Vertigo

Vertigo

Vertigo è una condizione dolorosa che può accompagnare diverse condizioni mediche. Può essere leggermente scomodo, o può essere grave e invalidante totalmente. Può accompagnare il comune raffreddore, o può essere causa di altri problemi di fondo. Per definizione, è la sensazione di un movimento di filatura. Quando la persona colpita si sente come si sta muovendo, si parla di vertigini soggettive. Quando sente come se l'ambiente che lo circonda è in movimento, si chiama vertigine oggettiva.
Il meccanismo per l'equilibrio è una combinazione delicatamente sistemato dei sensori nelle orecchie medie, e dei meccanismi cerebrali che interpretano i loro segnali. Quando la sensazione di filatura viene dalla funzione anormale al meccanismo centrale di rilevamento uditivo, si chiama vertigini periferico.
Quando si verifica da un meccanismo cerebrale difettosa, viene chiamato vertigini centrale. Poiché uno scopo del meccanismo è di mantenere gli occhi fissi mentre la testa è in movimento, vi è un percorso complesso al centro movimento oculare chiamato riflesso vestibolo-oculare - questo è chiamato prova Barneys. Test Barneys viene eseguita ponendo la persona sulla schiena con le spalle sul bordo del lettino e la testa sdraiato all'indietro con il paziente tenta di guardare sopra la loro testa. Il medico si siede su uno sgabello e dice al paziente di non spostare il cranio a tutti. Mette il dito di un piede dal naso allora dice al paziente di non spostare il cranio e dice al paziente di guardare la punta del dito del medico. Poi prende la mano a destra in modo rapido e si ferma ai margini del campo visivo e guarda l'occhio del paziente, tiene il dito per 10 secondi. Poi ripete questa verso il lato opposto.
Se la persona è normale, gli occhi guardano a destra ea sinistra. Tuttavia, se il paziente è positivo per Barneys quando il dito viene portato al bordo destro lontano e sinistra della testa del paziente dell'occhio oscilla - va avanti e indietro, a destra ea sinistra 2-5 volte al secondo in questa estrema destra e sinistra . Questo è chiamato nistagmo. Il nistagmo verifica solo verso il lato dove canali semicircolari dell'orecchio interno sono irritati e definiscono la causa della periferica labirintite vestibolare o vertigini e mostra il lato del problema che colpisce. Quando c'è la vertigine, il più delle volte c'è movimento degli occhi chiamato nistagmo anormale che può essere osservato e utilizzato nel processo diagnostico.
Gli organi di rilevamento per l'equilibrio si trovano all'interno dell'orecchio medio e consistono dei canali semicircolari, gli organi otoliti del utricolo, e sacculo. Il nervo cranico 8 trasporta i segnali di movimento di aree del cervello compreso il cervelletto base al movimento del fluido all'interno di questi organi. Un certo numero di cose che possono interessare gli organi di equilibrio. Non ci può essere l'infezione al loro interno, non ci può essere troppo liquido, o ci può essere una piccola pietra che rimbalza dentro, dando segnali erranti. Il nervo può diventare infiammato o un tumore può svilupparsi solo coinvolge il nervo.
Una condizione molto scomoda dell'organo periferico è la malattia di Meniere 's. Si pensa che derivare da fluido endolinfa troppo. Essa provoca la perdita temporanea dell'udito, progressivo ronzio nelle orecchie, e la forte sensazione di filatura di vertigine e spesso progredisce alla sordità. Essa tende a venire in molto rapidamente, e poi può andare via completamente per periodi di tempo. La forma più comune di vertigine periferica è VPPB, o benigna posizionale Vertigine parossistica. Di solito è iniziata da rapidi movimenti della testa, può essere causata da un'infezione o una pietra. Che di solito può essere trattata con farmaci come meclizine, e spesso cancella con particolari movimenti di posizionamento della testa e gli esercizi.
I meccanismi cerebrali che possono causare vertigini si trovano in gran parte nel cervelletto. Una particolare condizione che può portare a vertigini centrale in questo settore è la malattia cardiovascolare dove ci sono problemi di circolazione sanguigna. La forma più grave di questo sarebbe un colpo o da troppo poco il flusso di sangue o di una emorragia focale. Questi sintomi sembrano essere più persistente e meno specificamente grave di vertigine periferica. Il problema è che le cose che causano vertigini centrale può portare a grave disabilità e di morte. Considerando che le cause della malattia periferici di solito non sono pericolose per la vita. I test diagnostici per la vertigine centrale potrebbe essere una TAC o RM, e il trattamento potrebbe essere diretta verso la riduzione dei rischi cardiovascolari. Ci sono sintomi di vertigini centrale che può essere inquietante e hanno bisogno di immediata valutazione come visione doppia, difficoltà nel parlare, difficoltà con il movimento delle braccia e delle gambe, alterazioni dello stato di coscienza, oppure forte mal di testa.
Alcune altre cause del centro vertigini potrebbe essere quella che precede un attacco di emicrania. A volte vertigini possono essere psicogeno causato da effetti dello stress gravi di ansia e depressione sul cervello. A volte può essere un sintomo di malattie neurodegenerative come la sclerosi multipla o certi traumi. Le vittime di attacco di gas sarin nella metropolitana di Tokyo avevano molto specifici episodi di vertigini dopo le ferite riportate in tal caso. Gli attacchi vertiginosi delle vittime sindrome della Guerra del Golfo sono altresì pensa siano causa di lesioni cerebrali da neurotossine.
Allora qual è il messaggio da portare a casa? Beh, vertigini è un sintomo comune di solito causata da malattie auto-limitata, come le infezioni virali, anche se ci possono essere molte altre cause. Ci sono trattamenti efficaci in pillole o cerotti che possono controllare i sintomi. Una persona ha bisogno di stare attenti quando avere le vertigini per non cadere o essere coinvolti in un incidente d'auto. Riposo e nessun movimento sono basi essenziali del trattamento. La maggior parte dei casi di vertigini possono essere gestiti dal medico di base, però; alcuni avranno bisogno di essere indirizzati ad un neurologo o un naso specialista orecchio //gola (ORL). Ci sono segnali di pericolo con le vertigini che hanno bisogno di valutazione urgente, in particolare quando essi suggeriscono un ictus. Ci sono altre modalità di trattamento, in particolare con le vertigini periferiche, che può portare a lunga durata sollievo dei sintomi, come i diuretici per Meniere o esercizi di posizionamento o manovre per VPPB. Tutto sommato, è probabilmente meglio consultare il medico se si dispone di vertigini
John Drew Laurusonis, MD Hotel  .;

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