Brano del libro - Breakthrough dottor Isadore Rosenfeld della Salute 2004

Il seguente è un estratto dal Salute Breakthrough libro dottor Isadore Rosenfeld: 167 Up-to-the-minute scoperte mediche, trattamenti e cure che possono salvare la vita, dal dottore più affidabile d'America
da Isadore Rosenfeld, MD
Pubblicata da Rodale Press!; Gennaio 2004; $ 14.95US /$ 21.95CAN; 1-57954-900-4
Copyright © 2004 Isadore Rosenfeld, MD

Freddo e influenza

Echinacea - Is It tutto è incrinato fino a essere?

Migliaia di consumatori di tutto il mondo ritengono che l'echinacea mobilita globuli bianchi che combattono le infezioni nel corpo e rafforza le difese immunitarie, e quindi aiuta a prevenire il raffreddore comune e alleviare i sintomi. Le vendite di conto echinacea per il 10 per cento dei miliardi di dollari spesi per i supplementi di erbe in questo paese. Abbiamo anche tenere echinacea nel nostro armadietto dei medicinali di casa, anche se non sono convinto che funziona davvero. Ma mia moglie è, quindi chi sono io per discutere?

Ecco cosa c'è di nuovo
Due rapporti di ricerca sul echinacea circa 3 mesi di distanza in dubbio sulla sua efficacia. Lasciate che vi dica su di loro in modo da poter decidere da soli se questa erba è la pena di prendere.

Nel primo studio, riportato negli Annals of Internal Medicine, i medici presso l'Università del Wisconsin ha valutato l'effetto di echinacea su 148 studenti che è venuto giù con il comune raffreddore. In questo studio controllato, metà degli studenti hanno ricevuto l'erba e gli altri hanno ricevuto un placebo. Né i medici né i pazienti sapevano che stava ricevendo cosa. Quando i risultati sono stati analizzati, non vi era alcuna differenza tra i gruppi trattati e placebo in termini di gravità del freddo e la sua durata. In effetti, i sintomi del raffreddore in realtà è durato un po 'di più in quelli che ricevono l'erba. I fautori di echinacea dicono che questi risultati non significano molto, perché i ricercatori hanno usato un solo tipo di echinacea (Echinacea angustifolia) ei loro risultati non si applicano a tutti gli altri tipi.

Il secondo documento solleva ancora più dubbi sulla saggezza di spendere i vostri soldi duramente guadagnati su di echinacea. Sembrava nel processo di fabbricazione di questa erba, dato che la FDA non esegue un controllo regolare integratori, come fa la prescrizione di farmaci. I medici Presbyterian Hospital di San Luca a Denver hanno analizzato il contenuto dei prodotti echinacea marcato venduti nei negozi al dettaglio nella zona di Denver. Tra i 59 preparazioni campione (21 delle quali sosteneva di essere standardizzati, il che significa che non vi è alcuna variazione da bottiglia a bottiglia), il 52 per cento conteneva gli ingredienti come etichetta. Un pieno 10 per cento non conteneva echinacea a tutti! Cosa c'è di più, tra coloro che affermano di essere standardizzati, solo il 43 per cento in realtà erano. Tutto sommato, una piuttosto brutta figura.

The Bottom Line
Se si prende echinacea per il trattamento (o prevenire) il raffreddore comune e pensi che funziona per voi, con tutti i mezzi continuano ad usarlo, soprattutto se si è d'accordo con voi. Quindi, che cosa se il beneficio che percepite è tutto nella tua testa? Ti senti meglio, non è vero? Ma se non sei mai stato convinto che l'erba funziona per voi, ma si continua a spendere soldi su di esso, perché tutti (compreso il vostro moglie) si dice che funziona, utilizzare questo come giustificazione per provare qualcosa di diverso, come la zuppa di pollo.

Ecco un ripensamento suggerito da mia moglie echinacea-agganciato. Lei chiede: "E se la preparazione echinacea che è stato testato in questo studio e risultata inefficace è stato tra i 10 per cento che non conteneva il principio attivo? In tal caso, concludendo che l'echinacea non funziona non è realmente giustificato , è?" Questa è una possibilità inverosimile, ma chi mai avrebbe pensato - diversa da mia moglie?

