Artrite Sintomi Versus La progressione della malattia

Gli scienziati sanno che la distruzione delle articolazioni nelle persone con artrite può avvenire senza la loro conoscenza; e altre volte sembra che la progressione della malattia è molto evidente con articolazioni gonfie, l'incapacità di muoversi, il dolore, e la disabilità. Ci sono stati alcuni studi che hanno trovato che questi sintomi clinici talvolta avverrà senza alcun segno di usura articolare e rottura.

Ci sono studi nel Journal of Rheumatology su artrite reumatoide e osteoartrite che si concentrano sul rapporto di sintomi clinici con l'utilizzo di raggi X per misurare il deterioramento articolare. Questi studi utilizzati approcci diversi e sono arrivati ​​a conclusioni diverse, hanno fatto, però, hanno lo stesso punto comune per i medici e pazienti: Mantenere la guardia quando si trattano i sintomi di artrite. Le persone con OA, se stanno perseguendo nuovi trattamenti piuttosto che solo trovare il modo di adattarsi al dolore e perdita di valore, può effettivamente ritardare, per anni, il danno articolare che limiterà le vostre attività. La gente nelle prime fasi di RA, utilizzando il controllo costante e coerente del loro infiammazione possono rallentare lo sviluppo del danno articolare.

artrite reumatoide.

Lo studio RA faceva parte di un più ampio studio in corso che è stato fatto da parte del finlandese e si è concentrato sulla prime fasi di RA, quando il danno articolare è il più veloce. Gli scienziati hanno voluto vedere se il controllo immediato e coerente dei sintomi clinici, come il gonfiore e la tenerezza, si tradurrebbe in un danno meno reale giunto negli ultimi anni della vita di RA. Lo studio consisteva di 195 persone che sono stati trattati con diverse combinazioni di farmaci antireumatici. Le persone che partecipano in media di età di 48 anni, e il 62% di loro erano donne. Il gonfiore e la tenerezza nei loro polsi è stata misurata all'inizio dello studio e poi di nuovo a tre mesi, sei mesi, un anno, due anni, tre anni, e quattro anni.

raggi X sono state prese all'inizio dello studio; e il 43% del polso che i medici hanno esaminato erano gonfi, e il 35% era tenera. Quattro anni più tardi, e con l'aiuto di farmaci, ci sono stati solo il 15% dei polsi gonfi e il 20% erano gara e cinque anni dopo i raggi X hanno mostrato che non vi era erosione artritico nel 36% di quelli del polso.

La chiave di questi risultati non è nei numeri complessivi, ma in cui le articolazioni è conclusa con il danno. C'erano 82% del polso che erano gonfi durante il primo anno dello studio e durante gli esami di follow-up hanno sviluppato erosione del giunto. Per coloro che hanno iniziato lo studio con nessun gonfiore o la tenerezza, la loro salirono negli ultimi anni e solo l'11% di coloro che hanno mostrato erosione. Inoltre, il 66% dei polsi che erano teneri durante il primo anno e al follow-up, ha sviluppato l'erosione, mentre solo il 7% dei polsi che non sono mai stati appalto sviluppate erosione.

La conclusione raggiunta dagli scienziati per chiunque con RA è che il trattamento precoce e continuo dell'infiammazione va ben oltre il controllo dei sintomi e in realtà non aiutano a rallentare o addirittura impedire danni permanenti al giunto nel lungo periodo. Gli scienziati hanno fatto sottolineare tuttavia che solo perché l'artrite è in remissione dei sintomi, non è motivo per smettere o ridurre trattamenti o terapie.

Ci sono stati inconvenienti di questo studio che erano piccole e che non tiene conto per i polsi che non mostravano alcun gonfiore o tenerezza ma erosione ancora sviluppato. Non si può dire se alcuni partecipanti possono aver avuto riacutizzazioni di gonfiore e di tenerezza e hanno appena perso loro, anche se non sono sicuro di come questo potrebbe essere perché quando ho un razzo, ho sempre lo sanno, o se ci sono stati casi in cui l'erosione del comune è stato scollegato dai sintomi gonfiore e dolore. Ancora un'altra possibilità è che i raggi X semplicemente non erano abbastanza forti per salire su tutto il danno articolare.
Osteoartrite.

