*** Down There - Pap Smear

pap test
© Susun S. Weed

George Papanicolaou, un patologo, pioniere questo test di screening non invasivo nel 1920. Non è diagnostica. Risultati falsi negativi si verificano 10-20 per cento del tempo.

Un Pap test è un esempio dei tessuti del collo dell'utero (e talvolta vagina). Al fine di raccogliere questo campione, le donne sono invitati a distendersi e mettere i piedi in staffe. Se questa posizione fa sentire a disagio in qualsiasi modo, dire l'esaminatore che si desidera mettere i piedi sul lettino. Con le ginocchia aperte, uno speculum viene delicatamente inserita in vagina e aperto, rendendo visibile cervice. Respirare profondamente e rilassante farà eventuali strane sensazioni più facile da sopportare.

Un piccolo implementare e un piccolo pennello vengono utilizzati per raccogliere le cellule dall'esterno della cervice e dall'interno della cervice, come usare l'unghia per raschiare le cellule dall'interno della guancia, non è doloroso, e non vi è raramente alcun sanguinamento.

Le cellule raccolte sono o conservati in liquido (meglio) o spalmato direttamente su una diapositiva. È necessaria la conservazione liquido per il test HPV-DNA. Patologi "leggono" Pap test con un microscopio, alla ricerca di cambiamenti cellulari, come le cellule con grandi nuclei neri (cancro).

La vagina è meglio tenerla nel suo stato naturale per almeno 24 ore prima del Pap striscio: evitare di irrigazioni, i rapporti, spermicidi, prodotti per l'igiene e spray vaginali, e l'inserimento di boli, ovuli o creme ormonali. Per ottenere i migliori risultati, tenere totalmente naturale per tre giorni prima della Pap. Cancellare il tuo Pap test se le mestruazioni o ha avuto rapporti sessuali vigoroso la sera prima, come ha vinto &'; t essere precisi

La classificazione iniziale dei risultati Pap test - in quattro grandi categorie - creato confusione da parte del. pazienti e medici, e ha portato centinaia di migliaia di donne che sono spaventati in trattamenti duri.

Dal 1988, un sistema più chiaro, Bethesda, è stato utilizzato. Si sperava che l'ampliamento delle categorie e dare informazioni più specifiche sulle cellule del striscio dovrebbe limitare la quantità di un eccesso di trattamento. Purtroppo, le nuove classificazioni hanno raddoppiato il numero delle donne con risultati anormali, così, invece di un minor numero di isterectomie inutili e prescrizioni di farmaci, il doppio delle donne viene detto che necessitano di un trattamento.

"Purtroppo, il consenso informato raramente entra l'equazione Pap test …. La necessità di essere pienamente informati riguardo ai rischi e benefici è ancora più forte per chi si sottopone un test di screening, che per definizione è dato a persone sane senza sintomi ".

Ci sono almeno 30 diverse varianti dello spettro da sano a cellule cervicali cancerose. Il sistema di Bethesda mostra questi:

• Negativo per lesioni Hotel • Organismi presenti
• ASC-US (cellule squamose atipiche di significato indeterminato) Hotel • ASC-H (Come sopra, ma possono includere HSIL) Hotel • LSI L (Low-grade lesioni squamose epiteliale) Hotel • HSIL (High-grade lesioni squamose epiteliale, displasia, carcinoma cervicale in situ) Hotel • AGC: cellule ghiandolari atipiche Hotel • CIN II, CIN III (neoplasia intraepiteliale cervicale) Hotel • AIS: adenocarcinoma endocervicale in situ Hotel • Carcinoma a cellule squamose Hotel • Adenocarcinoma

Non c'è polemica su quale livello di anomalia richiede ulteriori test o trattamento, e quanto spesso le donne devono avere un Pap test fatto

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ANOMALIE PAP - COSA FARE

• Orientamenti conservatori inviare le donne con ASC-US per una colposcopia. Professionisti liberali si basano su test del DNA con Pap test ripetuti a seguire le donne che sono HPV-DNA libero (99,5 per cento delle donne negative per l'HPV-DNA sono cancro libero). A CIN II /III che programmano una colposcopia. Solo la metà delle donne con CIN III progredirà al cancro cervicale in cinque anni

• Se si dispone di un "cattivo" rapporto Pap, rifare lo striscio in 3-6 mesi prima di accettare qualsiasi trattamento o anche qualsiasi diagnosi ulteriormente.

