Vaccino HPV e il cancro cervicale: vale la pena vaccinare

Nel corso degli ultimi due anni, il MENO campagna di ONE per Gardasil, il nuovo vaccino HPV per la protezione contro il cancro cervicale, ha portato la discussione sul virus del papilloma umano alla ribalta, splendente nuova luce non solo sul vaccino in sé, ma anche sulle questioni che lo circondano.

HPV è onnipresente. Quasi il 50% delle persone sessualmente attive avrà HPV ad un certo punto della loro vita. Ci sono circa 20 milioni di persone con infezioni da HPV negli Stati Uniti, con 6,2 milioni di nuovi casi che si verificano ogni anno. La conseguenza più grave delle infezioni da HPV è il cancro del collo dell'utero, ma la conoscenza pubblica su HPV è scadente -. Inferiore al 50% delle donne ha sentito parlare di HPV e il suo legame con il cancro cervicale

E 'fondamentale che i guadagni pubblici più conoscenza di HPV e il cancro cervicale, soprattutto nel clima attuale in cui i meriti del vaccino sono state offuscate da una retorica politica. Informazioni sul legame tra HPV e cancro del collo dell'utero, come la malattia è comune e chi lo ottiene, metodi di rilevamento, altri effetti della malattia, e il ruolo e l'efficacia del vaccino devono essere affrontate. Esaminando questi argomenti aiuteranno le decisioni d'orientamento di professionisti medici raccomandano questa vaccinazione a tutta una generazione di 11-12 anni ragazze e ragazzi forse in futuro

Il rapporto tra l'HPV e il cancro cervicale. Ci sono oltre 100 tipi di HPV. Circa 15 di loro sono tipi "ad alto rischio" che causano il cancro cervicale. Infezioni da HPV sono più comuni nella popolazione più giovane, con quasi il 75% che si verificano nel gruppo di età 15-25. La maggior parte delle infezioni da HPV sono "silenziosa" - persone che portano il virus non sanno di averlo e trasmettere liberamente ai loro partner sessuali. La buona notizia, tuttavia, è che la maggior parte di queste infezioni sono auto-limitanti, il che significa che quasi il 90% di essi si risolvono da soli entro 24 mesi senza causare alcun problema. In una minoranza di persone, tuttavia, le infezioni persistono, sia a seguito di comportamenti sessuali ad alto rischio (come più partner e sesso non protetto), o indebolimento del sistema immunitario a causa del fumo, lo stress, e l'uso a lungo termine di alcuni farmaci come gli steroidi . Questi fattori possono spingere le infezioni da HPV a causare lesioni precancerose e cancerose del collo dell'utero. Oltre il 99% dei tumori del collo dell'utero sono causati da HPV. Infezioni da HPV sono necessarie, ma non sufficienti da soli a causare il cancro cervicale

Pap test e il cancro cervicale. Un Pap test rileva i primi cambiamenti nelle cellule della cervice a causa di HPV o altri effetti, che se lasciato non trattata, può evolvere in cancro cervicale. Fortunatamente, a causa di un programma di Pap test ben organizzato negli Stati Uniti, l'incidenza del cancro del collo dell'utero è diminuita del 75% negli ultimi 50 anni. Pertanto, per le donne che ottengono Pap test regolari, l'incidenza del cancro cervicale è bassa. Attualmente negli Stati Uniti, circa 11.000 nuovi casi di cancro del collo dell'utero si sviluppano ogni anno, e circa 4.000 decessi si verificano da esso. Anche se si potrebbe auguro che non ci sono stati casi di tumori della cervice a fare i conti con, rispetto al numero di infezioni da HPV che si verificano ogni anno, il rapporto tra infezioni da HPV al cancro della cervice è bassa. Secondo l'American Cancer Society, quattro su cinque donne che sono morte di cancro cervicale non hanno avuto un Pap test negli ultimi cinque anni. Questi numeri dimostrano che il Pap test ha avuto molto successo nel limitare l'incidenza del cancro cervicale in questo paese

