TROVA LA TUA VOCE - Conversazioni presso l'Ospedale

Il lavoro è su di voi. Quando arriva il momento finalmente e &'; ll sono stati affannato a casa per un bel po 'di tempo, è Will “ Know &"; quando è il momento giusto per andare in ospedale se è lì che avete deciso di nascere il suo bambino. La doula che lavora con voi sarà in grado di valutare se si vuole andare in ospedale perché siete nella paura o perché si è pronti.

Dopo aver preparato per voi stessi il vostro lavoro mi auguro che si vuole andare perché si è pronti, non perché sono nel panico. Allora, cosa ci si può aspettare? Ci sono due principali reazioni a entrare in ospedale – un consapevole, e" razionale &"; uno e l'inconscio, “ emotiva &"; uno.

Avete consapevolmente voi stessi preparati per questo. Sai che sono semplicemente utilizzando la funzione di medico, ma che si e' ll portare il “ casa &"; con te. In altre parole, si continuerà a lavorare essenzialmente naturalmente mentre lì, con l'aiuto della vostra squadra. You &'; ll rispettare la struttura &'; s regole, che includono il loro bisogno di controllare voi per i primi venti minuti o mezz'ora, e controllare entrambi vaginale e altrimenti (pressione arteriosa, temperatura, ecc.); Ma dopo si è ammessi saprete che si può pretendere di essere in grado di muoversi, camminare, e anche fare la doccia se è necessario, per far fronte con le contrazioni.

Inconsciamente, tutto il vostro essere avrà la tendenza a dire “ Ehi, stiamo andando in ospedale, c'è qualcosa di sbagliato e "!; Dopo tutto, che è stata la tua esperienza in passato. Inoltre, la maggior parte degli ospedali insistono sul fatto che ci si siede in una sedia a rotelle sulla strada per ammissione, una pratica che può farti sentire impotente. E 'come se ci fosse qualcosa di gravemente “ male &"; con te, che si aren &'; t anche per raggiungere a piedi la vostra camera. Si è spogliato dei tuoi vestiti a casa comodi e chiesto di mettere su un “ ospedale &"; abito, dopo di che si sono anche visivamente, proprio come tutti gli altri “ pazienti e" all'ospedale. Diventa difficile evitare la sensazione che siete lì perché c'è qualcosa di “ male &"; con te.

Poi i giochi di parole iniziano. Di seguito sono alcuni scenari che ho personalmente assistito a. Ma ricordate le possibilità sono infinite. Usa il tuo istinto naturale e assicurarsi che tutte le decisioni vengono prese con il consenso informato.

A seconda del personale infermieristico e il vostro fornitore di cure, una volta entrati nel loro territorio che spesso inizierà ti dice che cosa si dovrebbe fare, come si dovrebbe farlo, quando e perché. Quest'ultimo può includere tali motivazioni come “ E 'per il tuo bene &"; e “ Non è necessario essere un eroe e prendere il dolore, &"; e “ La salute del bambino è la cosa più importante e" Lasciate che vi dica: è qui che tutto il lavoro che avete fatto fino ad ora deve cristallizzare se si vuole avere il tipo di esperienza di parto hai lavorato verso, sognato, e ci siamo sentiti diritto a

suggerisco. che prima di andare in ospedale rivedere il tuo piano con il tuo doula e /o sistema di supporto. Non c'è mai veramente una corsa per andare in ospedale a meno che non si tratta di una situazione di emergenza [1] - e se lo è, ricordare che a questo punto si diventa davvero un “ paziente &"; e armati di informazioni sarà quindi ascoltare attentamente i loro suggerimenti, chiedere spiegazioni per ogni procedura e prendere decisioni informate. Qui ci sono le sette e" Consenso Informato &"; domande da ricordare:

1. Perché questo è una situazione di emergenza? Abbiamo tempo per parlare o pensare a questo?

2. Quali sono i vantaggi di fare questo?

3. Quali sono i rischi?

4. Se facciamo questo, quali altre procedure o trattamenti potremmo finire che necessitano di conseguenza?

5. Che altro si può suggerire proviamo prima o invece?

6. Che cosa accadrebbe se abbiamo aspettato e un'ora o due (uno o due giorni, una settimana o due, etc.) prima di farlo?

7. Che cosa accadrebbe se indossiamo &'; t 'farlo a tutti?

I medici hanno un valore inestimabile quando si tratta di emergenze, sono bravi a quello che stanno facendo, e sono qui per aiutarvi.

