Ciò che ogni donna dovrebbe sapere sul cancro ovarico

Nel 2011, circa 21.990 i pazienti si stima di essere diagnosticati con cancro ovarico negli Stati Uniti. Si stima che circa 15.460 moriranno di questa malattia. Così, è il più mortale dei tumori ginecologici. Il rischio di vita media di malignità ovarica è dell'1,7% negli Stati Uniti. Le donne afro-americane hanno una minore incidenza di questo tumore. Le donne che non hanno mai avuto figli sono a rischio più elevato. Il rischio di cancro è più basso in coloro che hanno partorito, allattato al seno, hanno avuto legatura delle tube, o ha preso contraccettivi orali.

tumore ovarico è una malattia silenziosa. La maggior parte dei pazienti non hanno sintomi fino a quando il tumore si diffonde al addome superiore. Reclami comuni includono dolori addominali, gonfiore e sensazione di completo. In questo periodo, il 70% dei pazienti hanno già malattia avanzata. Tuttavia, non esiste un test di screening affidabile per le donne di rischio medio. Esami pelvici sono importanti per lo screening del cancro del collo dell'utero, ma non sono affidabili per la diagnosi del tumore ovarico. Il marcatore tumorale CA-125 è elevata solo nel sangue di solo circa la metà delle donne con tumore ovarico in stadio precoce. A complicare le cose, CA-125 può essere anormale livello in molte condizioni benigne come l'endometriosi, la gravidanza, cisti ovariche, malattia infiammatoria pelvica, fibromi uterini, pancreatite, infezione addominale, infezione polmonare, e malattie del fegato come la cirrosi. Purtroppo, il cancro ovarico, in generale, non può essere diagnosticata solo da una biopsia, perché questo metodo non è affidabile per questa malattia. Un risultato sospetto di solito porta alla chirurgia invasiva per dire definitivamente se la cisti ovarica o di massa è il cancro oppure no.

Per le donne che hanno la mutazione del gene BRCA ereditaria, la durata del rischio di cancro ovarico può essere alto 60%. Test del gene BRCA dovrebbe essere eseguita quando ci sono più familiari con tumore ovarico, tumore al seno bilaterale o precoce insorgenza, sia della mammella e di tumore ovarico nella stessa persona, o il cancro al seno maschile. Questo gene può essere trasmessa sia dal maschio o genitore femminile. I pazienti con il cancro colorettale ereditario non poliposico (HNPCC) sindrome hanno un aumento di 3,5 del rischio di tumori dell'ovaio. (Da notare che la loro durata del rischio di cancro uterino può essere alto come il 60%). La rimozione di entrambe le ovaie e tube di Falloppio è il metodo più efficace per prevenire la malattia ovarica maligna nei casi ereditari. Poiché il cancro ovarico di solito non si sviluppa fino alla mezza età, è generalmente sicuro aspettare fino a dopo la donna ha completato fertile. Durante questo periodo, si raccomanda un monitoraggio intensivo con CA-125, esame pelvico e ecografia transvaginale. Un'alternativa alla chirurgia è l'uso di contraccettivi orali, che possono ridurre il rischio di tumore ovarico del 50%.

Il trattamento per il cancro ovarico di solito inizia con un intervento chirurgico all'addome aperto per rimuovere quanto più possibile tumore. Chirurgia permette anche stadiazione accurata, che poi determina se il paziente ha bisogno di chemioterapia dopo. In alcuni casi, la chemioterapia è dato sia nella vena e nella cavità addominale (infusione intraperitoneale). A volte, la radiazione viene anche somministrato. Quando il tumore è limitato ad una o entrambe le ovaie (fase 1A e 1B), il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 90% o superiore. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti hanno stadio 3 o 4 di malattia al momento della presentazione. A questo punto, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è solo del 18-45% Hotel  .;