Come produrre alta qualità Medical Sintesi

Servizio di sintesi cartelle cliniche è di uso pertinente per lesioni personali e medici di Malpractice studi legali. Un servizio di sintesi cartella clinica ben preparata volte salvare organizzando le cartelle cliniche in modo cronologico conciso facilitare facile assimilazione. Può anche aiutare a determinare se un paziente viene fornito un trattamento adeguato per il suo /la sua malattia. In campo giuridico, può aiutare a valutare i meriti ei demeriti di un caso. Il servizio di sintesi sarebbe utile se aiuta a scrutare deviazioni o negligenze dagli standard di cura, avvenimenti discutibili, particolari aree che richiedono attenzione e gli stati pre-esistenti che potrebbe avere un impatto sul caso.

Che va in un ? sommario medico

Una sintesi medico è una versione sintetica delle informazioni che si trovano in un paziente &'; s cartelle cliniche. Disposizione e vasta ricerca delle cartelle cliniche, come note di progresso, note di consultazione, medico &'; s note, e le registrazioni di sala operatoria è fatto per preparare il sommario. Le informazioni che possono essere inclusi in questa forma di riassunto comprende: la causa di infortunio o incidente, l'ingresso e dimissione dall'ospedale, immediato e conseguente cura dato, quello che i test diagnostici rivelato, diagnosi presenti /valutazione, spese mediche e negligenza parte del fornitore, di qualsiasi

Tipi di sintesi medici:.

Sintesi mediche (o cronologie mediche) può essere:
1. Annotativo
2. narrativa o
3. rapporto di analisi

Un soggetto revisore esperto in materia di formazione medica può aggiungere valore ad una narrazione sommaria medico portando a una più profonda comprensione di terminologie mediche e delle procedure relative al caso in esame.

Caratteristiche salienti di una relazione di sintesi medico:

acquisizione di dati accurati da testo scritto a mano
1.. Cronologica organizzazione dei dati del paziente ed evidenziare importanti informazioni mediche.
2. Aiuta a determinare se vi fosse negligenza o deroghe agli standard di cura
3. Identificare le aree di interesse e di eventi discutibili
4. Individuare eventuali patologie preesistenti che possono influenzare il caseRetrieved da "http://www.articlesbase.com/outsourcing-articles/medical-record-summary-service-887290.html".

What entra nella buona relazione di sintesi medica?
i. Pronto soccorso visita e Ospedale rimangono
ii. Paziente &'; s informazioni personali
iii. Entrata in e scarico dal thehospital
iv. Cure immediate e conseguente dato
v. Farmaci forniti e quelli in uso
vi. Informazioni relative al infortunio o malattia
vii. Opinioni di professionisti medici in materia di nesso di causalità, la nomina e la disabilità
risultati dei test viii.Diagnostic.
Ix. Rapporti chirurgiche.
X. Terapia fisica, terapia occupazionale,
discorso in lingua rapporti terapia.
Xi. Independent Medical Report di valutazione
(IME).
Xii. Citazioni mediche se del caso

suggerimenti consigliati per un recensore:
Qui ci sono alcune pratiche consigliate per un recensore per produrre una sintesi mediche di alta qualità:
1. Rivedere l'intero set di cartelle cliniche, dove ogni pagina è importante.
2. Identificare la natura del caso (lesioni personali, scivolare e cadere, compensazione degli operai, la sicurezza sociale, Medical Malpractice e /o negligenza medica)

3. Fornire una breve descrizione della storia di infortunio /incidente. (astratto /sintesi testuale)

4. Dare lo stato attuale del paziente &'; s salute. (Sia sotto qualsiasi trattamento, terapia fisica o di farmaci, estensione della disabilità, se esiste, ecc)

5. Sintesi dei record prendendo in considerazione il passato storia medica del paziente per valutare se l'attuale infortunio /incidente ha aggravato le precedenti lesioni o condizioni di salute.

6. Dettagli di risultati dei test specifici, presi per un periodo di tempo.

7. Identificare l'ICD (International Classification of Disease) codici e la CPT (Clinical Patient Testing) Codici.

8. Schema di trattamento futuro e /o compromissione correlati.

9. Spiegare e definire la terminologia medica e le procedure mediche.

10. Aggiungi commento sul rapporto causale della diagnosi e /o trattamenti per la perdita.

11. Riassumere la relazione e il parere relativo all'analisi ricerca

In conclusione - qualità Sottolineando:.
Con questi consigli, si può andare avanti e produrre un output di qualità. È necessario tenere a mente l'importanza della sicurezza dei dati, come si gestisce dati sensibili. E 'anche la pena ribadendo che la qualità e l'impegno sono di fondamentale importanza nella produzione di una buona sintesi medico. Il valore dei casi dipende di solito su alcuni punti chiave che hanno origine dalle cartelle cliniche. Quindi recensore è responsabile di non perdere nessun minimi dettagli ed elabora la relazione con un occhio imparziale e obiettiva Hotel  .;