Copertura assicurativa per i disturbi alimentari

Una comprensione chiara e concisa delle vostre prestazioni assicurative e quello che sarà o vinto &'; t essere coperta per un disturbo alimentare [o una diagnosi correlato] può essere sia fonte di confusione e travolgente. A titolo di esempio, la vostra assicurazione può elencare la salute mentale come una prestazione di cui [disturbi alimentari rientrano in tale categoria], ma richiedono di essere “ pre-certificati &"; per uno specifico trattamento [livello di cura]. In tal modo, la compagnia di assicurazione in genere utilizzerà una serie di criteri per determinare se la gravità della sua disturbo alimentare soddisfi i loro criteri per “ necessità medica &" ;. Come tale, essa &';. S possibile si può avere il vantaggio ma viene negato l'accesso al programma o il livello di cura che stai cercando

In genere, quando qualcuno ritiene di giungere a una, trattamento residenziale giorno, o ambulatoriale intensivo programma come il nostro, che partecipano a una valutazione clinica per determinare le loro esigenze di trattamento. Sebbene la maggior parte vantaggi includono benefici per la salute mentale, così come copertura un programma residenziale, alcuni non lo fanno. Tuttavia, a patto che non hanno benefici che includono la continuità di cura [residenziali, ospedale parziale e opzioni ambulatoriali intensivi], il fornitore o il programma saranno meglio in grado di valutare quello che non si baserà approvato o sui risultati del vostro colloquio clinico [valutazione]. Spesso la valutazione può essere effettuata tramite un'intervista telefonica strutturata

Come se quanto sopra isn &';. T è complicato e abbastanza confuso, c'è anche la questione di ciò che il vostro particolare polizza assicurativa richiede come “ deducibili &"; e ciò che il “ co-pagamento &"; sarebbe per particolari servizi. Di solito, questi saranno in funzione del fatto che si richiede servizi da un “ rete &"; o “ fuori della rete di &"; provider. Fuori dei fornitori di rete [servizi e fornitori] di solito comportano un po 'più “ fuori di tasca &"; spesa da parte vostra. Detto questo, la buona notizia è che dopo aver raggiunto [trascorrere] una determinata quantità del proprio denaro, la vostra assicurazione in genere coprire il 100% dei rimanenti costi forniti sei “ certificato &"; per il trattamento che &'; re richiedente.

A titolo di esempio, qualcuno che viene a un programma o fornitore di contratto con l'assicurazione XYZ, possono avere una $ 250 deducibili e non co-pagamento per il trattamento residenziale per un disturbo alimentare. In questo caso, il massimo fuori di tasca spese o responsabilità finanziaria è limitata a $ 250 – assumendo l'azienda &' di assicurazioni; s criteri medici per quel livello di cura è soddisfatta. Allo stesso modo, una persona che ha un piano differente può avere senza franchigia né co-pagamento, e quindi non hanno fuori di tasca spese. Infine, qualcuno che sta usando un fuori di beneficio rete sarà probabilmente ancora coperto dopo la franchigia è soddisfatta e, in alcuni casi, hanno un piccolo quotidiano co-pay durante il loro soggiorno.

In considerazione tutte le variabili di cui sopra e possibilità, si tratta di trovare qualcuno che possa verificare i vostri benefici ed essere in grado di darvi una chiara comprensione di cosa aspettarsi. In tal modo, è importante rendersi conto alcune delle risposte alle vostre preoccupazioni può essere stimata e previsto su esperienze passate con la vostra società di assicurazioni soltanto. Questo è perché il vostro compagnia di assicurazione di solito non impegnarsi in anticipo per un determinato periodo di soggiorno in un determinato ambiente o il livello di cura. Come tale, si vuole sapere che cosa piano di emergenza esiste dovrebbero vostra compagnia di assicurazione [o la società di managed care] decidere non è più necessario un trattamento a quel livello di cura o di un programma. In effetti, si vuole discutere la vostra “ worst case scenario &"; prima di impegnarsi a un programma di trattamento, così come ciò che lo scenario più probabile sarà. Purtroppo, non vi è in genere un po 'di incertezza quando si tratta di copertura assicurativa e di trattamento. È compito è quello di ridurre al minimo questa incertezza in modo da poter concentrarsi sul compito di recupero. Qui è dove l'esperienza e l'integrità della persona rivedere la vostra assicurazione è così importante.

Questo processo inizia con una chiamata al direttore provider o ricoveri in strutture. Conoscere le proprie domande da porsi è importante. Qui ci sono alcune domande da porre …

- Sei in rete con la mia compagnia assicurazioni in - Se no, qual è il mio fuori di beneficio rete
- Qual è il mio co quotidiano? pagare, se del caso, al vostro programma
- Qual è la mia massima fuori di tasca spese presso la vostra sede
per il livello di cura che ho bisogno
[ambulatoriale residenziali, parziale o intensivo]
? - Che cosa posso aspettarmi come un fuori di tasca spese per un
30 giorni di soggiorno o
più - Qual è la durata media del soggiorno al vostro programma di
- Riceverò una fattura per il trattamento dopo lascio ?
- faccio a sapere prima del mio essere ammesso un
stima ragionevole della mia responsabilità finanziaria
- Volete farmi sapere in anticipo se c'è qualche
cambiamento in ciò che la mia responsabilità finanziaria sarà prima
Mi impegno a qualsiasi raccomandazione di rimanere più a lungo?

Per ulteriori informazioni o eventuali domande da lei per quanto riguarda assicurazioni, benefici e costi associati con ottenere aiuto con il vostro disturbo alimentare, si &'; re ha invitato a scrivermi a [email protected] o chiamare il tuo gestore di assicurazione.

Marty Lerner, CEO Ph.D.
, pietre miliari nella Recovery
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