Supponendo che tutto va bene e prima di andare in ospedale rivedere i seguenti punti. Questo richiederà solo cinque minuti, ma quei pochi minuti può veramente fare un mondo di differenza

Controlla punti:.

* Una volta arrivati ​​in ospedale vi sarà offerta una sedia a rotelle. Decidono di dire, e" Mi sento abbastanza forte per raggiungere a piedi il reparto maternità sulle mie gambe e questo aiuterà il mio bambino scendere ancora di più e" Questo è il primo punto di rottura: una volta che ti hanno convinto che si deve sedere nella sedia a rotelle, che hanno vinto la loro prima battaglia psicologica [2]

* Una volta nel triage o nella sala di Travaglio e parto .

Essere educato, ma lasciare che l'infermiera sapere, fin da subito, che sarete prendere tutte le decisioni. Così, per esempio, se l'infermiere o qualsiasi altro personale si chiede di rispondere ad alcune domande e si è in procinto di gestire un onda, dire la sua, e" Un momento, lasciate fare a me questa contrazione e I &'; ll rispondere alla tua domanda [LA2] . &"; Se si è al di là di tutte queste parole dicono “ Contrazione &"; o alzare una mano e andare nella vostra meditazione contrazione e lei &'; ll sapere che non siete pronti a parlare. Assicurarsi che il team si prende cura di voi e doesn &';!. T rispondere alle domande per voi (di nuovo solo nel caso non si tratta di una situazione di emergenza che sto per suonare come un disco rotto su questo, ma questo è un punto importante Facciamo piani, ma consentono la ragione e le situazioni di condurre)

Come si sono sempre monitorati, è possibile inviare il vostro partner per parlare con la caposala, richiedere un “.-naturale-nascita amichevole &"; infermiere, oppure si può chiedere la caposala da soli. Una parola su infermieri. Gli infermieri non sono il nemico: ciò che vi dicono, le loro intenzioni non sono dannosi. Che fanno e dicono ciò che essi sono stati utilizzati per fare e dire. Hanno avuto una lunga giornata e trattare con un parto naturale è molto più lavoro per loro. Sono presi tra voi e il vostro medico e vogliono compiacere il medico perché si lavorerà con lui /lei per molti anni a venire, mentre si vedono solo una o due volte (se si tratta di una piccola città), in tutta la loro carriera . Abbiamo bisogno di fare amicizia con le nostre infermiere. Di solito vi suggerisco di dire loro il vostro desiderio di un infermiere naturale nascita amichevole sul vostro piano di nascita e fornire che il più presto possibile al momento dell'arrivo in Travaglio e parto. Chiedete al personale a “ Si prega di avere piano e nascita incluso come parte del mio grafico &"; Potrebbe essere necessario utilizzare il “ caposala &"; metodo solo se si sente a disagio con l'infermiera che ti ha accolto in ospedale.

Dopo che il bambino e le contrazioni sono stati monitorati e, se tutto va bene, si consiglia di controllare il collo dell'utero. A seconda l'ospedale, sarà controllato mediante l'infermiera ammettendo, una levatrice ammettere o, nel caso in cui si sono andati ad un ospedale di insegnamento, si potrebbe essere controllato da un residente. E 'molto improbabile a questo punto che il medico sarà in ospedale, ma se lui /lei è lì ti sarà ovviamente controllato da loro. Una parola su residenti. Per la maggior parte dei residenti di parte non sono studenti ignoranti. Essi sono stati attraverso la formazione e sono sotto la supervisione di un residente anziana. Detto questo, ho avuto due esperienze incredibili e quelli terribili con i residenti. Alcuni, troppo verde, impropriamente commentato che cosa dovrebbe essere fatto, o erroneamente misurato i livelli delle acque, ha utilizzato un speculum per un esame vaginale, ecc loro favore, essi avranno sentito le ultime ricerche sulla nascita e potrebbero anche essere più “ naturalmente &"; inclinato allora il vostro medico. Quindi, usare il vostro intuito, ed entrare in contatto con la sensazione che si volta un giovane residente si presenta di fronte a voi per un vaginale. E 'il vostro corpo: si sceglie chi la tocca!

