Nuovi sviluppi nella chirurgia della cataratta e correzione post-op

La chirurgia della cataratta è stata eseguita per molti anni, e nuovi sviluppi hanno migliorato notevolmente la visione post-operatorio. La lente è una normale struttura della parte interna dell'occhio. Siamo tutti nati con chiare, obiettivi naturali la cui funzione è quella di focalizzare la luce sulla retina, e anche assorbire le lunghezze d'onda della luce pericolosi. Nel corso del tempo, questo obiettivo chiaro diventerà gialla, come i suoi cambiamenti struttura chimica come risultato di anni di assorbimento della luce, e lo stress ossidativo in generale sul corpo.

chirurgia della cataratta precoce coinvolto semplicemente rimuovendo il cristallino opaco dall'occhio . Per vedere, il paziente ha di indossare occhiali molto spessi, o una lente a contatto. Come la tecnologia avanzata, sono stati sviluppati Lenti intraoculari camera anteriore (IOL). Questi erano lenti artificiali che sono stati collocati davanti del diaframma per sostituire la lente rimosso. Hanno lavorato molto bene, ma con il tempo le cornee sono state danneggiate nella maggior parte di questi pazienti. Queste lenti in camera anteriore vibrato come risultato di umore acqueo (liquido) fluiscono dalla posteriore dell'occhio verso la parte anteriore. Queste vibrazioni nel corso del tempo hanno danneggiato la endoteliale (basso) livello della cornea con conseguente cornee gonfie, e la visione nuvoloso.

Il prossimo grande cambiamento è stato lo sviluppo di IOL camera posteriore. Questi sono posizionati dietro l'iride, e quindi eliminate le vibrazioni; risparmiando la cornea da traumi. Nel corso del tempo, sono stati apportati miglioramenti a questi obiettivi; più piccolo, migliore qualità e flessibile in modo da poter essere impiantati con molto piccole incisioni suture-less. Il problema di base con tutti questi impianti è che a differenza delle lenti naturali dell'occhio, unica correzione distanza potrebbe essere raggiunto. Occhiali da lettura sono stati necessari per vedere gli oggetti da vicino. Questo ci porta al prossimo grande cambiamento negli impianti IOL. Nel tentativo di affrontare le sfide di permettere ai pazienti di vedere la distanza e palo chirurgicamente, sono stati sviluppati gli impianti multi-focale.

I nuovi grandi giocatori in questo gioco di IOL multifocali includono Ripristino per Alcon, ReZoom da AMO, Array e Tecnis anche da AMO e Crystalens da Eyeonics. Essi sono progettati per dare ai pazienti una gamma completa di visione da vicino distanza senza la necessità di occhiali. Ogni tipo raggiunge questo obiettivo attraverso diverse modalità.

L'impianto di ripristino è fabbricato con più piccoli anelli concentrici, simili agli anelli di un bersaglio per le freccette. Questi anelli concentrici si alternano tra la distanza e la visione da vicino. Le immagini multiple vengono proiettate sulla retina, e il cervello deve decidere quale immagine si vuole vederci chiaro. La maggior parte dei pazienti dicono che vedono adeguatamente in lontananza, e di solito prova a circa 20/40 visione. Visione da vicino è un po 'meglio nella maggior parte dei pazienti. La denuncia primario, oltre a meno di una visione perfetta per una distanza di luce vivida di notte. Circa l'80% di questi pazienti non portano alcun tipo di occhiali posta chirurgicamente.

La lente ReZoom funziona nello stesso modo come il ripristino, ma ha anelli concentrici più grandi. Ciò migliora la visione a distanza, ma riduce la visione da vicino. 81% di questi pazienti sono felici con la loro visione di lettura, ma il 29% ancora bisogno di occhiali da lettura per vedere a prossimità. Sia con il ripristino e impianti ReZoom, Alphagan collirio sono impiegati per ridurre i riflessi fastidiosi riducendo le dimensioni della pupilla.
Il Tecnis IOL non è ancora disponibile, ma dal momento che è fatta come una lente asferica e non anelli concentrici, ci è meno luce vivida e aloni e migliore lettura in penombra. Permette anche la lettura con una gamma più ampia. Più ricerca porterà alla luce il vero valore, e carenze di questo impianto.

I Crystalens è il primo IOL che ha una capacità di messa a fuoco regolabile, proprio come la lente naturale dell'occhio. L'impianto è posizionato dietro l'iride, e ha 2 cerniere flessibili 180 gradi l'uno dall'altro. Poiché i contratti muscolo ciliare, e rilassa provoca l'impianto di andare avanti e indietro cambiando la potenza effettiva della lente. Questo imita la lente &' naturale; s cambiamento di alimentazione con messa a fuoco. E 'quindi il primo e unico accomodante impianto che permette di bothe da vicino e lontano. È necessario adattamento sostanziale, e può richiedere settimane per uniformare mesi per raggiungere un livello accettabile di visione. Esiste tuttavia una diminuzione della sensibilità del contratto, e qualche distorsione può essere indotta. Occhiali da lettura possono essere richieste per le distanze intermedie, e nei pazienti con alunni più grandi problemi di visione di notte possono essere presenti
.

Quale impianto sarebbe meglio per un determinato paziente varierà, e dipendono da fattori quali le aspettative, effetti collaterali, la necessità di interventi chirurgici bilaterali (dal momento che alcuni impianti funzionano meglio quando ogni occhio ha uno) e il costo. Piani di assicurazione non pagano per questi impianti speciali, ed i costi combinati con il medico &';. I contributi possono essere più di $ 2000,00 per occhio

Infine, alcuni pazienti hanno astigmatismo dopo chirurgia della cataratta. Dal momento che gli impianti non risolvono per questo, le incisioni corneali possono essere effettuati dopo chirurgicamente per ridurre o eliminare tale componente .. Quando si decide di avere un intervento di cataratta è importante vedere un chirurgo esperto che sia a conoscenza di tutti questi nuovi sviluppi, e può meglio asini che l'impianto sarebbe meglio per quale paziente Hotel  .;