Standard di etica medica di codifica: Part 3

Sanità industria assicurativa richiede severe linee guida e pratiche etiche per la protezione delle informazioni sui pazienti. Il campo di codificazione medica e fatturazione rientra nelle stesse linee guida etiche, come qualsiasi altra parte del settore medico

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Codifica è uno dei le funzioni di base, e a causa dei requisiti normativi complessi che interessano il processo di codifica delle informazioni di salute, i professionisti di codifica sono spesso di fronte a sfide etiche. Di seguito sono l'insieme di criteri riconosciuti AHIMA per etica codificazione medica. Con questa serie di tutorial, abbiamo cercato di riunire le informazioni importanti per le norme di etica codificazione medica che comprendeva elementi come la riservatezza, accuratezza e coerenza. Questa parte riguarderà l'integrità professionale deve essere dimostrato durante il processo di codifica.

professionali Integrity

emittenti di fatture mediche e codificatori devono mantenere l'obiettività e l'integrità durante l'esecuzione il loro dovere. Non è sempre facile scegliere tra mantenere una clinica redditizio e operare professionalmente, nello scenario sanitario corrente. La quantità di lacune negli orientamenti di codifica e di fatturazione rende più facile prendere in considerazione metodi alternativi per mantenere le collezioni.

Ma i benefici di integrità professionale nel medico di fatturazione non può mai essere compromessa con più autorità vigilanti, l'andamento dei sinistri di monitoraggio e sofisticata presenza di dati che convalida collezioni di specialità e pratiche specifiche

Qui ci sono alcuni punti che supportano la vostra decisione di mantenere più alto livello di integrità professionale:.

a) emittenti di fatture mediche e codificatori dovrebbero astenersi di partecipare o codifica sostegno o di pratiche di documentazione destinato ad aumentare in modo inappropriato il pagamento, qualificarsi per la copertura polizza assicurativa, o riportando prestazioni migliori con mezzi che non rispettano leggi federali e statali, i regolamenti e le regole ufficiali e le linee guida. Avere una settimana attimo e permettendo le seguenti procedure possono compromettere nel lungo periodo, per la vostra pratica e carriera:

  • Permettere modelli inadeguati di documentazione retrospettiva per evitare la sospensione o aumentare rimborso
  • Assegnazione codici senza sostenere fornitore (medico o altro professionista sanitario qualificato) documentazione
  • Codifica quando la documentazione non giustifica le diagnosi e /o procedure che sono stati fatturati
  • aggiunta, l'eliminazione e alterando la salute record di documentazione

    b) Devono assegnare e di rapporto solo i codici che sono chiaramente e costantemente supportati da documentazione di cartelle cliniche in conformità con le convenzioni set codice, le regole e le linee guida.

  • Mancata ricerca o confermare il codice appropriato per una condizione clinica non indicizzato in classifica, o riportando un codice per motivi di convenienza o di influenzare la segnalazione per un effetto desiderato sui risultati, è considerato immorale.

    Generalmente fattori che aiutano a mantenere gli standard professionali di codifica etici:


  • Essere informati circa le politiche e le procedure per la gestione preoccupazioni colleghi &' stabiliti; comportamento non etico.


  • rifiutano di cambiare codici riportati o le narrazioni dei codici in modo che siano travisati significati.


  • Adottare misure adeguate per scoraggiare, prevenire , esporre, e correggere la condotta non etica di colleghi


  • Consulta con un collega, quando possibile e aiutare il collega a prendere misure correttive quando vi è la conoscenza diretta di un collega gestione delle informazioni sanitarie e'. s incompetenza o menomazione.


  • Assist ed educare i medici e gli altri medici, promuovendo pratiche corrette di documentazione, oltre la specificità, e ri-sequenza o includere diagnosi o procedure in caso di necessità per riflettere più accuratamente il acuità, . gravità, e il verificarsi di eventi

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