A questo punto ci sono diversi scenari possibili qui sono i comuni più:

* I acque sono intatti e si è al di sotto di 5 cm. Si poteva andare a casa, fare una passeggiata vigoroso, o fare un bagno. Sarebbe meglio per uscire dall'ospedale e di muoversi!

* Le vostre acque hanno rotto ma sono meno di 5 cm. ATTENZIONE, maggior parte degli ospedali non piace che tu vada a casa una volta che le acque si sono rotte, ma se il vostro bambino è ok, se ti senti come si può fare, firmare il suo rilascio e tornare a casa. Se ci andate, preparatevi a sentire parlare di induzione. Si può scegliere cosa fare, ma essere cauti: molte volte ho sentito commenti mite come “ Se non si ottiene indotto si potrebbe rischiare un'infezione, &"; e forte come “ Se don &'; t ottenere indotto il vostro bambino potrebbe morire &"; Sì, purtroppo ho sentito l'ultimo commento, che ovviamente induce senso di colpa, come se stessimo facendo qualcosa di mettere a repentaglio la vita stessa si stanno portando in questo mondo. E 'vero che una volta che le acque si rompono ci sono rischi di infezione, ma di solito si verificano dopo circa 24 ore. Quindi, se le sue acque hanno recentemente rotto, il bambino sta facendo bene, non si dispone di una temperatura e nel complesso ci si sente bene, non vi è alcun motivo per rimanere in ospedale. Non tornare entro le prime 24 ore dalla rottura delle acque per fare il check.

* Infine, si dilatano a 5 cm o più è il momento di essere ammessi e portati alla vostra sala parto.

Ora siete stati trasferiti in sala parto.

stabilirsi e continuare con la gestione del vostro lavoro. Se tutto va bene non c'è bisogno fluido IV, per mantenere idratata bere molta acqua. Inoltre, non c'è bisogno di essere monitorati continuamente. È delicatamente può chiedere di essere monitorati ogni ora per circa 20 minuti, che è un buon compromesso con l'infermiera, dal momento che è il suo lavoro sulla linea. Ma avrete bisogno di muoversi, cambiare posizione e anche fare una passeggiata nei corridoi di dilatazione velocità. Se c'è una doccia o vasca idromassaggio a disposizione, chiedere di usarlo. Sistemazione in camera è molto più facile dopo una rilassante doccia calda. Si potrebbe anche prendere in considerazione portare una camicia da notte confortevole con voi. Assicurarsi che sia uno che permette di accedere ai tuoi seni facilmente (ad esempio, è aperto nella parte anteriore o ha bretelle spaghetti), e abbastanza breve per ottenere facilmente fuori la strada per la fase di spinta. Altri comfort, come calzini caldi e pantofole aggiungeranno al vostro senso di facilità. Se le vostre acque hanno rotto don &'; t bisogno di essere controllato spesso, in quanto ciò aumenterà le possibilità di infezione. Diamo &'; s parlare di esami vaginali durante il vostro tempo in ospedale. Certo che &'; ll bisogno di quella iniziale, per valutare dove ci si trova in dilatazione cervicale. Ma una volta fatto ciò, il suggerimento di esami successivi può essere preso con un grano di sale. Tenete a mente che, a seguito del ricovero in ospedale tutto è necessario concentrarsi su è gestire le tue onde e arrivare al punto in cui il vostro corpo vuole spingere. Oltre a questo, i controlli vaginali ripetute possono lavorare contro di voi. Nonostante le molte cose che si sente parlare il tasso di progressione (“ È necessario dilatare uno centimetri all'ora, &"; Ho anche sentito “ uno e un quarto per ora &"; qualunque cosa significhi!) Ciascuno dei nostri corpi reagisce in modo diverso al lavoro. Ottenere controllato troppo spesso può essere scoraggiante. Le migliori pratiche sarebbe quella di impostare un “ controllo &"; programma che ti trovi bene con - Let &'; s dire ogni 4 o 5 ore. Che si traduce semplicemente monitorare i tuoi progressi. Non c'è fretta di nascere i bambini, a patto che il loro battito cardiaco rimane stabile, tra il 120 e 180 BPM