Trattamenti Flu - Nuovi e Vecchia

Qui ci sono due fatti fondamentali che dovete sapere sul virus dell'influenza: (1) Quasi tutti dovrebbe ottenere il vaccino antinfluenzale. (2) L'influenza non è causata da un batterio, quindi gli antibiotici non vi farà meglio.

Anni fa il vaccino antinfluenzale è consigliato solo per gli anziani ei malati cronici. Tuttavia, la maggior parte dei medici ora ritengono che tutti dovrebbero essere protetto contro le sue devastazioni, anche se non è di loro in pericolo di vita.

Purtroppo, recenti osservazioni indicano che, anche se gli anziani dovrebbero essere vaccinati contro l'influenza, il vaccino potrebbe non proteggere nel modo più efficace come fa più giovani. Se sei un anziano e sono stati vaccinati, non respingere la possibilità di influenza se sviluppate suoi segni e sintomi tipici. Consultare il medico e ottenere trattati il ​​più presto possibile, perché l'influenza è un killer degli anziani.

trattamento influenza è sempre consistita sostanzialmente di ridurre la gravità dei suoi segni e sintomi - febbre, tosse, dolori e dolori. Prendiamo Tylenol (acetaminofene) o Advil (ibuprofene), sedativi della tosse, e molti liquidi. E non dimenticate il riposo a letto.

Molti farmaci anti-influenzali, volte sia alla prevenzione e al trattamento, sono stati introdotti alcuni anni fa. I più grandi sono Symmetrol (amantadina) e il suo più recente, Flumadine derivato preferito (rimantadina). Queste pillole sono in genere prese al più presto comparsa dei sintomi.

Inoltre, se per qualche motivo non possono o non hanno il vaccino e sono stati esposti per l'influenza, la famiglia amantadina di farmaci aiuta a ridurre il rischio di contrarre l'infezione. (Funzionano solo contro l'influenza di tipo A, non digitare B.)

farmaci più recenti in realtà attaccano il virus stesso e gli impediscono di riprodursi. Un farmaco, Relenza (zanamivir), viene inalato per via orale; l'altra, Tamiflu (oseltamivir), è disponibile in forma di pillola. Sia abbreviare la durata dell'infezione e ridurre la gravità dei suoi sintomi. Tamiflu è approvato anche per prevenire i tipi di influenza A e B, in quelle età 13 anni o più.

Ecco Novità
Sambuco è stata usata per secoli per il trattamento di tutto, dalle infezioni delle vie respiratorie a sintomi gastrointestinali a depressione. In realtà, è stata chiamata la "medicina petto della gente comune."

Ora arriva parola da alcuni scienziati credibili che sambuco funziona davvero contro l'influenza. I ricercatori dell'Università di Oslo School of Medicine in Norvegia hanno scoperto che un estratto del sambuco nero riduce i sintomi e la durata del tipo di influenza A e B. pazienti Flu dato questo estratto di erbe recuperato in circa 3 giorni, rispetto a 7 giorni a quelli prendono un placebo. A quanto pare, un ingrediente in sambuco attacca il virus influenzale e gli impedisce di attaccarsi alle cellule del corpo e farci male.

La preparazione specifica utilizzata in questo studio è stato sviluppato da un virologo israeliana ed è commercializzato come Sambucol. Potrebbe non essere ancora disponibile in questa forma negli Stati Uniti, ma chiedete al vostro negozio di alimenti biologici se vendono altri preparati di sambuco. Potrebbe essere la pena di provare (insieme con i farmaci convenzionali) se venite giù con l'influenza.

La linea di fondo
Sebbene diversi farmaci efficaci minimizzano la gravità e la durata dell'influenza, non esiste una cura. Si può prendere in considerazione l'assunzione di estratto di sambuco nero, che è stato recentemente dimostrato di essere un palliativo efficace per questa infezione, non appena la diagnosi è confermata. Ma usarlo insieme alle comprovate agenti antivirali attualmente disponibili per questa infezione.

Più Flu Shots, Meno Morte

E mi stupisce sempre che così molti dei miei pazienti resist ricevere i loro influenza scatti annuali. Queste sono le stesse persone che reclamano la risonanza magnetica, TAC, colonscopie, e altri, costosi, procedure spiacevoli in termini di tempo, ma esitano a ottenere un po 'stoccata nel braccio una volta l'anno. (Non fraintendetemi, questi altri test sono importanti, soprattutto la colonscopia, ma è spesso più facile da "vendere" loro che si tratta di un vaccino antinfluenzale.)

