Despelling Alcuni miti circa Testosterone terapia sostitutiva.

Sfatare i miti sui terapia sostitutiva di testosterone o di TRT.

Oggi, molte persone, tra cui sorprendentemente più medici praticanti, ancora aggrapparsi al vecchio dogma che la terapia sostitutiva di testosterone (TRT) per gli uomini anziani è pericoloso e porta ad un aumento dell'incidenza di cancro alla prostata. Lo fanno questo nonostante il fatto che non c'è un solo straccio di prova a sostegno di questa fiaba e non c'è mai stata.

Da dove questo frutto dell'immaginazione medica vengono da allora si può ben chiedere? Cerca la letteratura medica, come si può, io ti prometto che non si arriva con una revisione carta singolo peer che supporta la nozione che l'incremento di un uomo &'; s livelli di testosterone aumenta le sue possibilità di sviluppare il cancro alla prostata o di qualsiasi altro cancro per quella materia. Essi semplicemente non ci sono. Non sono lì perché le prove scientifiche per loro non c'è.

Tuttavia, qui è dove si possono ancora essere confusi molti medici. Se un uomo si sviluppa il cancro alla prostata metastatico una delle prime linee di terapia per lui sarà quello di mettere fuori tutto il suo testosterone. Oggi questo è di solito realizzato abbastanza facilmente con farmaci come Finasteride. Una volta che questo paziente &'; s i livelli di testosterone sono ridotti a livelli vicino allo zero che andrà in almeno una remissione temporanea dal suo cancro alla prostata. Quindi, se molto bassi livelli di testosterone sono temporaneamente curativo del cancro alla prostata allora sicuramente ne consegue che livelli molto elevati sono causali. È che non solo buon senso?

No, mi dispiace, che non è solo il buon senso e che certamente non è scientifica. Questo tipo di pensiero lanoso - che se l'assenza di qualcosa è curativo poi un sacco della stessa cosa deve essere causale, si chiama un corollario. Corollari sono spesso usati in dibattito religioso e teoria matematica. Corollari non hanno posto nella scienza e sicuramente non c'è posto nella medicina. Essi possono portare fuori strada e confondono voi come chiaramente lo fanno in questo caso.

Inoltre, questo è anche degno di nota. Il cancro della prostata è prevalentemente una malattia degli uomini anziani con declino dei livelli di testosterone. Non è affatto una malattia degli uomini più giovani con alti livelli di questo ormone sessuale circolante nel sangue. Come allora si può sostenere che terapia sostitutiva di testosterone potrebbe essere favorevole per il cancro alla prostata? Sicuramente se nulla il contrario sarebbe il caso anche se non sto cercando di fare quel caso qui.

Facciamo poi mettere l'ultimo chiodo nella bara di questo pishogue circa testosterone provocare il cancro. Uno studio recentemente condotto in sicurezza della terapia sostitutiva di testosterone, condotta da MR Feneley e M. Carruthers presso l'Istituto di Urologia e Nefrologia University College di Londra e don &'; t ottiene molto più grande di quello; ha quindi concluso:

L'incidenza di cancro alla prostata in questo gruppo di uomini (1.500) trattati con testosterone nel corso di molti anni è stato equivalente a quello atteso nella popolazione generale.

Mentre io &'; m in poi, vorrei solo sfatare un altro mito medico, popolare tra i medici circa TRT. I medici ancora si aggrappano alla fallacia che, al fine di decidere che gli uomini dovrebbero essere considerati per TRT, è necessariamente prendere prima di tutto il sangue per il dosaggio livello ormonale. Questo non è più il caso. Un recente studio condotto da Trinick, Carruthers, Wheeler et al concludeva come segue:

Anche se le analisi di laboratorio in grado di supportare la diagnosi di carenza di androgeni negli uomini, che non dovrebbe essere usato per escluderla.

Qui ci sono solo alcuni svantaggi nel affidamento su di dosaggio ormonale a decidere chi può o non può beneficiare di TRT:

• I livelli di testosterone variano di ora in ora durante il giorno e da laboratorio a laboratorio Hotel • Conoscendo l'uomo &';. Età s sai già che i suoi livelli di T saranno depressi in modo da imparare poco o nulla da esami del sangue Hotel • Questi test sono costosi e aumentano in modo significativo il costo complessivo della TRT
• I livelli di testosterone non possono escludere la presenza di sindrome da deficit di testosterone.

Nella mia pratica oggi ho abbandonato da tempo affidamento su un prelievo di sangue per i livelli di T. Invece ora mi affido a mia valutazione del paziente su un questionario standard calibrato chiamato il test di ADAM. Questo è il mio strumento molto economico e preciso per determinare se un uomo soffre di una mancanza di testosterone o non. Io uso anche naturalmente per monitorare i progressi o la mancanza di esso come andiamo avanti.

Sindrome di deficit di testosterone non si tratta di scontrosi vecchi uomini con la libido flagging e disfunzione erettile. Si tratta di una condizione molto più grave di questo. Svolge gravi conseguenze potenziali, compresa la morte prematura. Essa deve essere presa molto sul serio. E 'stata descritta come la più universalmente sotto diagnosticata e sotto trattata malattia negli uomini anziani. Eppure quel trattamento sempre semplice e sicuro può portare tanti benefici. Questi includeranno:

• Ridotta incidenza di diabete di tipo 2 Hotel • Ridotta incidenza di malattia coronarica e di demenza senile
• Riduzione di tutti i fattori di rischio associati con la sindrome metabolica Hotel • Aumento della massa muscolare e la forza
• Diminuzione grasso viscerale
• Aumento della libido e la riduzione della disfunzione erettile.

Così come vi posto l'uomo come l'uomo che potrebbe prendere in considerazione un trial di terapia sostitutiva di testosterone? Ecco alcune delle cose da guardare fuori per: Hotel • Egli avrà più di 55 anni di età anche se può essere molto più giovane Hotel • Egli sidle al banco, imbarazzato, stringendo uno script per un trattamento ED Hotel • Egli può quip su chiedendosi perché dà fastidio più di sesso perché ha poco interesse per il soggetto
• Egli avrà un ventre piatto ed essere presa antipertensivi e statine Hotel • Egli può anche essere su antidepressivo
• Egli potrebbe già avere il diabete di tipo 2.
Si dovrebbe individuare un uomo così si è in realtà in una posizione molto forte per dargli qualche consiglio veramente suono. Don &'; t solo supporre che, se egli è affetto da sindrome da deficit di testosterone allora sicuramente il suo medico avrà notato questo e trattamento raccomandato. Questo non è ancora accadendo oggi. No, una parola tranquilla in un orecchio e almeno piantare il concetto di TRT nella sua testa. Potreste essere letteralmente salvato la vita

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