Sinusite cronica nei bambini

La sinusite cronica è spesso difficile da diagnosticare nei bambini in quanto raramente presenti con gli stessi segni e sintomi come adulti. Inoltre, i bambini hanno infezioni frequenti del tratto respiratorio superiore (URI). Può essere difficile distinguere URI ricorrenti di malattia cronica del seno. La durata e la gravità dei sintomi del tratto respiratorio superiore nei bambini può essere importante per la diagnosi di sinusite. In generale, gli URI virali più semplici nei bambini durano 5 a 7 giorni e producono lievi a moderati sintomi. Anche quando i sintomi persistono per 10 giorni, di solito sono migliorate. Sinusite acuta è definita come la persistenza dei sintomi del tratto respiratorio superiore per più di 10, ma meno di 30 giorni, o quando febbre alta e secrezione purulenta nasale sono presenti. Quando i sintomi persistono oltre i 30 giorni, che è definita come subacute o sinusite cronica.

I sintomi
I segni ed i sintomi di sinusite cronica nei bambini non sono patognomonico. Rinorrea purulenta è di gran lunga il sintomo più diffuso, ma lo scarico può essere anche trasparente o mucoso. Tosse cronica è anche comune. Ostruzione nasale, mal di testa, febbricola, irritabilità, stanchezza, e alito cattivo può anche essere presenti in vari gradi. Dal momento che questi sintomi sono relativamente non specifici, la natura di questi sintomi può essere indizi per la diagnosi della malattia cronica del seno.

La tosse cronica è un dato importante. Nei bambini con tosse cronica, sinusite è stato il fattore causale nei bambini di età compresa tra 1 e 16. La tosse è presente durante il giorno. Basta avere una tosse notturna potrebbe essere indicativo di reflusso gastroesofageo o di asma e non necessariamente di sinusite cronica.

I sintomi variano con l'età. Rinorrea e tosse cronica sono più comunemente visto nei bambini più piccoli, mentre un bambino più grande può avere gocciolamento retronasale e mal di gola cronico. I bambini più grandi tendono a lamentarsi di mal di testa, mentre il bambino sarà il dolore spesso si manifestano come irritabilità, sbalzi d'umore, e anche appoggiato la faccia su una superficie fredda per alleviare il dolore facciale.

Trattamento
Il più popolare trattamento della sinusite è con antibiotici. Il trattamento antibiotico deve essere mantenuta costante per almeno 3 o 4 settimane, e anche il tempo di 6 settimane. Selezione antibiotica è di solito empirica, poiché è difficile ottenere aspirati seno in bambini senza anestesia generale. Steroidi topici possono essere impiegati in casi resistenti, in quanto essi possono essere di valore nel ridurre l'edema della mucosa e ristabilire ostiale pervietà. Il ruolo di decongestionanti non è chiara, anche se hanno dimostrato di migliorare la pervietà nasale ostiale e in adulti con sinusite mascellare cronica.

Perché ora ci sono batteri che sono resistenti agli antibiotici, in modo che l'antibiotico potrebbe non essere in grado di combattere l'infezione, alcune linee guida anche formulare raccomandazioni su cui gli antibiotici hanno più probabilità di essere efficaci per il trattamento di bambini affetti da sinusite.

Per i bambini che non sono a rischio di avere un'infezione causata da batteri resistenti, possono essere trattati con una dose regolare di amoxicillina. Se il bambino non sta migliorando con l'amoxicillina, o è a rischio di avere un infezione batterica resistente, quindi deve essere usata ad alte dosi di amoxicillina.

I bambini che non riescono a rispondere a due antibiotici possono essere trattati con cefotaxime per via endovenosa o ceftriaxone e /o di un rinvio ad uno specialista ORL Hotel  .;