Definizione: Medicina Funzionale

INTRODUZIONE: COS'È MEDICINA FUNZIONALE

Medicina funzionale è un campo della medicina che impiega valutazione e intervento per migliorare fisiologico, emotivo /cognitivo e la funzione fisica. In questo contesto, la funzione è il "tipo di azione o attività propria di una persona, cosa, o istituzione." (1) Medicina funzionale è l'assistenza sanitaria basata sulla scienza che richiede un approccio sistematico, centrato sul paziente per comprendere la rete sottostante fattori fisiologici e gli effetti che influenzano la salute e la progressione della malattia. Esso incorpora i principi funzionali che esistono in molte pratiche convenzionali e alternative, ma si concentra, come una speciale competenza di base, sui principi della medicina molecolare e di biochimica nutrizionale moderna con particolare attenzione alla applicazione clinica.

Poiché il campo della medicina funzionale si evolve, in modo da fare le metafore utili per spiegare e illustrare sia ai pazienti e colleghi professionali dei principi e le metodologie del settore. In ciò che segue, mi rivolgo ai principali principi, processi e metafore per spiegare equilibrato, salute dinamica secondo un punto di vista funzionale, ed esplorare come questi processi, quando disfunzionale, portano a condizioni tradizionalmente identificati come malattia.

basata sulla scienza CAMPO DELLA SANITÀ: I PRINCIPI

Biochimica Individualità Sulla base genetica e unicità ambientale
Secondo una medicina prospettiva funzionale, la cura del paziente presume che ogni persona è un individuo unico con una struttura genetica singolare. Il nostro scopo, come operatori della medicina funzionale è quello di suscitare e capire i nostri pazienti e' unicità, comprese le loro esperienze. Queste esperienze sono il contesto dei processi complessi in cui ambiente si fonde con il loro patrimonio genetico. Abbiamo visto con grande anticipo l'evoluzione del pensiero e della strumentazione che ci ha portato più vicino a descrivere le probabilità e le possibilità inerente i nostri modelli di DNA ereditato. (2) Siamo arrivati ​​a capire che il nostro DNA non confini sulle performance individuali impostato. Tuttavia, come il modello deterministico della genetica si rompe, la ricerca ha dimostrato una plasticità di induzione genetica non apprezzato in precedenza. (3) Importante per operatori della medicina funzionale è l'idea che lo stile di vita si traduce in effetti quantificabili sulla salute attraverso l'energetica della nostra biochimica e genetica . Questi effetti possono portare a malattie. Come possiamo capire più pienamente le relazioni web-like tra ambiente e le risposte genetiche, possiamo sviluppare singoli programmi che riflettono in modo affidabile le esigenze specifiche dei nostri pazienti. (4)

centrata sul paziente contro la malattia-Centered
L'individuo — non la malattia — è l'obiettivo del trattamento. Medicina funzionale vede malattia non come un nemico (neanche come realtà indipendenti) con cui confrontarsi, ma come una manifestazione della ripartizione dei meccanismi che mantengono il controllo, la resilienza e l'equilibrio. (5) erettile e malattia sono raramente organo-specifica. Piuttosto, essi sono un malfunzionamento fisiologico sistemico alterata che richiede un modello integrato di intervento terapeutico. Medicina funzionale si concentra sull'interazione tra l'host e il suo ambiente interno ed esterno ei processi che possono andare storto in questa relazione. I risultati della ricerca della medicina molecolare hanno provocato una rivoluzione basata sulla scoperta che i modificatori di espressione genica non solo vengono prodotte all'interno del corpo da diversi organi, esistono anche come agenti di cambiamento nella dieta e l'ambiente.

Il paziente modello biografico -centered è una caratteristica fondamentale di medicina funzionale. Un portavoce presto per questo concetto era Leo Galland, MD, che ha scritto:.

"La malattia è un evento dinamico nella vita di un individuo, determinato da disarmonie, squilibri e le influenze perniciose L'obiettivo della diagnosi non è identificare l'entità della malattia, che non ha alcuna realtà indipendente, ma per caratterizzare le disarmonie del caso di specie, in modo che possano essere corretti. "(6)

Questo approccio alla diagnosi sottolinea patogenesi funzionale della malattia nei singoli pazienti. Si può integrare o sostituire la convenzione di diagnosi differenziale, in cui le malattie sono trattate come entità distinte esistenti indipendentemente dei pazienti in cui abitano. La diagnosi del paziente centrato focalizza sul conoscere i mediatori, trigger e antecedenti della malattia (illustrato di seguito) in ogni singolo paziente.

