Torna Strategie dolore inferiore

Lower Back Pain Strategie per il tuo sistema muscoloscheletrico specialista Paula Nutting
Mobilità – la capacità delle strutture o segmenti del corpo muscoloscheletrici spostare o essere spostato per consentire la presenza della gamma di concetto per attività funzionali. La capacità di un individuo di avviare, di controllo o sostenere movimenti attivi del corpo per eseguire semplice abilità motorie complesse.

ipomobilità – causata da accorciamento adattativo dei tessuti molli e può verificarsi a causa di molti disturbi o situazioni
Fattori –.
immobilizzazione prolungata di un segmento corporeo stile di vita sedentario
posturali mal-allineamento e squilibri muscolari
compromessa le prestazioni muscolari (debolezza) associato ad una serie di disturbi muscolo-scheletrici o neuromuscolari
trauma dei tessuti con conseguente infiammazione e dolore
deformità congenite o acquisite.

Tutte queste alterazioni possono portare a limitazioni funzionali e un aumento rischio di lesioni. Massaggio correttiva soprattutto stretching può migliorare le prestazioni muscolari compromessa o evitare lesioni mentre diventano parte integrante di intervento individualizzato.

Contracture – è definita come l'accorciamento adattativo dell'unità muscolo-tendinea e altri tessuti molli che attraversano o circondano un giunto, che si traduce in una notevole resistenza a tratto e limitazione della ROM passivo o attivo.

Tipi di contratture
Myostatic Contrattura – nessuna specifica patologia muscolare presente. Numero ridotto ma non la lunghezza di sarcomeri. Può essere risolto in un tempo relativamente breve, con esercizi di stretching
Pseudomyostatic Contracture – un costante stato di contrazione dare eccessiva resistenza allungamento passivo. Associata con ipertono della natura spastica o rigido - una lesione del sistema nervoso centrale come la CVA, lesioni del midollo spinale, traumi cerebrali. Spasmi muscolari o guardia e il dolore può causare una contrattura pseudomyostatic. Procedure di inibizione per rilassarsi temporaneamente il spasmo o tonicità consentirà pieno, l'allungamento passivo del muscolo che si verifichi
Arthrogenic e periarticolare contratture – patologia intra-articolare tra cui l'adesione, la proliferazione sinoviale, versamento articolare, irregolarità nella cartilagine articolare, o formazione di osteofiti. I tessuti connettivi che si incrociano o si attaccano ad un comune o it &'; s capsula diventano rigide, questo riduce normale movimento arto cinematiche
Fibrotic Contracture e irreversibile Contracture – questi possono causare aderenze e lo sviluppo di contratture fibrotiche. E 'possibile allungare contratture fibrotiche e infine aumentare la ROM, è molto difficile per ristabilire la lunghezza del tessuto ottimale.

Lo stretching è un termine generico usato per descrivere qualsiasi manovra terapeutica che permette di aumentare la mobilità dei tessuti molli e, successivamente, migliorare ROM allungando strutture che hanno adattivo accorciati e sono diventati ipomobile nel corso del tempo.

Fisiologia della Stretch Reflex
Si tratta di un arco riflesso monosinaptico, due tipi di neuroni sono coinvolti (sensoriale e motoria). Il riflesso si verifica quando si verifica una brusca contrazione di un muscolo. Lieve stiramento di un muscolo stimola i recettori nel muscolo – mandrini &ndash muscolare; questi mandrini monitorare i cambiamenti di lunghezza del muscolo. Il riflesso di stiramento funziona come un meccanismo di feedback per controllare la lunghezza del muscolo, provocando la contrazione muscolare.

Fisiologia del riflesso tendineo
il riflesso del tendine funziona come un meccanismo di feedback per controllare la tensione muscolare causando rilassamento muscolare. Protegge tendini e loro muscoli associati da una tensione eccessiva. Recettori cosiddetti organi tendinei di Golgi rilevare e rispondere ai cambiamenti di tensione muscolare causate da allungamento passivo o di contrazione muscolare. Quando la tensione è applicata all'organo impulsi nervosi sono generati lungo un neurone sensoriale, questa sinapsi con e inibisce un motoneurone che innerva il muscolo associato con l'organo del tendine. Come aumenta la tensione, e l'aumento di inibizione impulsi, l'inibizione dei motoneuroni al muscolo crea tensione in eccesso e provoca il rilassamento del muscolo. Si tratta di un meccanismo di protezione per ridurre i danni muscolari a causa di eccessiva tensione.