Alcuni dei loro motivi del rifiuto sono:

A. "Ho avuto un ultimo anno."

B. «No, signore, mai più. Ho avuto l'influenza dopo l'ultimo colpo."

C. "Guardi, dottore, non ho mai ottenere l'influenza."

D. "Lo prendo solo se ottengo l'influenza."

E. "Non posso prenderlo perché io sono allergico alle uova e pollo."

Ecco come rispondo a ciascuna di queste scuse.

. A differenza di altre vaccinazioni, come quella contro la polmonite, che dura da anni e di solito non hanno bisogno di essere ripreso dopo i 65 anni, una nuova formulazione del vaccino contro l'influenza è fatto ogni anno in quanto le specifiche virus dell'influenza cambia di anno in anno. Fornitura dello scorso anno non vi proteggerà.

B. Il vaccino antinfluenzale contiene il virus morti. Esso non può causare l'influenza. Se si scende con l'infezione dopo che sono stati vaccinati, è perché si sta già harboring il bug, e ci vogliono circa due settimane per il vaccino funzioni.

C. Ognuno è vulnerabile a l'influenza. Se non avete mai avuto, è probabilmente solo una questione di tempo fino a quando non - a meno che non si ottiene il colpo.

D. Una volta che si scende con i sintomi, è troppo tardi per il vaccino al lavoro (anche se ora alcuni farmaci antivirali efficaci in grado di ridurre la durata della malattia e la gravità dei suoi sintomi).

E. Avere un allergia alle uova o di pollo è l'unica ragione valida per non avere il colpo.

Ogni anno, più di 100.000 persone sono ricoverati in ospedale a causa della influenza, e 36.000 di loro muoiono. La maggior parte non sono stati vaccinati e sono di età superiore a 65 anni Il vaccino protegge 70-90 per cento degli adulti sani contro l'influenza e gli impedisce di sviluppare in polmonite nel 50 al 60 per cento degli anziani e le persone con sistema immunitario compromesso.

Ecco Novità
Il Veterans Affairs Medical Center di Minneapolis, Minnesota, dati compilati da 280.000 uomini e donne 65 anni e più anziani durante la stagione influenzale nel 1998, 1999 e 2000. Coloro che hanno ricevuto un vaccino antinfluenzale non solo ha avuto un 29 a 32 per cento più basso incidenza di polmonite e influenza, ma anche sono stati 19 per cento in meno di probabilità di essere ricoverati in ospedale per le malattie cardiache e aveva 16-23 per cento in meno di ricoveri ospedalieri per ictus. Nel complesso, un vaccino antinfluenzale ha ridotto il rischio di morire di qualsiasi causa del 48 al 50 per cento. Mi chiedo se queste cifre impressionanti avranno alcun impatto su tutti gli oppositori nella mia pratica.

Ecco altre buone notizie. Se siete di età compresa tra 5 e 49, si può ora essere vaccinato con uno spray nasale, recentemente approvato dalla FDA. Niente più aghi!

Ora, per qualche brutta notizia. Sembra che il vaccino contro l'influenza non è così efficace come siamo abituati a pensare, soprattutto per gli anziani. Uomini e donne di età superiore a 80 anni sono molti più volte probabilità di sviluppare l'influenza, anche dopo essere stati vaccinati rispetto a quelli da 15 a 20 anni più giovane. Quello è probabilmente perché il loro sistema immunitario sono in grado di rispondere al vaccino e quindi non produrre anticorpi sufficienti per scongiurare l'infezione. Le implicazioni pratiche di questa osservazione è che, se si è anziani e ci hanno dato il vaccino, ma sviluppa quello che sembra essere l'influenza, consultare il medico su di esso. Non date per scontato che è solo un freddo semplicemente perché sono stati vaccinati.

The Bottom Line
Il vaccino contro l'influenza resta il numero uno salvaguardia contro l'influenza. Giovane o vecchio, sano o malato, vaccinarsi - ma non se siete allergici alle uova o di pollo. E se siete di età compresa tra 5 e 49, si può avere il vaccino forma di spray nasale.