Dynamic Balance di interno e Fattori esterni
importante per il medicina funzionale professionista è l'idea che lo stile di vita si traduce in effetti quantificabili per la salute e la malattia attraverso l'energetica della nostra biochimica e della genetica. Diverse le attività e le emozioni; come mangiare, esercitare o non esercitare, la gioia, il dolore, e l'amore, per esempio; sono parte integrante di indurre il mix omeodinamico di molecole che, attraverso la mascheratura e smascheramento dei siti cromosomiche, portano alla somma di esperienze che i nostri pazienti identificano come la loro vita. Jeffrey Bland, PhD, descrive questo equilibrio come segue:

"Ambiente non solo modifica l'espressione di geni inducibili ma la funzione cellulare anche post-traslazionale Dopo che i geni sono stati espressi e il loro messaggio è stato tradotto in produzione. di proteine ​​e altri materiali cellulari, la struttura e la funzione di queste sostanze possono essere ulteriormente modificati come conseguenza di processi quali l'ossidazione o glicazione. Entrambe queste influenze post-traduzionali può alterare ulteriormente la funzione cellulare in modo tale da associare invecchiamento malsano.

La combinazione degli effetti ambientali, sia l'espressione genica e modificazioni post-traduzionali di materiali cellulari dà luogo a sintomi di invecchiamento che sono ben riconosciuti in medicina clinica. Ad esempio, gli individui che fumano pesantemente sembrano invecchiare più rapidamente, e hanno un rischio maggiore di malattie legate all'età come il cancro e le malattie cardiache. Gli individui che consumano alcol eccessivo inoltre sembrano invecchiare più rapidamente, e hanno aumentato rischio per il fegato e problemi legati al cuore. Gli individui che consumano diete povere di qualità che sono eccessive di calorie e povera di nutrienti essenziali mostrano i segni di over-tisico sotto-nutrizione con l'obesità, i modelli di salute poveri, e più prevalente malattie legate all'età. Questi esempi dimostrano come l'ambiente e lo stile di vita influenza l'espressione genica e modificazioni post-traduzionali di funzione cellulare. Medicina si è concentrata principalmente sulla diagnosi di queste malattie, una volta che si verificano, ei medici hanno storicamente messo meno enfasi sulla comprensione delle predisposizioni genetiche e modificatori di espressione genica ". (7)

Connessioni Web-come fattori fisiologici
Sidney Baker, MD, spiega che "la gente non si ammalano di malattie, ma piuttosto malattie riflettono una perturbazione nel equilibrio dinamico tra se stessi e il loro ambiente." (8)
Fondamentale per medicina funzionale è . una profonda consapevolezza delle interazioni web-come tra tutti i sistemi — interazione che sia stata artificialmente singolarizzati dalla tassonomia malattia Robert Heinlein descrive il dilemma come segue:

"La più grande crisi che abbiamo di fronte è una crisi per l'organizzazione e l'accessibilità della conoscenza umana. Possediamo un enorme &'; enciclopedia &'; che isn &'; t anche organizzato in ordine alfabetico. Il nostro &'; carte di file &'; sono versato sul pavimento. Le risposte che vogliamo possono essere sepolti nel mucchio. "Search

Tre concetti chiave, prima articolati da Leo Galland, MD, illustrare e organizzare il pensiero web-like che è essenziale per il successo del medico di medicina funzionale . Gli antecedenti dei nostri pazienti e' disfunzione nido all'interno del loro terreno biologico e delle predisposizioni genetiche Il paziente &';. equilibrio dinamico s ha perturbazioni costanti che richiedono adattamenti Tuttavia, a volte una forza di cambiamento, come gli allergeni, xenobiotici, farmaci, endotossine e stress emotivo. sono abbastanza forti per creare una risposta disfunzionale, il dottor Galland etichette queste forze innesca il paziente &';.. risposta s per un trigger è costituito da complessi, effetti web come sul sistema biologico noto come mediatori Ad esempio, citochine, prostanoidi, leucotrieni, e perossidi lipidici sono mediatori che provocano una risposta infiammatoria

Per quanto futuristico come può sembrare, il passo successivo nei protocolli di diagnosi e trattamento può incorporare una valutazione dei fattori di rischio unici presenti in virtù del paziente &';. s DNA interagendo con i prodotti finali del suo stile di vita, la dieta, l'ambiente, e pensieri. Ad esempio, sappiamo che i sottoprodotti di fumo di tabacco interagiscono con strutture geniche cellulari nei polmoni per indurre le molecole traslazionali. La presenza o l'assenza di tali molecole influenza la funzione disintossicante pazienti e' le cellule del fegato. A loro volta, queste cellule arbitraggio lo sviluppo del cancro al seno. Questa ricerca per quanto riguarda l'espressione polimorfa delle capacità di disintossicazione ereditate aiuta a spiegare le contraddizioni in materia di connessione tra fumo e cancro al seno. L'espressione fenotipica del tumore al seno è controllata dalla suscettibilità genetica del paziente sperimentare il fumo di tabacco, che contribuisce a definire questa suscettibilità.