Indicazioni per l'uso di stretching

Quando ROM è limitato perché ST hanno perso la loro estensibilità come il risultato di aderenze, contratture, e formazione di tessuto cicatriziale, provocando limitazioni funzionali o disabilità.
Quando il movimento limitato può portare a deformità strutturali
altrimenti evitabile Quando vi è la debolezza muscolare e un accorciamento di opporsi
tessuti Come parte di un programma di fitness totale progettato per prevenire muscolo-scheletrico lesioni
Prima e dopo l'esercizio fisico vigoroso potenzialmente minimizzare post-esercizio dolore muscolare.

Le controindicazioni stretching
Quando una proposta di risoluzione comune limiti del blocco osseo
Dopo una frattura recente prima unione è completa
Ogni volta che c'è evidenza di un processo infiammatorio o infettiva acuta (calore & gonfiore) o quando la guarigione dei tessuti molli potrebbe essere interrotto nei tessuti stretti e circostante regione
ogniqualvolta rilevi un ematoma o altra indicazione di trauma dei tessuti
Quando ipermobilità esiste già
Quando contratture o tessuti molli abbreviato sono fornendo una maggiore stabilità articolare al posto di stabilità strutturale normale o neuromuscolare controllo
Quando contratture o tessuti molli abbreviati sono la base per una maggiore capacità funzionali, in particolare nei pazienti con paralisi o tronca debolezza muscolare.

Tipi di stretching

passivi o assistito – sostenuta o intermittente esterna, end-gamma forza tratto applicato con sovrapressione allunga una unità muscolo-tendinea accorciato e dei tessuti connettivi periarticolari spostando una joint ristretto appena passato la ROM disponibile. Se il paziente rilassato è passiva stretching. Se assiste pazienti in movimento giunto attraverso una più ampia gamma si assiste

Auto-stretching – (aka stretching attivo, esercizi di flessibilità) indipendente allungamento effettuato dopo l'istruzione e la supervisione

neuromuscolare inibizione Tecniche – (Aka PNF o facilitato stiramento) riflessivamente rilassare la tensione nei muscoli accorciati prima o durante lo stretching. MET utilizzato per allungare i muscoli e la fascia e mobilizzare le articolazioni

mobilitazione comune /manipolazione – tecniche specificamente applicate alle strutture comuni e utilizzati per allungare restrizioni capsulari o riposizionare un'articolazione sublussata o dislocata stiramento

Soft Tissue mobilizzazione e manipolazione – massaggio a frizione, rilascio miofasciale, digitopressione e TP Therapy. Mobilitare e manipolare il tessuto connettivo che lega giù i tessuti molli

neurale tessuto mobilitazione – il percorso neurale si mobilita per rilasciare aderenze o forma tessuto cicatriziale intorno meningi, radici nervose, plessi o nervi periferici.

Elementi di stretching

Includere allineamento e la stabilizzazione. Intensità, velocità, durata, frequenza e modalità di allungamento; e l'integrazione di inibizione neuromuscolari e le attività funzionali nelle procedure di stretching

Effetto del povero Posturale Il sostegno del tronco muscoli – con il relax totale dei muscoli &ndash stabilizzatore dinamico; il multifido, rotatori, TA, obliqui interni, e QL, le curve della colonna vertebrale diventano supporto strutturale esagerato e passivo è chiamato a mantenere la postura. Quando vi è un continuo fine-gamma caricamento tessuti di sostegno diventano più vulnerabili a lesioni. Continua esagerazione delle curve porta a forza muscolare alterata e flessibilità. I muscoli abitualmente tenuti in tratto tendono a provare più debole a causa di uno spostamento della curva lunghezza-tensione – allungare debolezza. Muscoli tenute in posizione accorciata abitualmente tendono a perdere la loro elasticità, sono forti solo in posizione accorciata, ma diventano deboli come sono allungati – debolezza stretto.

correzione spostamento laterale

Se il paziente ha spostamento laterale della colonna vertebrale, dovrebbe essere corretta prima di flesso estensione trattamento per il mal di schiena.

spostamento laterale Correzione quando estensione allevia il disagio – piedi sul lato dello spostamento toracica con i terapisti mani intrecciate intorno alla cresta iliaca controlaterale e la spalla contro il gomito pazienti. Contemporaneamente tirare il bacino verso di voi mentre si spinge il paziente &'; s torace via. Continuare con lo spostamento laterale se la curvatura è ridotta fino a quando la curva normale è presente

correzione spostamento laterale quando la flessione allevia il disagio – autocorrezione – in piedi briciolo la gamba opposta il passaggio su una sedia in modo l'anca è di circa 90 gradi di flessione. La gamba sul lato dello spostamento laterale viene mantenuto esteso. Il paziente poi flettere il tronco sulla coscia in e applicare pressione tirando sulla caviglia. Ricontrollare l'allineamento e proseguire fino a riduzione del dolore è maggiore.