"Per ogni persona che beneficia di una diagnosi precoce, molti di più sono diagnosticati con un cancro non hanno bisogno di sapere su "search

pap test - COME SPESSO

&bull.?; Una visita dal ginecologo per un primo Pap test è una parte interessante di ogni giovane donna &'; s pubertà (menarca) cerimonia. Ricordate, non è necessario avere sesso per essere infettato da HPV

• L'American Cancer Society dice che tutte le donne di età inferiore ai 65 dovrebbe avere un Pap test ogni anno. Questo include donne senza utero (in un terzo delle isterectomie effettuate negli Stati Uniti la cervice è a sinistra) e anche chi non ha un collo dell'utero (come strisci dalla vagina può rivelare cancro vaginale)

• Nei paesi con sanità socializzata, Pap test vengono effettuati ogni tre anni da quando il cancro cervicale cresce così lentamente

• Tuttavia, i risultati del Pap test sono notoriamente impreciso, con un tasso di falsi negativi del 10-60 per cento. Test annuale è pensato per compensare questa carenza

• Proiezione computerizzata (PAPNET) ha promesso di correggere falsi risultati di Pap test umani da leggere, ma è in realtà aumentata risultati ambigui e sovra-trattamento

• Il corso più sicuro per le donne sessualmente attive che sono sotto i 25 anni, donne sessualmente attive di ogni età che hanno più partner, e ogni donna il cui unico socio ha altri partner, è quello di avere un Pap test ogni anno. Tuttavia, dato che le donne che hanno Pap test annuali sono più probabilità di essere sovra-trattati, che non può essere la cosa più sana da fare! Proteggersi rifiutando test o trattamenti invasivi fino a due o anche tre più Pap test, prese almeno tre mesi l'una dall'altra, mostrano anomalie.

"sulla base di prove solide, screening regolare con il Pap test porta a ulteriori procedure diagnostiche (ad esempio, colposcopia) e trattamento [chirurgica] a basso grado lesioni squamose intraepiteliali (LSIL), con conseguenze incerte a lungo termine sulla fertilità e la gravidanza. Questi danni sono maggiori per le donne più giovani, che hanno una maggiore prevalenza di LSIL, lesioni che spesso regredire senza trattamento.

"Ulteriori procedure diagnostiche sono state eseguite nel 50% delle donne sottoposte a Pap test normale. Circa il 5% sono stati trattati per LSIL. Il numero di fertilità e gravidanza complicazioni deteriorate è sconosciuto. "Sito web del National Cancer Institute, 2006

Per chi, come me, che preferiscono evitare visite mediche, una exame visivo è buono, e può essere migliore. Infermiera -midwives in Zimbabwe è stato chiesto di fare un Pap test, quindi per tamponare il collo dell'utero con una soluzione di aceto mite e (con l'ausilio di una torcia elettrica) per verificare la presenza di aree bianche che segnalano le cellule anomale. Mentre il 77 per cento dei test positivi sono stati aceto preciso, solo il 44 per cento dei Pap test positivi erano corrette

Per controllare se stessi, si e'.. ll solo bisogno di uno speculum, uno specchio, una torcia elettrica, aceto bianco, e tamponi di cotone

Uno studio su 2.763 donne in postmenopausa che hanno avuto Pap test ogni anno per quattro anni trovato 110 donne con risultati anomali, ma solo una donna che in realtà aveva il cancro cervicale.

"Anche nel contesto di un grande studio clinico, che avrebbe presumibilmente impiegano i patologi più esperti, questi specialisti in disaccordo tra di loro e' s la diagnosi [di Pap test] a un tasso allarmante "search  .;