Questa malattia genetotrophic e modello suscettibilità risale al Roger Williams, PhD, (9), che scoperto molte delle vitamine B. L'anno precedente, Linus Pauling ha pubblicato fondamentale dimostrando ricerca traslazionale che le molecole geneticamente controllati controllano forma e funzione in anemia falciforme. Oggi vediamo applicazioni cliniche che diminuiscono crisi falciforme che scorre dalle intese evoluti da questo modello. (10) Letteratura Rich esiste sulla genetica e l'epidemiologia di invecchiamento e le malattie croniche come bene. (11) Un modello che consente di fattori modificabili per realizzare un invecchiamento sano è stata segnalata da Evans e Rosenberg da loro Tuft &';. Studio s Medical School sull'invecchiamento (12)

Sanità come una vitalità positiva — non semplicemente l'assenza di malattia di

Oggi la medicina è a un bivio. Anche se la medicina ha contribuito con successo all'evoluzione della scienza della diagnosi della malattia e del trattamento nel corso degli ultimi quattro decenni, non ha avuto altrettanto successo nel promuovere un invecchiamento sano. La maggioranza della invecchiamento della popolazione del baby boom si aspetta che non saranno mai in pensione e continuerà a impegnarsi in molteplici attività, viaggiare per il mondo, essere fisicamente attivi, incontrare nuove entusiasmanti sfide, ed essere disponibile come catalizzatori per il cambiamento sociale mentre si sviluppano in loro 70s e '80. Questa non è una salute come assenza di modello di malattia, ma piuttosto la salute come un modello realizzabile vitalità positiva.

Fries (Stanford University Medical School ricercatore nei processi di invecchiamento) spiega che gran parte della perdita di funzione associata a malattia tra gli individui anziani è una conseguenza della perdita progressiva di "riserva organi". (13) Quando siamo giovani, vi è una riserva della funzione dell'organo oltre quello che è necessario per i requisiti di base della maggior parte dei sistemi di organi. Con l'avanzare dell'età, però, perdiamo di riserva di organi; sottolinea che avremmo potuto una volta accomodati ora superano la nostra capacità di recupero, che si traduce in crisi sanitarie. Fries sottolinea che riserva organo è correlato all'età biologica. Mentre perdiamo riserva di organi, aumenta la nostra età biologica, rendendoci più sensibili alla malattia. Possiamo modificare la velocità con perdiamo riserva organo e sottoposti a invecchiamento biologico attraverso cambiamenti nello stile di vita, l'ambiente, e la nutrizione. E 'ormai riconosciuto che il 75 per cento della nostra speranza di salute e la vita dopo i 40 anni è modificabile sulla base di tali scelte. (14), (15)

Fonte: http://www.ashlandmd.com/Pages/edu/articles/arta.html

RIFERIMENTI

1. La Random House Dictionary della lingua inglese. New York: Random House, Inc; 1969.
2. Mons JE, Waldholz M. Genoma. New York: Simon and Schuster; 1990.
3. Hesketh JE, clonazione Partridge K. Gene: studi di regolazione nutrizionale dell'espressione genica. Proc Nutri Soc. 1996; 55: 575-581 Pagina 4.. Motulsky, AG. Nutrizione e predisposizione genetica alle malattie comuni. Am J Clin Nutr. 1992; 5S:. 1244-1245
5. Baker SM. Disintossicazione e guarigione. New Canaan, Connecticut: Keats Publishing, Inc; 1987.
6. Galland L. Medicina in prospettiva diversa: un approccio biografico di malattie può cancellare la falsa distinzione fra scienza e umanesimo in Medicina. 133 E 73 St. New York, NY 10021.
7. JS Bland. L'uso della medicina complementare per un sano invecchiamento. Terapie Alt. . 1998; 4 (4): 42-48 Pagina 8. Baker SM. Disintossicazione e guarigione. New Canaan, Connecticut: Keats Publishing, Inc; 1987:. 173
9. Williams R. Il concetto di malattia genetotrophic. Lancet. 1950; 1: 287-289
10.. Perrine SP, Olivieri NF, Faller DV, Vichinsky EP, Dover GJ, Ginder GD. Derivati ​​butirrato. Nuovi agenti per stimolare la produzione di globina fetale nei disordini B-globina. Am J Ped Hematol /Oncol. 1994; 16 (1): 67-71
11.. Fries J, Crapo LM. Vitalità e invecchiamento. San Francisco, in California: W.H. Freeman & Co; 1981.
12. Evans W, Rosenberg IH. Biomarcatori. Le 10 chiavi per Prolungare vitalità. New York: Fireside; 1991.
13. Fries JF. Invecchiamento, morte naturale, e la compressione della morbilità. NEJM. 1980; 303: 130
14.. Murray CJL, Lopez AD. Proiezioni alternative di mortalità per cause 1990-2020: carico globale di malattia. Studio Lancet. 1997; 349:. 1498-1504
15. JS Bland. L'uso della medicina complementare per un sano invecchiamento. Terapie Alt. 1998; 4 (4):.. 42 Hotel