tecniche di esercizio e si estende per aumentare la flessibilità e ROM

La forza muscolare o la flessibilità squilibrio dell'anca può portare a anomale lumbopelvic e dei fianchi della meccanica, che predispone il paziente o perpetua schienale basso, sacro-iliache o dolore all'anca
.. Per aumentare l'estensione dell'anca – flessioni inclini; Thomas prova tratto; modificato schermidore tratto
Per aumentare la flessione dell'anca – ginocchio bilaterale di petto; ginocchio unilaterale di petto; Tratto quadrupedi; Sedia (compagnia aerea) allungare
Per aumentare abduzione – V sdraiato contro ginocchia muro culo estese contro muro
Per aumentare anca abd & Rotazione &ndash esterno; seduta con suole dei piedi insieme mani sulla superficie interna delle ginocchia

tecniche di stretching lombare

Aumenta la flessione lombare

stretching assistito – cross-sitting. Pizzo paziente le mani dietro la nuca, addotto le scapole, ed estendere la colonna vertebrale toracica. Ciò blocca le vertebre toraciche. Il paziente poi magra del torace in avanti contro il bacino, flettendo solo a livello della colonna lombare. Stabilizzare il bacino tirando indietro sulle spine iliache antero-superiore

Aumenta estensione lombare

prona press-up (Self-stretching) – Prona, con le mani poste sotto le spalle. Paziente per estendere a gomiti e sollevare il torace fino al largo della tappeto mantenendo il bacino in giù. Per aumentare la forza di allungamento, il bacino possono essere legati al tavolo di trattamento, questo esercizio si estende anche ai muscoli flessori dell'anca e anteriore dei tessuti molli a fianco.

Aumenta la flessibilità laterale della colonna vertebrale

Utilizzato quando vi è la flessibilità asimmetrica in flessione laterale e nella gestione di scoliosi. Essi sono utilizzati per riguadagnare flessibilità nel piano frontale quando muscolo o tensione fasciale è presente con disfunzioni posturali, progettato per allungare strutture hypomobile sul lato concavo della curvatura laterale. Quando si estende il tronco, è necessario stabilizzare la colonna vertebrale sopra o sotto la curva

curva prona-lombare – hanno il paziente stabilizzare il tronco superiore tenendo sul bordo del tavolo mat con le braccia. Terapista solleva i fianchi e le gambe e lateralmente si piega il tronco via per la concavità

Heel-sitting – Il paziente si sporge in avanti così l'addome si basa sulle cosce anteriori. Le braccia sono tese testa bilateralmente, e le mani sono sul tavolo. Poi hanno il paziente lateralmente piegare il tronco dalla concavità a piedi le mani al lato convesso della curva.

Neural tensione svalutazioni

Se i segni di tensione nervose positivo sono descritti dal paziente mentre fornendo la storia e segnali positivi sono rilevati con manovre di test, le tecniche che vengono segnalati a mobilitare componenti del sistema nervoso possono essere utilizzati per diminuire il paziente &'; s sintomi.

Straight Leg Raise con ankle Dorsiflessione – Una volta che la posizione che mette in tensione il tessuto neurologico coinvolto viene trovato, mantenere la posizione di allungamento, e quindi spostare una delle articolazioni di alcuni gradi in e fuori dalla posizione di allungamento, come plantare della tibiotarsica e dorsiflessione, o la flessione ed estensione del ginocchio.
caviglia flessione dorsale con posti eversione più tensione sul tratto tibiale
caviglia flessione dorsale con l'inversione pone tensione sul nervo surale
caviglia plantare con tensione luoghi inversione sul tratto comune peroneale
adduzione dell'anca, mentre facendo reflex pone ulteriore tensione sul sistema nervoso perché il nervo sciatico è laterale alla tuberosità ischiatica; rotazione mediale dell'anca, mentre facendo SLR aumenta anche la tensione sul nervo sciatico
flessione del collo passiva mentre si fa SLR tira il midollo spinale cranialmente e pone l'intero sistema nervoso su un tratto.

