Eliminando qualificati Infermieristica Servizi '(SNFS) Medical Billing Complication

fatturazione medica per esperti di cura strutture ha subito modifiche metamorfiche da quando il Balanced Budget Act del 1997 è entrato in vigore 1998. Uno dei requisiti rilevanti ai sensi della nuova normativa è che esperti di cura ei suoi servizi non sono autorizzati a separare i servizi che sono amministrati da operatori sanitari contratto. Come risultato, la maggior parte dei servizi forniti ai beneficiari Medicare devono essere raggruppati e fatturati da SNFs sotto Prospective Payment System (PPS) in un reclamo consolidata. Il FNS in questione è quindi responsabile per pagare i servizi in appalto del tasso di diaria che guadagna per la cura di un beneficiario Medicare. Anche se questa imposizione può aver contribuito a ridurre potenziali frodi e abusi a causa di doppia fatturazione da parte dei fornitori di assistenza sanitaria, SNFs hanno certamente avuto un momento difficile nella comprensione:

Quali sono i servizi sono coperti dalla consolidata fatturazione

Che cosa è fatturabile sotto Medicare parte A

Che cosa è fatturabile sotto Medicare parte B

protocolli e metodologie Medicaid specifici di Stato per
SNFs Medical Billing

piani di assicurazione sanitaria commerciale e le loro dinamiche

Anche se la maggior parte dei servizi offerti ad un residente sotto Medicare parte A possono essere inclusi nella fatturazione consolidata, alcuni servizi ritenuti specializzazione costosi o che richiede non deve essere aggiunto con la fatturazione consolidata. In generale, i servizi professionali del medico; alcuni servizi dialisi connessi, compreso il trasporto ambulanza coperto per ottenere i servizi di dialisi; alcuni servizi di ambulanza, tra cui il trasporto del beneficiario, al SNF inizialmente, trasportando dal FNS alla fine del soggiorno (diverso quando comportano un trasferimento ad un altro SNF), e il trasporto di andata e ritorno durante il soggiorno temporaneo fuori sede per ricevere i tipi di dialisi o di talune dei servizi ospedalieri ambulatoriali intensivi o di emergenza; eritropoietina per alcuni pazienti sottoposti a dialisi; alcuni farmaci chemioterapici; alcuni servizi di amministrazione chemioterapia; Servizi di radioisotopi; e sono esclusi protesi personalizzate

I servizi che sono esclusi da Medicare parte A dovrebbe essere fatturati sotto Medicare parte B, che consente medicalmente servizi necessari per essere rimborsati sotto &';. Costo per Service &'; Sistema (FFS). E 'possibile che SNFs possono non essere del tutto stata approfondita con queste procedure, con conseguenti carenze di fatturazione.

Anche se la maggior parte dei SNFs devono fatturare Medicare parte A e B, ci potrebbero essere SNFs che operano nell'ambito della condizione -specific ambito Medicaid. E, perché ognuno dei 50 stati negli Stati Uniti può proprio programma Medicaid, SNFs dovrebbe sempre avere a bolletta base alle loro regole e regolamenti specifici Medicaid statali. Anche questo conformità specifiche regioni-potrebbe aver avuto un impatto considerevole sul SNFs fatturazione.

Al di fuori dei piani di assicurazione sanitaria pubblica, SNFs incontrano la seconda più grande fornitori di assicurazione sanitaria in vettori di assicurazione sanitaria commerciali. Mentre CMS ha fissato uno standard uniforme per i rimborsi su tutta la linea, giochi commerciali possono avere ancora i propri metodi individualistiche SNF rimborso. Così, SNFs fatturazione medico può aver sofferto di doversi adattare a queste dinamiche multi-payer.

Queste SNF-correlati problemi di fatturazione medici richiedono l'importanza di SNF specialisti di fatturazione medica che certificati e competenti da manovrare SNF esecuzioni di fatturazione medica sotto Medicare parte A, parte B, programmi Medicaid specifici statali, e commerciale ambiente assicurazione sanitaria. Medicalbillersandcoders.com è stato abbastanza versatile per risolvere problemi di fatturazione mediche indipendentemente dalla loro ubicazione, dimensioni, o discipline mediche; pratiche attraverso le 50 stati negli Stati Uniti continuano a fare affidamento su di noi per i servizi medici di fatturazione di recupero e trasformazione. Con la nostra nazione a livello di risorse-base abili a più componenti e multi-payer ambiente assicurazione sanitaria, SNFs dovrebbe essere in grado di mettere la loro fatturazione complicanza medica di riposare Hotel  .;