Dopo un po ', qui &'; s che cosa si può sentire:. &Ldquo; Sei stato lavorare per un bel po' tempo e la vostra cervice è ancora in “ x &"; cm dilatata. I &'; piacerebbe a considerare pitocin a “ cominciare la vostra fatica e ottenere questo bambino fuori &"; A questo punto, è fondamentale stabilire se essi hanno suggerito modi naturali per indurre il travaglio. Questi metodi naturali comprendono la rottura delle acque se ciò non è ancora avvenuto; muoversi; a piedi e utilizzando una palla di parto. Se il bambino non è in difficoltà e il suo /suoi modelli cardiaci fetali sono normali, si dovrebbe gentilmente rifiuta l'pitocin e chiedere loro di dare più tempo a calci il tuo lavoro in marcia naturalmente.

Nella mia ultima nascita ho avuto un infermiere che ha insistito il mio cliente aveva bisogno pitocin per aiutarla durante spingere. Il suo ragionamento “ In genere durante spingendo vediamo tre contrazioni sullo schermo e con voi tutto quello che vedo è uno alla volta. Un po 'di pitocin sarebbe davvero aiutare &"!; Non aveva chiesto al medico di Pitocin voleva solo la spinta ad essere fatto in un certo modo. Il mio cliente è stato grande e ha rifiutato ogni volta, ma si stava facendo fastidioso. Quindi una volta che l'infermiera ha suggerito Pitocin la terza volta, ho guardato nel mio cliente &'; s occhi, messo il dito vicino ad una delle sue orecchie e ha detto “ Come ho schioccare le dita Voglio che tu per darti un colpo di oxitocin, naturale pitocin. Uno due tre SNAP &"; Abbastanza sicuro la contrazione calci e l'infermiera ha visto la contrazione di tre per ogni schermo che voleva. Uscì dalla stanza e disse “! Continuate a spingere con la doula, e se si comincia a far male farle darvi una epidurale naturale &";

Si consideri che l'ora del giorno e il giorno della settimana potrebbe essere un fattore in questo suggerimento eruzione di incentivo: a volte (non sempre) il vostro fornitore vuole gestire la sua tabella di marcia e il tempo /la nascita per la loro convenienza. A volte l'infermiera è alla fine del suo turno e vuole fare le cose. Ancora una volta, questo non è fatto con cattiveria, dal momento che, purtroppo, molti medici e infermieri che ci sia niente di male a indurre un paziente. Tuttavia la ricerca mostra che gli interventi più medici che si verificano, più è probabile la nascita avranno bisogno di interventi supplementari, e anche in alcuni casi trasformarsi in un cesareo A volte voi o il bambino non risponde bene alla pitocin. La pratica migliore in questo caso è da dire “ Io sto facendo bene e se il bambino sta facendo bene indosso &';. T mente in attesa per il corso naturale delle cose &";

Dopo alcune ore in ospedale e dopo un altro controllo, si potrebbe sentire il seguente: “ Sei stato lavorare per un po 'e noi don &'; t vedere qualsiasi progressione relativo. Questo bambino potrebbe essere troppo grande per passare attraverso il bacino. Si dovrebbe prendere in considerazione un cesareo &"; Anche in questo caso, è necessario fare le domande giuste ed essere sicuri di prendere in considerazione tutti i fattori coinvolti. Per evitare questo presto nella vostra cura, provate questo: dopo una ecografia, chiedete al vostro fornitore se lui /lei crede che il bacino è abbastanza grande per il passaggio del vostro bambino. Continuare a chiedere questo ad ogni ultrasuoni, attraverso fino all'ultimo uno. È quindi possibile utilizzare le stesse parole di rassicurazione e di ribadire che “ se il bambino &'; s battito cardiaco è bene si vorrebbe aspettare. &"; Parlate con l'infermiera quando &'; re solo con lei, e per il vostro doula, e chiedere il loro parere.