-Slump seduta Stretch &ndash ; dorsiflex la caviglia appena al punto di resistenza del tessuto e riproduzione sintomo. Aumentare e rilasciare la forza di allungamento spostando un giunto nella catena di pochi gradi, come la flessione del ginocchio e un'estensione oppure dorsiflessione della caviglia e plantarflessione

ginocchio prona Bend Stretch – Colonna vertebrale incline neutro, cuscino sotto trattamento ginocchio e fianchi estese a 0 gradi. Ginocchio Flex al punto di riproduzione resistenza e sintomo. Dolore nella parte bassa della schiena o segni neurologici vengono considerati positivi per superiori radici nervose lombari e la tensione del nervo femorale. Dolore alla coscia potrebbe essere retto femorale tenuta. E 'importante non iperestendere la colonna vertebrale per evitare confusione con sfaccettatura o dolore compressione. Flettere ed estendere il ginocchio di qualche grado di applicare e allentare la tensione.

Durata del tratto

Nonostante le ampie ricerche continua ad esserci una mancanza di accordo su quanto tempo un singolo ciclo di stiramento dovrebbe essere cicli in attesa o quanti di tratto dovrebbero essere applicati per conseguire gli incrementi di stiro-indotta più efficaci, efficienti, e sostenuta in ROM.
Durata più spesso si riferisce a quanto tempo viene applicato un singolo ciclo di stiramento
Più di un ripetizione del tratto viene definito come un ciclo tratto e il tempo cumulativo di tutti i cicli tratto è considerato come aspetto della durata. Quanto tempo-durata di cui al come statica, sostenuta, mantenuto, prolungata
breve termine indicato come ciclica, intermittente o balistico

Tipi di tratti

Static – più termine comune usato per descrivere l'allungamento dei tessuti molli. La durata 15 secondi a diversi minuti, quando tratto manuale o auto-stretching impiegati.

La ricerca mostra stretching statico è di circa la metà di quello creato durante lo stretching balistico.

statico progressivo stiramento - tratto statico tenuto fino ad un grado di rilassamento è sentito dal terapeuta poi allungato ulteriormente fino a una notizia di fine serie si fa sentire. Questo capitalizza le proprietà stress rilassamento dei tessuti molli.

Cyclic Stretching – breve durata forze tratto più volte, ma a poco a poco applicati, rilasciati e poi riapplicato. Molteplici si estende in una singola sessione di trattamento. Detenuti per 5-10 secondi ma senza consenso sul numero ottimale di cicli nel trattamento. Sulla base dell'esperienza clinica, alcuni terapeuti sono dell'opinione che fine-gamma si estende ciclica è più efficace e più confortevole per il paziente di un tratto statica.

La frequenza di stiramento – numero di attacchi al giorno o alla settimana. A seconda su -underlying causa
qualità e il livello di guarigione
Il cronicità e la gravità della contrattura
pazienti di età
uso di corticosteroidi
risposta precedente per allungare

Di solito formare due a cinque sessioni per la guarigione dei tessuti e per ridurre al minimo il dolore. postexercise In ultima analisi dipende dalla discrezionalità clinica del terapeuta. Qualunque sia la frequenza concordato il paziente deve utilizzare la gamma di fine nuovo in attività quotidiane altrimenti il ​​tessuto connettivo tornerà alla posizione di pre-stirato.

neuromuscolare Inibizione e muscolare allungamento

Inibizione tecniche aumentano lunghezza muscolare rilassando e allungando i componenti contrattili della muscolatura. Il dare sarcomero si verifica più facilmente quando il muscolo è rilassato, con la resistenza meno attivi nel muscolo come si è allungato. Un vantaggio per l'uso di tecniche di inibizione prima o durante lo stretching è che l'allungamento muscolare è più confortevole per il paziente.

Tipi – Hold-rilassarsi o contratto di rilassarsi
- Agonist contrazione
- Tenere-relax con agonisti contrazione

Allungare i muscoli isolati nei loro piani anatomici o di fronte alla linea di tiro di gruppi muscolari specifici piuttosto che in combinata. schemi diagonali

HR –. prestiro, end-gamma, isometrica sec contrazione 10 seguito da rilassamento volontario del muscolo stretto. Poi l'arto è passivamente spostato nella sua nuova gamma come la gamma di limitazione muscolo è allungato

AC – Deliberata e lento, contrazione concentrica del muscolo di fronte al muscolo che limita gamma. Questo provoca inibizione reciproca dell'antagonista, e aumenta ROM.

HR con AC – uso di un prestiro contrazione isometrica della gamma muscolare limitante in una posizione allungata seguita da una contrazione concentrica del muscolo opposta muscolo gamma limitativo.
Per maggiori informazioni vedi http://www.yourmusculoskeletalspecialist.com
.