Trattamento malformazione arterovenosa (AVM) del cervello

Caratterizzato da mal di testa e convulsioni, una malformazione artero-venosa (AVM) del cervello è un derivato di malformazione arterovenosa, un disturbo del corpo &'; s sistema circolatorio. Un AVM del cervello, noto anche come AVM cerebrale, è un gruppo valido dei vasi sanguigni composta da un groviglio intricato delle arterie e vene. Anche se localizzato, MAV cerebrali possono portare a gravi problemi neurologici. La ricerca nel campo delle malformazioni artero è in crescita in particolare con le opzioni di trattamento non invasive

Quali sono MAV cerebrali

MAV cerebrali possono formare durante le fasi prenatale di un bambino &';.? S sviluppo, sia durante la crescita embrionale o fetale. Gli studi hanno trovato un certo numero di casi formano subito dopo la nascita; tuttavia, la condizione si presenta frequentemente in adulti nel loro 20s o 30s. MAV cerebrali sono comunemente mal diagnosticati, con la maggior parte dei casi hanno trovato solo incidentalmente attraverso l'esecuzione di TC (tomografia computerizzata) scansioni sul cervello. I pazienti si lamentano di mal di testa regolari e convulsioni prima della diagnosi.

Altre complicanze neurologiche possono sviluppare tra cui discorso e la difficoltà visive, vertigini, deficit di memoria, confusione, allucinazioni, la demenza e la difficoltà di pianificazione di eventi. Effetti collaterali fisici vanno dalla perdita di coordinazione, intorpidimento, formicolio e dolore spontaneo alla paralisi permanente. Pazienti &'; I sintomi sono direttamente associati con la posizione della cerebrale AVM con alcuni siti che causano idrocefalo. L'idrocefalo è causato da un AVM cerebrale, impedendo la circolazione del liquido cerebrospinale causando accumulo di liquidi nel cranio.

Quali sono le possibili conseguenze per la salute di MAV cerebrali?

Emorragia è l'effetto collaterale più comune di pazienti che hanno cerebrale AVM. La dimensione e la posizione della AVM cerebrale determina il ' paziente &; s probabilità di sperimentare emorragie. La ricerca ha trovato tra il 2 e il 4 per cento di tutti i MAV per emorragia ogni anno con la maggior parte degli episodi passi inosservata. Emorragia minore non causa danni neurologici, quindi i pazienti e medici ragione rimangono inconsapevoli si svolge. D'altra parte, massiccia emorragia è stata documentata con alcuni casi essere fatale. Una volta che un AVM cerebrali sanguina, il rischio di hemmorahaging di nuovo entro il prossimo anno è di nove volte più probabile. Anche se la ricerca è cresciuta molto, i medici sono ancora in grado di prevedere se un paziente con cerebrale AVM sarà o non sperimenterà emorragia.

Mentre non vi è alcuna ricerca definitiva, i medici hanno trovato alcuni casi ad avere una maggiore probabilità di causare sanguinamento. Anche se può sembrare contraddittorio, AVMs più piccoli hanno una maggiore probabilità di emorragie di quelle più grandi. Aumento della pressione sanguigna e il volume del sangue da essere incinta aumenta anche un paziente &'; s potenziale di sanguinamento. Infine, AVMs profondamente situate con venature estremamente ristrette compromettono il corretto drenaggio portando ad un aumentato rischio di emorragia.

Ancora una volta, la posizione del AVM emorragia è direttamente proporzionale agli effetti collaterali di emorragia. Bleeding AVMs situate in profondità all'interno del cervello, chiamato cerebrale o parenchimale emorragia cerebrale, causare più danni.

Oltre a emorragia cerebrale, MAV per conto proprio può infliggere dure cervello e disfunzioni della colonna vertebrale. I pazienti che soffrono di gravi effetti collaterali sono in genere vittime di uno dei tre problemi. Oltre a emorragie, AVMs ridurre l'ossigeno di raggiungere i tessuti neurologici e comprimono e spostano parti del cervello. Più grande è la lesione, maggiore probabilità di quest'ultimo problema si verifica con determinati AVMs raggiungere fino a 2,5 pollici di diametro. Alcune lesioni sono stati documentati a falsare un intero emisfero del cervello.