Ho sentito anche questo: “ Sai, se si ottiene l'epidurale potrete rilassarvi abbastanza per il vostro collo dell'utero per dilatare &";. E 'vero che ho visto accadere, ma è importante rendersi conto che quello che dicono è che si sono tensing fino ad ogni contrazione, tanto che il vostro utero sta lavorando due volte più duro. Dite loro che si cercherà di lavorare su più rilassante e vorrebbe rivalutare in poche ore. Ora è il momento di lavorare sulle tue ultime paure e abbracciare la danza del lavoro, determinata per rilassarsi con ogni onda. Io sono al 100% contro epidurale; spesso l'epidurale vi rilasserà, ma se fatto troppo presto si fermerà o rallentare le contrazioni che portano all'uso di Pitocin per riavviare le contrazioni. Questo inizia la spirale intervento medico accennato in precedenza, nella discussione sulle epidurali.

“ Il tuo bambino è in pericolo. Abbiamo bisogno di effettuare un cesareo &"; Questa è una cosa seria e non è detto con leggerezza. Tuttavia, occasioni di pericolo determinate azioni del personale. Di solito, quando i monitor raccogliere sofferenza fetale, la caposala arriva alla vostra camera (e, a volte diverse persone irruppe nella stanza) e parla con l'infermiera su ciò che sta accadendo. Spesso nelle ultime fasi del lavoro, il bambino si muove intorno e il cavo può essere schiacciato da qualche parte, quindi la decelerazione del suo battito cardiaco. La cosa migliore da fare in tali circostanze è quello di muoversi e persino di alzarsi, per vedere se il bambino si muove un po ', la stabilizzazione del battito cardiaco. Una volta che avete l'epidurale, spesso non è possibile spostare liberamente; non si può certo stare in piedi, che è un motivo in più per scongiurare il farmaco, a volte, alti dosaggi di decelerazione grilletto pitocin, in modo che semplicemente impostare il pitocin ad un livello inferiore, o spegnerlo completamente, può ottenere il battito cardiaco di costante . Assicurarsi che tutte queste cose sono fatte prima ancora di prendere in considerazione un cesareo. Assicurarsi che la decelerazione non è un caso isolato, ma che vi è stato un modello negli ultimi venti minuti e che un cambiamento di posizione non ha fatto nulla per migliorare la situazione. Anche in questo caso, parlare con il vostro infermiere e doula in privato e chiedere il loro parere. Essi saranno più liberi di parlare con te, senza il medico intorno. A volte, i medici dopo che informa delle loro decisioni per un cesareo non lasciare la stanza. Ho scoperto che un ottimo modo per avere un po 'di privacy è quello di dire “ OK, vorrei pregare in questo momento &"; Come si &'; ll vedere, questa dichiarazione fa sì che i medici di eseguire fuori dalla stanza veloce come la velocità della luce! Se questa è una vera emergenza non ci potrebbe anche essere il tempo di pregare: a quel punto si deve lasciare andare e preparatevi per un diverso tipo di nascita, ma una nascita comunque: un c-parto, non un taglio cesareo. Non pregare o meditare e chiedere di avere qualche minuto con la vostra squadra per centrare prima di cambiare marcia

“. Se non sei a “ x &"; cm quando chiamo la prossima volta, io &'; piacerebbe iniziare pitocin &"; Questo suona irragionevole, poiché né il bambino né il lavoro può essere messo su un programma. Anche in questo caso, se il bambino sta facendo bene, chiedere di essere lasciato in pace, per consentire al corpo di progredire al proprio ritmo. Una volta ho avuto un medico ottenere così arrabbiato quando un cliente ha rifiutato di essere indotto che gli chiese di parlare con me. Ho rifiutato, dicendole che la decisione è stata il mio cliente &'; s, non la mia, e che avrebbe dovuto parlare con lei direttamente.

“ Sei stato spingendo per un po 'e il bambino non è venuta fuori. Abbiamo bisogno di fare un taglio cesareo &"; Ogni medico e l'ospedale ha fissato volte che vi permetterà di spingere prima di eseguire un cesareo. In realtà non ci sono veri e propri orari prestabiliti. Ho avuto una spinta cliente per tutto il tempo cinque ore: se il bambino &'; s battito cardiaco va bene, si sta bene e non è una situazione di emergenza, non c'è fretta di ottenere il bambino. Una volta presentati con una dichiarazione del genere, angelicamente chiedere, “ E 'la baby &'; s cuore battere ok? Posso sentire? Egli è in pericolo &"; Se la risposta è no, allora chiedere di più tempo. Chiudete gli occhi e parlare con il bambino. Assicurati di dirgli che si è pronti ad abbracciarlo e che questo sarebbe un buon momento per venire fuori

