Menopausa

Menopausa
La menopausa è il normale processo di cessazione ovaie a produrre uova per la riproduzione. Di conseguenza, in assenza di sviluppare follicoli dove estrogeno è stato precedentemente prodotta, il corpo femminile tenta di adattarsi ai livelli decrescenti di estrogeni. A volte questo può essere una condizione minimamente a disagio; altre volte può essere molto a disagio con numerosi sintomi; il più comune dei quali è vampate di calore. I cicli mestruali possono cambiare durante questo processo chiusura verso il basso, sia diventando più o meno lungo, il flusso può diventare più pesante o più leggero, e l'intervallo tra periodi possono diventare più o meno lungo. Alla fine i periodi cessano quando il corpo entra nella fase attuale della menopausa. Se si considera il ciclo di vita di una donna, circa un terzo della sua vita viene spesa in pre-pubertà e della pubertà, un terzo è trascorso in età riproduttiva, e un terzo è trascorso in menopausa. Questo è come l'orologio della vita si trova, anche se certamente ci sono variabili come la malattia o un intervento chirurgico (isterectomia o la rimozione delle ovaie), che di conseguenza può cambiare.
C'è recettori degli estrogeni situati in tutto il corpo. Quando questi recettori non sono uniti con gli estrogeni, agiscono in modo diverso sui loro vari apparati. Certamente ci sono grandi concentrazioni di recettori per gli estrogeni nelle strutture genitali dell'anatomia femminile. Con livelli decrescenti di estrogeni ci può essere una diminuzione dello spessore della parete vaginale e insorgenza di secchezza vaginale. Ciò può causare problemi con il rapporto sessuale, che è molto doloroso. Ci possono essere cambiamenti nella vescica e dell'uretra che causano perdita di urina o di incremento delle infezioni urinarie. Un fenomeno molto comune è l'instabilità vasomotoria, o vampate di calore. Questo senza dubbio deriva dai recettori estrogeni vuoti nei vasi sanguigni. Una donna in menopausa può andare da confortevole a inzuppando sudore in pochi istanti. Questa condizione è particolarmente migliorata con dosi sistemiche di estrogeni. Ci sono altri medicinali che sembrano aiutare. Alcuni sono gli antidepressivi SSRI o SNRI. Clonidina, che viene normalmente utilizzato per la pressione sanguigna, può aiutare. Gabapentin, una medicina sequestro può aiutare; c'era un altro medicinale chiamato sequestro veralipride che era efficace, ma è stato rimosso da un uso a causa di effetti collaterali negativi. Ci sono altre misure di salute generale che una donna può fare per prevenire le vampate di calore. Uno è quello di evitare ogni caffeina, zuccheri concentrati, stimolanti, e alcol che sembrano aggravare la condizione. (Il fumo fa peggiorare le vampate di calore, e in media porta in menopausa un anno più giovane nei fumatori rispetto ai non fumatori). Un'ora di esercizio aerobico al giorno può aiutare con instabilità vasomotoria. Un modo per rendere le vampate di calore più comodo è quello di suggerire che un abito da donna in strati di materiali in tessuto traspirante, in modo che possa gettare i vestiti extra quando lei inizia ad avere un flash a caldo. Alla luce delle preoccupazioni per estrogeni per via sistemica che è venuto fuori dopo Indice Salute studi della donna, c'è qualche rinnovato interesse per le erbe e fitoestrogeni come cohash bianco e ginseng. La giuria è ancora fuori su l'efficacia di erbe per aiutare questo problema. Casa Other recettori per gli estrogeni sono in pelle. La menopausa può causare l'assottigliamento, secchezza, diminuzione del tono della pelle, e rughe della pelle. I capelli possono diventare più sottile e più fragile. Il sistema nervoso centrale può mostrare disturbi del sonno che porta a stanchezza cronica, mal di testa, sbalzi d'umore, nervosismo e irritabilità. Ancora una volta, i recettori ovunque ci sono estrogeno non ci può essere un cambiamento nella funzione di sistema. Un esempio che è molto importante è osso. Le donne in menopausa hanno progressiva diminuzione della densità ossea e la forza, e sono più inclini a certe fratture, specialmente nelle vertebre, fianchi e polsi.
Ci sono tre tipi di estrogeni che stiamo parlando. Estrone viene prodotto durante la menopausa, in misura da altri organi quali il fegato, le ghiandole surrenali, e cellule di grasso. L'estradiolo è l'estrogeno normalmente prodotto dai follicoli ovarici, ed è più forte di estrone. L'estriolo è l'estrogeno prodotto principalmente durante la gravidanza. Supplementazione di estrogeni Sistemico veniva da estrogeni coniugati si trovano in urina di cavallo, ma questi sono ora essenzialmente sostituito da più estrogeni umani specifici. Che cosa ci si può aspettare dal dare estrogeni a una donna in menopausa? Sembra essere più sicuro se iniziata entro tre anni dopo la menopausa esordio. Le donne con la malattia di cuore, storia di ictus o di tromboembolia, o il cancro al seno sono esclusi destra fuori del blocco. Il suo uso deve essere valutato ogni anno in riferimento al rischio beneficio rapporto. Ma se una donna risponde a questi criteri, si potrebbe aspettare sollievo da vampate di calore, una certa inversione di atrofia vaginale, cambiamenti della pelle e dei capelli positivi, e le ossa più forti. Come già detto, il WHI (Iniziativa salute delle donne) ha trovato che l'aggiunta di progesterone per estrogeni ha causato un aumento del rischio in diversi settori, tra cui il cuore e vascolari. Avvio di estrogeni dopo i 65 anni sembra portare ad un aumento demenza e altre complicazioni.
Così, in sintesi, si potrebbe dire che viviamo in una cultura in cui i giovani e le caratteristiche sessuali secondarie sono molto promossi e valorizzati. Entrata in una nuova e diversa fase della vita è un po 'scoraggiante, e certamente porta in tristezza e un senso di incertezza. Lavora con il tuo medico per rendere il più confortevole possibile. Avere un approfondito esame fisico per essere sicuri che altri problemi medici come tiroide o il diabete non stanno aggiungendo alla sintomatologia. Discutere i vantaggi ed i rischi di sostituzione ormonale. Ci sono altri farmaci per aumentare la resistenza ossea e integrità, e altri medicinali per le vampate di calore. Prenditi cura di te: esercizio fisico regolare, mantenere il peso verso il basso, e ricordate che caffeina e alcol può peggiorare vampate di calore. Come si suol dire, “ questa è una cosa che stai passando, &"; e ci sono molte cose che possono rendere il passaggio più confortevole

John Drew Laurusonis, MD
Medici Medical Center Hotel  .;