dell'indice di difetto di media che può tornare alla normale, senza variazione dell'indice difetto localizzato. Thresold fovea è migliorata anche da una grandezza simile.

Tale variazione è probabilmente la conseguenza di un sollievo dalla precedente pressione eccessiva che altera direttamente il metabolismo delle cellule gangliari. È possibile che il metabolismo dei fotorecettori e coroide sono coinvolti nella patogenesi di difetti visivi visto in glaucomi eccessivamente ipertesi e che si verificano miglioramenti a questi livelli pure.

Scotomi può ridurre dimensioni e in profondità.

Questo processo è più lento di miglioramento diffuso e appare in pazienti ben controllati nel corso di molti mesi. Questo fenomeno è meno comprensibile che i cambiamenti di sensibilità alla luce differenziali. Esso può essere dovuto alla migliore funzione delle restanti cellule gangliari, con un aumento della loro zona campo recettivo. Infatti, è noto che cellule gangliari campi recettivi nella retina non sono definitivamente fissati in dimensioni, ma sono modulati chimicamente dai neurotrasmettitori.

Di tanto in tanto, anche scotomi assoluti possono migliorare e trasformare in difetti relativi, ma questi casi sono eccezionali e sono legati ad una drastica riduzione altamente eccessiva pressione intraoculare.

Molti studi che utilizzano metodi di test psicofisici come la sensibilità al contrasto spaziale o temporale hanno dimostrato che la funzione visiva può migliorare nel glaucoma. Con cinetica classica perimetria Goldmann, fino al 40% delle cellule gangliari deve essere non funzionante per rilevare un difetto diffuso. Goldmann perimetria non è abbastanza sensibile per rilevare cambiamenti sottili. Static perimetria automatizzata in grado di dimostrare una anomalia in cui il 10% al 15% delle cellule gangliari soffrono. Molti segni di glaucoma può mostrare un cambiamento positivo: la pressione intraoculare può essere ridotta, normale flusso sanguigno oculare può essere ripristinato, e del nervo ottico testa coppettazione può diminuire, soprattutto dopo il trattamento chirurgico del glaucoma giovanile

Jean-Philippe Nordmann in. Parigi, Francia