“. Ho bisogno di fare una episiotomia per ottenere questo bambino fuori &"; Più spesso, i medici che abitualmente fanno episiotomie non saranno anche chiedere, né voi informarvi che stanno andando a fare questo. E 'importante aver discusso i vostri desideri in materia con loro in anticipo e che il vostro partner sia pronto a tenere d'occhio per voi, come si potrebbe non essere in grado di vedere che cosa &'; s in corso. Se il vostro partner vede il medico di prendere le forbici, assicurarsi che lui /lei chiede perché il provider pensa è necessario un episiotomia. Una cosa che faccio spesso come doula è la lode il mio cliente ad alta voce durante la fase di spinta con frasi del tipo: “ Wow, il perineo è davvero allungando bene, io don &'; t pensare che si sta anche andando a strappare, &"; o “ Il bambino &'; s battito cardiaco è così bello e sano. Aren &'; la t si fortunati; don &'; t sembra avere bisogno di una episiotomia! Ma se fate il vostro medico è qui pronto ad aiutarvi e" Ho visto i medici prendono le forbici un paio di volte e poi li mettono giù dopo tali osservazioni. Vi incoraggio anche a toccare il vostro bambino &'; s testa non appena si sbircia attraverso l'apertura vaginale. Quanto più le mani chiedono laggiù, meno è probabile il medico sarà quello di dare una episiotomia senza il tuo consenso

potrei continuare a lungo con molti scenari diversi, ma la linea di fondo è questa:. Se hanno fatto i compiti a casa e si sa cosa aspettarsi e quali domande porre, è più probabile che sarete rispettati da tutti i fornitori. Come ho detto prima di fare progetti, ma permettetevi di improvvisare al momento. Usa il tuo team coaching come una cassa di risonanza di buon senso e.

Durante la vostra intera gravidanza e soprattutto durante il travaglio vi suggerisco di trovare la propria voce. Essere il tuo avvocato; partecipare alla vostra cura e il processo decisionale in tutta questa consegna. Vi sentirete molto più sicuri come persona, e poi come madre, e non importa il risultato che non si sente come una vittima. In ultima analisi i medici accoglieranno questo, per la responsabilità di tutte le scelte non riposare sugli solo loro spalle e meno tute malcostume ne conseguiranno.

________________________________________________________________
Note

[1] Emergenze includono ma non sono limitati a: sanguinava copiosamente: riempire un pad un'ora. Verde fluido, denso uscendo quando le tue acque si rompono. Avere una temperatura durante il travaglio soprattutto dopo l'acqua si è rotto. Vomito incontrollabile. Sebbene vomito è normale in fase avanzata di lavoro, vomito continuo può essere aiutato in ospedale. Un dolore acuto costante, non termina dopo un minuto. Cord Prolasso, il cordone ombelicale può prolasso e può essere visto appeso dalla vagina. Non avete sentito il bambino muoversi affatto nelle ultime due ore. Se in qualsiasi momento si sente che qualcosa non va, chiamate il vostro fornitore di cure immediatamente e discutere i vostri sintomi, o andare in ospedale e ottenere controllato. Ricorda che se tutto va bene si può tornare a casa e continuare il lavoro.

[2] Per favore, mi aspetto di utilizzare il buon senso. Se puoi &'; t camminare, poi don &'; t! Ho avuto clienti che hanno ottenuto in ospedale, mentre in fase di transizione e che, naturalmente, necessario per sedersi !. Il punto è che a sedersi o non sedersi dovrebbe essere la vostra decisione e non un “ abdicazione &"; da parte vostra.

Tutti i diritti riservati Nessuna parte di questa pubblicazione può essere riprodotta, memorizzata in un sistema di recupero, o trasmessa in qualsiasi forma e con qualsiasi mezzo, elettronico, meccanico, fotocopie, registrazione o altro, senza il previa autorizzazione scritta del titolare del copyright. Gioia nel parto è un marchio registrato di gioia nel parto, Inc. con il Patent and Trademark Office degli Stati Uniti Hotel  .;