Come è un AVM del cervello diagnosticato?

MAV cerebrali possono essere diagnosticate con alcuni metodi , con le tecniche più non invasive che sono CT e risonanza magnetica. Entrambe le scansioni rivelano lesioni mentre la TC sono particolarmente utili nel mostrare emorragia. Tre rappresentazioni tridimensionali di MAV cerebrali possono essere rilevate da TC e RM di imaging.

Un processo più complicato nell'individuazione di un AVM del cervello coinvolge angiografia. Un agente di contrasto, o colorante idrosolubile, viene iniettato nel cervello permettendo una radiografia per fornire immagini più precise che evidenziano struttura vaso sanguigno. Questa procedura comporta il rischio di provocare un ictus, ma più ricerca ha portato a grandi miglioramenti con l'angiografia riducendo così il potenziale ictus.

Quali trattamenti sono disponibili opzioni?

endovascolare embolizzazione sta crescendo in popolarità come opzione di trattamento non invasivo per i pazienti con MAV cerebrali. Dr. Alejandro Berenstein, il direttore di Hyman-Newman Istituto di Beth Israel di Neurologia e Neurochirurgia (INN) a Roosevelt Hospital di New York, è un pioniere nel campo della embolizzazione endovascolare. Utilizzando metodi orientati alla ricerca, il dottor Berenstein effettua embolizzazione prima dell'intervento ridurre il rischio di complicanze.

embolizzazione endovascolare comporta guidare un catetere attraverso la via arteriosa nel sito della AVM. Una sostanza è iniettata nel sito riducendo il flusso di sangue attraverso la lesione. La riduzione di flusso è un metodo provato nel fare chirurgia un processo sicuro per i pazienti.

Chirurgia convenzionale segue embolizzazione endovascolare per cui la parte centrale della AVM è completamente rimosso causando minima nessuna invasione di strutture circostanti neurologiche. Profondamente lesioni situati in genere non sono considerati per la chirurgia tradizionale. Tuttavia, gli esperti di embolizzazione endovascolare come il Dr. Berenstein stanno trovando un significativo successo nel raggiungimento MAV più profondi, che possono essere seguiti da un intervento chirurgico tradizionale. In questo caso, il rischio di mortalità e le complicanze sono ulteriormente ridotto.

La radiochirurgia è un'altra opzione per i pazienti con lesioni localizzate. Radiosurgery comporta mira il centro della lesione con un fascio di radiazione danneggiare le pareti dei vasi sanguigni. Nel corso di diversi mesi dopo il trattamento di radiazioni, i vasi cominciano a degenerare e, infine, chiudere.

Il metodo di intervento effettuato viene accuratamente valutato con ogni chirurgo che identifica l'opzione migliore, caso per caso. Non trattati, MAV cerebrale sinistro possono causare emorragie gravi, che possono portare a gravi complicazioni o di morte.

Quali sono le prospettive /prognosi per i pazienti dopo il trattamento?

L'embolizzazione e radioterapia spesso portano a risultati temporanei. Quando un AVM cerebrale è grande, la radiochirurgia vogliono mesi per guarire lasciando il paziente ancora a rischio di emorragia.

La ricerca nel campo ha trovato embolizzazione endovascolare accoppiato con la chirurgia o la radioterapia convenzionale per avere i migliori risultati. Il rischio di complicazioni o di morte è ridotto al minimo, con trattamenti di terapia duello

Disclaimer:. Questo articolo è a solo scopo informativo e non deve essere considerato un sostituto per consiglio medico, la diagnosi o il trattamento. Chiedere sempre il parere del proprio medico o altro operatore sanitario qualificato con qualsiasi domanda si può avere per quanto riguarda uno stato medico.

Informazioni sul Centro per Endovascolare

Il Centro per La chirurgia endovascolare è una divisione di Hyman-Newman Istituto di Beth Israel di Neurologia e Neurochirurgia (INN). Il Centro per la chirurgia endovascolare è leader mondiale nell'utilizzo di tecniche mini-invasive per il trattamento di disturbi vascolari in tutto il corpo, comprese le MAV cerebrali, emangiomi ed emorragie cerebrali. Per saperne di più visitate il sito: www.vascularcarenyc.com Hotel ..