Capire osteoartrite

Le ossa del sistema scheletrico umano sono collegati da una serie complessa di articolazioni, che collegano due o più ossa e consentono una vasta gamma di movimenti che altrimenti impossibile (Briant 2008).

In Per facilitare il movimento articolare liscia, le superfici dei giunti sono rivestite da un basso attrito, carico-distribuzione, resistente tessuto chiamato cartilagine articolare, che è composto da 65 a 80 per cento di acqua, collagene (proteine ​​fibrose), proteoglicani, e condrociti (cellule che producono la cartilagine) (Pearle 2005). Negli adulti, la cartilagine danneggiata ha una capacità molto limitata di auto-guarigione a causa di limitazioni di approvvigionamento di sangue, e la relativamente scarsa capacità di condrociti residenti di migrare e proliferare (Henrotin 2009).

I giunti possono essere classificati come sinoviale, fibrosi, o giunti di combinazione, in base alla presenza o assenza di una membrana sinoviale e la quantità di movimento che si verifica nel giunto.
diartrosi normali consentono una notevole quantità di movimento della superficie articolare. Questi giunti sono così composti:
cartilagine articolare
dell'osso subcondrale
membrana sinoviale
sinoviale fluido
capsula articolare

superficie articolare Normale di articolazioni sinoviali composto da cartilagine articolare circondato da proteoglicani e collagene. La cartilagine protegge l'osso subcondrale sottostante distribuendo carichi di grandi dimensioni, mantenendo tensioni di contatto a bassa, e riducendo l'attrito
sinoviale fornisce fluido sostanze nutritive per la cartilagine articolare; assorbe anche scossa da movimenti lenti, così come l'elasticità necessaria per assorbire gli urti da movimenti rapidi.

OSTEOARTRITE insorgenza e la progressione
osteoartrite (OA) possono verificarsi in qualsiasi comune muoversi liberamente nel corpo, ma colpisce più comunemente le articolazioni di carico e di stress-cuscinetto, come le ginocchia, colonna lombare e fianchi (Lawrence 2008).
All'inizio di OA, in cui le cellule della cartilagine partono da loro normale modello di crescita e differenziazione, lo strato più esterno della cartilagine articolare comincia ad ammorbidirsi come la sua struttura proteica degrada. Come progredisce OA, questa perdita di contenuto proteico diventa più rapida, che colpisce gli strati più profondi della cartilagine (Pearle 2005). Alla fine, l'intero strato protettivo di cartilagine viene distrutta come i condrociti diventano completamente sopraffatto e incapace di invertire il danno tissutale.

A causa della cartilagine non contiene terminazioni nervose libere, distruzione articolare in genere non associata a dolore fino a che non è notevolmente avanzato. Questa è una delle ragioni principali per cui l'OA tende ad essere diagnosticati così tardi nel processo della malattia (Bijlsma 2011; Felson 2005).
Con una maggioranza della cartilagine protettiva ormai andato, le superfici grezze delle ossa diventano esposti a osso graduale erosione in osso. Questo processo porta inevitabilmente alla distruzione /deformazione di quasi tutte le strutture articolari coinvolte nel movimento, ed è spesso accompagnata da infiammazione cronica in ed intorno alla spazio articolare (cioè, membrana sinoviale) (Pearle 2005).
In molti casi, la distruzione ossea causata da OA è seguito da “ rimodellamento &" ;, che è caratterizzata da speroni ossei che crescono lungo i margini congiunti. Anche se queste escrescenze ossee si ritiene di stabilizzare l'articolazione lesa aumentando la superficie ossea, ma sono anche una notevole fonte di dolore, come il movimento articolare li induce a sfregare contro ossa adiacenti, nervi, e /o dei tessuti molli (Mayo Clinic 2009; Pearle 2005). L'intensità dei sintomi può variare in modo significativo, che vanno da lievi a gravi (Strand 2011).
Il dolore causato da OA è generalmente peggiorata su attività fisica. Col progredire della malattia, tuttavia, i pazienti possono iniziare a riferire dolore anche a riposo. Denunce di rigidità tendono a verificarsi con maggiore frequenza al mattino, e spesso risolvere subito dopo il risveglio. Tuttavia, qualsiasi periodo di inattività prolungata può causare questo rigidità, che è a volte indicato come “ inattività gelificanti &"; (Kalunian 2012b).
In caso di OA avanzata, i pazienti spesso riferiscono sia disabilità fisica e psico-sociale. Infatti, insieme con le malattie cardiovascolari, l'OA provoca più disabilità di qualsiasi condizione medica tra gli anziani (Hunter 2009) Hotel  .;