No Aspirina per i bambini sotto i 16 anni

Per anni, i medici negli Stati Uniti hanno messo in guardia i genitori di non dare ai loro figli aspirina. Il motivo è una malattia rara chiamata sindrome di Reye, che per qualche motivo sconosciuto in grado di sviluppare nei bambini (e, occasionalmente, in adulti) che hanno assunto aspirina per alleviare i sintomi di una infezione virale recente, come l'influenza, il comune raffreddore o la varicella. Sebbene sindrome di Reye si verifica solo in un caso su un milione di casi, quando lo fa sciopero, può essere fatale. Attacca il cervello e il fegato, e se non viene diagnosticata nella fase iniziale, provoca la morte nel giro di pochi giorni. Non esiste una cura per Reye di. Il trattamento in genere comporta la riduzione della pressione elevata la malattia provoca nel cervello.

Ecco Novità
Dal 1986, il Regno Unito ha ridotto l'incidenza di Reye di vietando l'uso di aspirina per chiunque di età inferiore ai 12 anni Medicines Control Agency del Regno Unito ha ora ampliato il limite di 16 anni a causa della Reye's correlata morte di un 13-year-old che si pensa di aver preso l'aspirina.

The Bottom Line
Non dare l'aspirina a qualsiasi bambino di età inferiore ai 16. Utilizzare Tylenol (paracetamolo), invece.

Che ha ordinato il dottore?

In caso di preoccuparsi di prendere medicine per la tosse?
I due farmaci più persone chiedono quando hanno un raffreddore o l'influenza sono antibiotici e medicine per la tosse. I medici ora sanno meglio di per darvi antibiotici a goccia di un cappello come facevano una volta. Ecco perché la maggior parte delle infezioni respiratorie superiori sono causa di un virus contro il quale gli antibiotici sono inutili. Prendendo li aumenta solo la probabilità di sviluppare resistenza agli antibiotici, e poi quando si ha realmente bisogno di loro in futuro, non può funzionare.

farmaci antitosse sono un'altra cosa. Di solito contengono due tipi di ingredienti, uno per allentare la congestione respiratoria (espettorante) e l'altra per sopprimere la tosse. Sicuramente non c'è alcun male in questo - o c'è?

Ecco Novità
rappresentanti del American College of Physicians, American Society of Internal Medicine, un gruppo che rappresenta più di 100.000 medici, hanno concluso che le sciroppi per la tosse di solito sono uno spreco di denaro. Ci sono evidentemente poca o nessuna prova che gli espettoranti essi contengono forniscono alcun beneficio per le infezioni del tratto maiuscole o minuscole vie respiratorie (nonostante l'insistenza dei costruttori il contrario). Se è necessario allentare il muco, il modo migliore per farlo è probabilmente quello di bere più liquidi.

Che dire qualcosa per fermare la tosse? La maggior parte dei soppressori contengono codeina o uno dei suoi derivati, e lo fanno fermare una tosse secca e irritante. Il lato negativo è i loro effetti collaterali, come la costipazione e sonnolenza. Se la tosse è allentato, non è una buona idea di sopprimerlo, perché la tosse è il modo naturale di sbarazzarsi del catarro.

La linea di fondo
Vi è un certo disaccordo su queste raccomandazioni. Espettoranti probabilmente non fanno molto bene, anche se tutti sono d'accordo che si può fare nulla di male. Per quanto riguarda i soppressori, penso che se un luogo asciutto, tosse sta interferendo con il sonno, si dovrebbe prendere sciroppo per la tosse. Tuttavia, se la tosse è già sciolto, un soppressore vi impedisce di sbarazzarsi di muco nel tratto respiratorio. Prima prova le altre alternative tempo onorato, come le bevande calde e brodo di pollo, e mantenere il sciroppo per la tosse a portata di mano per ogni evenienza. Se si indeboliscono e prendete un paio di cucchiaini, non ti preoccupare. Basta fare in modo di avere un lassativo a portata di mano ed essere pronti per un po 'di sonnolenza.

(Ristampato da Breakthrough del dottor Isadore Rosenfeld della Salute 2004: 157 Up-to-the-minute scoperte mediche, trattamenti e cure che possono salvare la vita, dal dottor Most Trusted America da Isadore Rosenfeld, MD ( Rodale Inc., Paperback, $ 14,95) Permesso accordato da Rodale, Emmaus, PA 18098. Disponibile ovunque sono in vendita libri)

Copyright ©.; 2004 Isadore Rosenfeld, MD

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