Scaricamento diabetici lesioni: Una guida per il piede diabetico scarico

Una delle principali cause di ulcere in pazienti diabetici è un aumento della pressione plantare del piede. Guarigione queste ulcere richiede il controllo puntuale delle infezioni, adeguato apporto di sangue, ottima cura delle ferite, e scarico (il termine tecnico usato per riferirsi alla redistribuzione della pressione sulla zona ulcerosa.) Di questi fattori, lo scarico si crede di essere il più impegnativo in trattamento di ferite croniche. Con l'evoluzione della cura del piede diabetico nel corso degli anni, podologi hanno scoperto e utilizzato vari approcci per scaricare queste ferite tra cui completo riposo a letto, l'uso di feltri, e la colata contatto totale, solo per citarne alcuni.

selezione del diritto metodo di scarico da utilizzare però in gran parte dipende da avere piena consapevolezza dei potenziali cause di aumento della pressione plantare del piede diabetico affetto.

Pesatura delle opzioni Offloading e obiettivi

Offloading normalmente richiede mettendo qualcosa sul piede, come qualche dispositivo o imbottitura. Tthe prima e più significativa tecnica è effettivamente sbrigliamento pelle ipercheratosica che circonda il bordo della ferita, il primo aspetto del metodo scarico che deve essere affrontato immediatamente. I bordi della ferita spessi, ruvidi, e callose, quando non trattata, impediranno i bordi di muoversi verso il centro e causare un aumento della pressione plantare.

Anche se molti pensano che la più grande pressione sarebbe in centro della ferita, ulcere plantari possono avere notevole profondità. Con lo scarico naturale della cavità della ferita, pressione plantare intensifica ai margini della ferita. E 'per questo motivo che le ulcere del piede plantari richiedono molto frequente debridement per servire i risultati di scarico del più ideali.

Lo stesso vale quando scarico una lesione plantare con un tampone di apertura o di un semplice tampone cut-out. L'imbottitura standard per alloggio ferita stabilisce un effetto bordo. Nella formazione, podologi sono stati incaricati di mettere tamponi personalizzati o prefabbricati ai margini della ferita per facilitare la guarigione. Queste pastiglie tuttavia possono effettivamente portare più pressione sulla pelle circostante la lesione plantare facendolo aumentare in dimensioni e in alcuni casi rimane invariato.

L'uso di dispositivi che comprendono tutto il piede con totale aiuto podiatrists pressione di contatto in scarico la lesione plantare del piede, che bilancia le forze sul piede plantare — l'obiettivo primario di esonero totale pressione di contatto. Scaricando l'area ulcerosa viene fornito con la ridistribuzione delle forze.

Un altro metodo semplice scarico del piede diabetico è la modifica andatura. Diminuendo la velocità di piedi o facendo il tipo di rimescolamento andatura può ridurre al minimo la pressione sull'avampiede. E 'però a volte difficile per i pazienti a cambiare i loro modelli a piedi drasticamente. Deambulazione regolare è raccomandato per minimizzare altri casi di morbilità.

L'obiettivo di qualsiasi tecnica scarico dovrebbe essere la ridistribuzione della pressione plantare appropriata da una zona particolare di una zona più ampia che abbraccia l'intero piede plantare. Una modalità scarico efficiente prende sempre le forze distruttrici del taglio e dello stress verticale in considerazione.

Esaminando l'uso dei Total Contact Casting

Chiaramente, calchi contatti totali sono stati considerati come punto di riferimento per lo scarico ulcere neuropatiche plantari. L'idea generale dietro il metodo, nonostante le molte variazioni nella sua applicazione, è un calco appena sotto il ginocchio conforme ai contorni anatomici del paziente con l'uso di un chilo. La forma speciale del materiale fuso alla superficie del piede determina un aumento della superficie portante, che aiuta a distribuire la pressione plantare da uno o due aree diverse per tutto il piede plantare.

Tra i vantaggi che i pazienti ottengono da TCC sono limitazioni di edema, riduzione della pressione nella sede dell'ulcera, la protezione da traumi, e l'immobilizzazione dei bordi della ferita; ma i medici ritengono che il paziente &'; s incapacità di rimuovere il dispositivo è la caratteristica migliore del metodo

Nonostante il basso tasso di complicanze di casi TCC, questo metodo lo scarico non è privo di controindicazioni.. Esso non deve essere utilizzato su pazienti con gangrena, grave malattia arteriosa periferica, ascesso profondo, ulcere da stasi venose croniche, o osteomielite.