Ora, per lo studio su OA, uno studio canadese, ha cercato anche di esplorare il rapporto tra i sintomi e lungo termine, le condizioni dei giunti obiettivamente misurato. Hanno scelto persone con miglioramento nel modo di sentire e che aveva anche miglioramenti nel grado reale delle condizioni delle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Lo studio delle motivazioni reali miglioramenti come questo, potrebbe puntare a modi per aiutare gli altri godono di guarigione simile. Tuttavia, e in contrasto con lo studio AR, lo studio l'OA non ha alzare alcun legame tra il modo in cui coloro che hanno partecipato hanno riferito sensazione e la progressione della malattia sottostante. Le 43 persone che hanno partecipato a questo studio OA aveva da moderata a grave OA e che avevano partecipato ad uno studio di OA precedente, ma non hanno avuto dell'anca o del ginocchio sostituzioni. L'età media alla fine dello studio sette anni era 76, e delle 43 persone che hanno partecipato, il 77% erano donne.

All'inizio dello studio e dopo i sette anni, quelli che hanno partecipato completato un questionario sulle loro dolore, la funzione e la rigidità nelle loro ginocchia e fianchi e attacco il loro uso di ausili per la deambulazione, la loro salute generale, e cambiamenti di salute. Il personale medico ha misurato la gamma di movimento e la flessibilità delle articolazioni di chi ha partecipato. Tenerezza, dolore (quando hanno messo pressione sul giunto), gonfiore e calore nelle articolazioni sono stati anche misurati. Radiologi hanno preso i raggi X delle ginocchia e delle anche e classificati i danni OA di ogni partecipante
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Le risposte del questionario di coloro che hanno partecipato, ha indicato che in media, il dolore è rimasto invariato e la disabilità erano aumentati nel corso del periodo dello studio sette anno. L'essere eccezione di flessibilità dell'anca e gamma di movimento del ginocchio sinistro, che era invariata, le medie ha mostrato che la flessibilità delle articolazioni era deteriorata. Le medie della condizione delle articolazioni visto nelle radiografie hanno mostrato che le articolazioni sia rimasto lo stesso o peggiorato.

Ma i media non raccontano tutta la storia e per molte delle misure c'era un piccolo, ma significativo, il numero di coloro che hanno partecipato, che ha mostrato un certo miglioramento. Il dolore auto-riferito ha mostrato che il 25% ha migliorato, il 19% ha detto che avevano un miglioramento della loro funzione fisica e alcuni di coloro che hanno partecipato ha avuto qualche miglioramento nella loro flessibilità dell'anca o del ginocchio. Nelle misure cliniche di gonfiore, la tenerezza, il calore, e il dolore c'era il 26% di coloro che hanno partecipato, che ha detto che avevano un miglioramento della loro patologia dell'anca e il 45% con qualche miglioramento alla loro malattia ginocchio. Anche i raggi X hanno mostrato fino al 25% di coloro che hanno partecipato ha avuto qualche miglioramento in un giunto. Ma questi miglioramenti non hanno mostrato alcuna associazione significativa tra i cambiamenti, e coloro che hanno partecipato, che ha riportato miglioramenti in loro questionari, non erano più probabilità di altri di hanno migliorato i sintomi clinici o punteggi radiografici
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gli scienziati hanno cercato di spiegare il motivo per cui un quarto di coloro che hanno partecipato potrebbero segnalare miglioramenti sui questionari, in assenza di reali miglioramenti clinici, il loro suggerimento è che coloro che hanno riportato questi miglioramenti avevano imparato a convivere con OA meglio. Alcuni degli adattamenti che possono aver preso i partecipanti sono provvedimenti per ridurre il loro dolore, e come ottenere aiuto con o eliminando le attività dolorose come salire le scale o sport e questo include anche la possibilità di tolleranza del dolore maggiore.

L'unico avvertimento gli scienziati danno ai medici è che, mentre tale coronamento è buono, non dovrebbero essere compiacenti e ignorano il quadro più ampio e che il benessere di cui i loro pazienti potrebbero continuare, con l'aggiunta di medici o chirurgici trattamento.
dimensioni ridotte di questo studio, l'insensibilità delle radiografie ai cambiamenti congiunte nel corso del tempo, e con due serie di misure nel corso di un periodo di sette anni di OA sono i limiti di questo studio. OA è una condizione che è noto per le fiammate e l'insorgenza di queste fiammate possono variare e sono imprevedibili Hotel  .;