Diagnosi, Consigli e trattamento di acne

L'acne è una malattia delle unità pilosebaceous nella pelle. Si pensa per essere causato da l'interazione di quattro fattori. L'eccessiva produzione di sebo secondaria a iperplasia ghiandola sebacea è la prima anomalia che si verifichi. Hyperkeratinization successiva del follicolo pilifero impedisce la normale spargimento dei cheratinociti follicolari, che poi ostacolano il follicolo e formano microcomedo inapparente. Lipidi e detriti cellulari presto si accumulano all'interno del follicolo bloccato. Questo microambiente incoraggia la colonizzazione di Propionibacterium acnes, che provoca una risposta immunitaria attraverso la produzione di numerosi mediatori infiammatori. L'infiammazione è ulteriormente rafforzata dalla rottura del follicolo e la successiva perdita di lipidi, batteri e acidi grassi nel derma.
Diagnosi
La diagnosi di acne si basa sulla storia e l'esame fisico. Le lesioni più comunemente si sviluppano in aree con la maggior concentrazione di ghiandole sebacee, che includono il viso, collo, torace, braccia e schiena. Acne vulgaris possono essere definiti come qualsiasi disturbo della pelle la cui patologia iniziale è la microcomedo microscopica. Il microcomedo può evolvere in visibili comedoni aperti ("punti neri") o comedoni chiusi ("whiteheads"). Successivamente, infiammatorie papule, pustole e noduli possono sviluppare. Nodulocystic acne è costituito da lesioni pustolose dimensioni superiori a 0,5 cm. La presenza di escoriazioni,
iperpigmentazione postinfiammatoria, e le cicatrici da notare. L'acne può essere attivato o aggravata da fattori esterni come ostruzione meccanica, esposizioni professionali, o di farmaci. Cosmetici e emollienti possono occludere i follicoli e causare un'eruzione forma di acne. I corticosteroidi topici possono produrre
dermatite periorale, un papulare eritematoso localizzate o pustolosa eruzione. Cause endocrine di acne includono malattia di Cushing o sindrome, la sindrome dell'ovaio policistico, e iperplasia surrenalica congenita.
Indizi clinici di possibile iperandrogenismo nelle donne includono dismenorrea, virilizzazione e acne grave.
Classificazione
Nel 1990, l'American Academy di Dermatologia sviluppato uno schema di classificazione per acne vulgaris primarie. Questa scala di classificazione delinea tre livelli di acne: lieve, moderata e grave. Acne lieve è caratterizzato dalla presenza di pochi a diverse papule e pustole, ma senza noduli. I pazienti con acne moderata hanno diverse troppi papule e pustole, insieme a un paio di diversi noduli. Con l'acne grave, i pazienti hanno numerose o estesa papule e pustole, così come molti noduli. Acne è anche classificato in base al tipo di lesione comedonica, papulopustular, e nodulocystic. Pustole e cisti sono considerati acne infiammatoria.
Terapia
Selezione di terapia topica dovrebbe essere basata sulla gravità e al tipo di acne. Retinoidi topici, perossido di benzoile e acido azelaico sono trattamenti efficaci per l'acne lieve. Antibiotici topici e farmaci con proprietà batteriostatiche e anti-infiammatori sono efficaci per il trattamento di lieve a moderata acne infiammatoria. La corretta selezione di formulazioni topiche può diminuire gli effetti collaterali e aumentare la compliance del paziente. Fortunatamente, la maggior parte dei farmaci acne sono disponibili in diverse forme. Gli antibiotici topici

Questi agenti sono un altro cardine del trattamento dell'acne. Antibiotici topici sono comunemente usati in combinazione con i retinoidi o perossido di benzoile in pazienti con qualsiasi grado di acne infiammatoria. Questi farmaci sono normalmente applicate una volta o due volte al giorno Hotel  .;