Valutare i vantaggi di Fusioni rimovibile Walkers

La crescente popolarità del l'uso di escursionisti del cast rimovibili nel trattamento delle ulcere neuropatiche può essere dovuto al dispositivo &'; s facile applicazione, la cura delle ferite quotidiana che permette, e il suo potenziale utilizzo anche per i pazienti con ulcere infette. Tuttavia, alcuni praticanti trovare un deterrente significativo come paziente non conforme può avere facilmente rimosso. Questo inconveniente ha portato al concetto di “ istante TCC, &"; un cast rimovibile camminatore con alcuni strati di fibra di vetro, benda o gesso che impedisce la facile rimozione del dispositivo

RCWs si ritiene di ridurre al minimo avampiede pressione plantare in quanto aiuta a mantenere la caviglia a 90 &grado; e conseguentemente limita la propulsione. Quattro disponibile Marchi RCW sono state confrontate e valutate in base alla loro capacità di ridurre al minimo la pressione del piede dinamico. Di questi quattro, l'Active off-Caricamento Walker ha mostrato la pressione di picco più basso. Pneumatica Walker è arrivato secondo, terzo era il Tre D Dura-Stepper, e la più alta pressione è venuto dal CAM Walker. Inoltre, nessuna significativa pressione di picco è stato segnalato tra la TCC e la.

attiva lo scarico Walker Simile ad Active Off-Loading Walker, il DH scarpe dovrebbero essere considerati. La scarpa è spesso raccomandato come soluzione intermedia tra altre modalità scarpa e un cast piedi. Il DH scarpa offre sollievo pressione eccellente, mentre allo stesso tempo consentendo un effetto continuo carico.

Valutare i vantaggi di mezzo Shoes

sono stati a lungo utilizzati mezzepunte per ridurre la pressione dopo un intervento chirurgico avampiede. Vengono progettati con una suola incuneata cui fine è prossimale alle teste metatarsali &'; livello. In teoria, mezzepunte sono progettati per distribuire le forze di terra-reattiva sull'avampiede per sbarazzarsi di andatura propulsiva. Per questo, gli esperti di cura delle ferite consigli ai loro pazienti con lesioni dell'avampiede plantari a utilizzare queste scarpe speciali e mezzo.

mezzepunte sono stati trovati per favorire una maggiore quantità di attività quotidiana sui pazienti rispetto a quelli sotto il trattamento TCC. Massima attenzione deve essere praticata tuttavia per valutare i pazienti per instabilità o debolezza degli arti inferiori quando consigliando l'uso di questo metodo.

Rispetto al TCC e RCWs tuttavia, mezzepunte venire scorso per ridurre al minimo la pressione plantare. Lo stesso vale per il confronto mezzepunte con TCC e RCWs in termini di guarigione delle ferite entro 12 settimane.

Guardando i vantaggi di sottopiedi e prescrizione ortesi

è un'ampia disponibilità di materiali che possono essere utilizzati come solette accomodative con pazienti diabetici. Arrivando in una struttura multistrato, solette sono basati su un modello positivo del piede del paziente. Inizialmente, quando si posiziona plastazote nella scarpa, è fondamentale che l'inserto sia riesaminata in ogni successiva visita in quanto facilmente e rapidamente diventano piatte e inefficaci nel tempo.

Per i pazienti diabetici obesi, l'uso di un Si raccomanda Plastazote mezzo pollice o materiali equivalenti. Occorre garantire, tuttavia, che la necessità per le scarpe extra-profondità essere esaminato come lo spessore può rappresentare un problema quando si indossano normali profondità toe-box. Nel prescrivere inserti di spessore, il piede deve essere attentamente esaminato per qualsiasi area di un aumento della pressione o sfregamento.

Con molti fattori da considerare, alleviando la pressione può rivelarsi un compito arduo. Per i casi più difficili, stabilire un buon rapporto di lavoro con il vostro specialista del piede è essenziale. Edema periferico Gross, grandi prominenze ossee, luogo della ferita, amputazione precedente, e altri casi analoghi giocano tutti parti critiche nella raccolta del diritto e l'opzione scarico più appropriata che lavorerà per voi.

Conclusione

Evidence based ricerca e lo studio dimostrano che il totale modalità contatto casting è la più ideale da utilizzare per lo scarico del plantare, mentre allo stesso tempo mantenendo deambulatorio paziente. Questo, tuttavia, non può essere generalmente applicato a pressione sollievo calzature volta che il paziente &'; s ferite sono guarite. Più e più ricerca è stata condotta per valutare lo spessore adeguato di materiale che sarà richiesto di dissipare adeguatamente la pressione sulla base del paziente e'. S massa corporea

Con il paziente non conformità considerato, più sforzi devono essere esauriti per offrire ai pazienti con cure preventive. Non è mai abbastanza buono per l'acquisto di una scarpa diabetico e inserire per fornire scarico sollievo per il piede insensato, l'esame regolare dei plantari e scarpe deve essere fatto con diligenza durante le visite a rischio la cura dei piedi Hotel  .;