Il ruolo dei vaccini HPV nella prevenzione del cancro del collo dell'utero:. Ora ci sono due vaccini HPV a disposizione in tutto il mondo per la protezione contro due principali tipi di HPV che causano il cancro. Gardasil, prodotto da Merck, è disponibile negli Stati Uniti dal giugno 2006. Cervarix, prodotto da Glaxo Smith Kline, è previsto per essere introdotto negli Stati Uniti nel fine 2008 o inizio del 2009. Entrambi i vaccini obiettivo tipi di HPV 16 e 18, che causa la maggior parte dei tumori cervicali. Tipo di HPV 16 provoca quasi il 50% dei tumori del collo dell'utero e del tipo di HPV 18 provoca circa il 20% dei tumori del collo dell'utero. Studi clinici hanno dimostrato che entrambi i vaccini prevenire il 70% dei tumori del collo dell'utero, con quasi il 100% di efficacia. Tuttavia, questo solo vero quando la persona è stato vaccinato prima dell'esposizione ai tipi di virus 16 e 18. L'efficacia del vaccino gocce una volta che questi tipi di virus accedere al corpo. È per questo che il CDC raccomanda somministrazione del vaccino per le ragazze di età compresa tra 11-12, prima del loro debutto sessuale per ottenere il massimo beneficio

Pap test contro HPV Vaccino:. Sia Pap test e il vaccino HPV prevenire il cancro del collo dell'utero, ma lo fanno in modi diversi. I vaccini producono anticorpi per combattere contro il virus HPV ben prima che può invadere la cervice. Pertanto il vaccino previene lo sviluppo di qualsiasi HPV patologie legate sulla cervice. D'altra parte, il Pap test, rileva i cambiamenti anormali nella cervice a causa di HPV, molti dei quali richiedono visite di follow up e procedure per evitare queste anomalie di progredire a cancro. La maggior parte delle persone sarebbe d'accordo che prevenire è meglio che la rilevazione e il trattamento. Gestione Pap test anomali solo costa $ 2-3 miliardi di dollari all'anno in questo paese. Ma, come il vaccino offre unica protezione contro il 70% dei tumori del collo dell'utero, il Pap test dovrebbero continuare a rilevare il restante 30% dei casi di cancro del collo dell'utero che non sono coperti dal vaccino. È importante notare che, a parte la prevenzione del cancro cervicale, il vaccino è stato trovato per essere utile contro molte altre malattie correlate HPV, e potrebbe eventualmente aiutare a ridurre il pedaggio medica ed emotiva che tali malattie assumono persone.

Le persone più inclini al cancro cervicale negli Stati Uniti sono quei gruppi di persone che non hanno accesso al Pap test o non otterrà a causa di un accesso inadeguato sia come risultato di un cattivo stato socio economico, la scarsa conoscenza o le differenze culturali. Questi gruppi sono prevalentemente costituiti da donne appartenenti a minoranze etniche e dei bianchi nelle regioni Appalachi. Pertanto, l'istruzione destinata al pubblico dovrebbe includere non solo completi programmi di prevenzione del cancro del collo dell'utero nella parole povere, ma anche dovrebbe essere culturalmente sensibili per soddisfare le esigenze di persone di ambienti diversi. Il vaccino contro l'HPV ha il potenziale per salvare milioni di giovani vite e delle famiglie, ma, a meno che non raggiunge lo stesso gruppo di donne che non stanno ottenendo i loro Pap test oggi, salterà fuori a mantenere la sua promessa "uno di meno", sia qui a casa e in tutto il mondo

©. 2008 Shobha S. Krishnan, MD

Autore Bio
Shobha S. Krishnan, MD, è una scheda certificata ginecologo e la pratica medico di famiglia, al Barnard College, Columbia University. Il suo nuovo libro, La controversia Vaccino HPV: Sesso, Cancro, Dio e politica: una guida per i genitori, donne, uomini e adolescenti è stato pubblicato il 30 agosto 2008 da Greenwood pubblicazioni. Il libro presenta le più aggiornate informazioni sul vaccino senza l'influenza delle aziende farmaceutiche o di altri gruppi di interesse Hotel  .;