La ricerca per la stimolazione: Understanding Deficit di Attenzione /Iperattività

Come capire da deficit di attenzione /iperattività
Avevo appena completato la mia valutazione di di 11 anni Timmy. I suoi genitori lo avevano portato a me a causa di problemi di comportamento e di denuncia del maestro che era "underachieving" a scuola. Timmy, ho spiegato, ha deficit di attenzione ... Come capire da deficit di attenzione /iperattività
Avevo appena completato la mia valutazione di di 11 anni Timmy. I suoi genitori lo avevano portato a me a causa di problemi di comportamento e di denuncia del maestro che era "underachieving" a scuola. Timmy, ho spiegato, ha deficit di attenzione e iperattività, spesso definito come "AD /HD" o anche "ADD". Dopo che ho informare le famiglie della mia diagnosi, accolgo con favore le loro domande e commenti. Un'osservazione frequente genitori fanno è: "Io non capisco come abbia disturbo da deficit di attenzione, si può prestare attenzione quando vuole." I genitori di Timmy poi mi ha dato esempi come il suo essere in grado di sedersi per ore giocare con il computer o che può guardare la televisione per lunghi periodi. "Ma lui non si siederà e fare i compiti." Dal punto di vista dei suoi genitori, Timmy non sembra avere un disturbo. Vedono in Timmy un bambino che sembra non solo alle cure.

Mi piace particolarmente domande dei genitori perché mi danno l'opportunità di educare i loro su ciò che AD /HD è. Un sacco di persone non capiscono la malattia. Ma il meglio che fanno capire, più è probabile che sarà quello di prendere decisioni appropriate su come gestire un bambino come Timmy.

La ricerca di stimolazione
Uno dei problemi nella comprensione del disturbo è il limitazioni del suo nome, da deficit di attenzione iperattività. E 'un buon nome, meglio che i nomi precedenti abbiamo usato come "disfunzione cerebrale minima" e "sindrome ipercinetica." "Attention deficit hyperactivity disorder" è un nome migliore perché raggiunge più vicino al nucleo della condizione, la difficoltà nel sostenere l'attenzione ai compiti, piuttosto che semplicemente l'iperattività. Tuttavia, se fossi incaricato di ri-nominare AD /HD - e io non sono - io la chiamo la "ricerca per il disturbo stimolazione (SSD)" search

Il termine "sindrome da deficit di attenzione e iperattività, "suona come Timmy ha due problemi: 1) l'incapacità di prestare attenzione e 2) iperattività. Iperattività è solo un sintomo. E come con qualsiasi disturbo le persone non hanno necessariamente tutti i sintomi. Timmy, per esempio, non è iperattivo.

In secondo luogo e relativo disattenzione, i genitori di Timmy non lo vedono come avendo difficoltà con attenzione. Sembrava loro semplicemente di avere un problema di atteggiamento. Sembrava non "cura". Se avesse avuto solo un atteggiamento migliore, ragionavano, avrebbe fatto il suo lavoro e lui non si sarebbe nei guai. Erano certo di poter prestare attenzione ", se voleva."

Diamo un'occhiata al problema di attenzione di Timmy. Ha difficoltà attaccare a compiti come compiti o altre faccende relativamente meno interessanti, come pulire la sua stanza. Ma sembrava ai genitori di Timmy che lui non voleva fare queste cose, non che non poteva farle.

Bene i suoi genitori hanno ragione, in parte. Timmy può fare cose che lui è interessato, ma ha problemi con i lavori che richiedono uno sforzo più sostenuto. Non è perché non gli importa. È perché ha bisogno di qualcosa che trova interessante in modo che esso di tenere la sua attenzione.

Timmy ricerche per la stimolazione. Che spesso lo mette nei guai perché non prestare attenzione quando si suppone. Si gira a guardare fuori dalla finestra dell'aula, quando dovrebbe essere in ascolto al docente. Si alza dalla sedia durante la metà di una lezione. Si infastidisce gli altri bambini quando stanno cercando per ascoltare o fare il loro lavoro. Anche se gli scienziati medici non sanno esattamente che cosa causa AD /HD, ho intenzione di spiegare che cosa penso che sia, come ho spiegato ai genitori di Timmy.

La maggior parte psichiatri infantili, me compreso, non credono la causa principale di AD /HD è psicologico. Crediamo un'anomalia nel sistema nervoso fisico produce il disturbo. Quanto segue è la spiegazione ho dato i genitori di Timmy. Ho detto loro che è solo un'ipotesi e che nessuno sa veramente che cosa causa AD /HD. Ma l'ipotesi ha un notevole valore esplicativo, e credo che qualcosa di simile non operano in AD /HD.

"The Invisible Shield" search descrivo AD /HD come una sorta di barriera per il sistema nervoso - un "scudo invisibile" che impedisce i normali livelli di stimolazione da ottenere attraverso. Come se Timmy ha uno strato di spessore intorno al suo sistema nervoso, normali livelli di stimolazione non penetrarla. Proprio come la natura odia il vuoto, così, anche, il sistema nervoso odia deprivazione sensoriale. Timmy ha bisogno di stimoli, e se non lo ottiene, lo cercherà fuori. Questo spiegherebbe apparentemente eccessivo bisogno di Timmy di eccitazione. Forse meglio mettere, ha una sete di informazioni stimolanti o evento. Egli risponde alla stimolazione. Si guarda fuori dalla finestra dell'aula, non perché è pigro o vuole infastidire il suo maestro ed i suoi genitori, ma perché è alla ricerca di qualcosa per tenere il suo interesse. Egli trova semplicemente il lavoro scolastico e le faccende troppo noioso. Vuole fare bene. Vorrebbe fare i suoi genitori orgogliosi. Ma Timmy proprio non riesco a farlo perché ha un bisogno eccessivamente per la stimolazione.

Timmy si agita e si distrae facilmente. Non riesce a mantenere l'attenzione focalizzata sul quello che dice l'insegnante. Tuttavia, se si aumenta il livello di stimolazione, si ottiene attraverso e Timmy può facilmente prestare attenzione. L'insegnante può ottenere la sua attenzione in una varietà di modi. Si può insegnare in modo più drammatico o dinamica. Lei lo può sedersi in prima fila e lo contatti più frequenti con il contatto visivo o domande che dirige verso di lui. Può anche urlare contro di lui. Yelling otterrà la sua attenzione. Ma io non consiglio uno.

Alla ricerca di stimolazione, una spiegazione per l'efficacia dei farmaci stimolanti
Il fatto che i farmaci come il Ritalin o Dexedrine possono aiutare le persone con AD /HD è di per sé sia interessante ed istruttivo. Gli stimolanti sono i farmaci più efficaci per i disorder.Stimulants? Intuitivamente, si potrebbe pensare che, se abbiamo intenzione di utilizzare un farmaco per aiutare un bambino iperattivo, vorremmo usare un tranquillante, non uno stimolante. Potremmo aspettarci uno stimolante per rendere la condizione peggiore in quanto il bambino è già "iper".. Il fatto clinico, tuttavia, è che tranquillanti fanno bambini e adulti con AD /HD più "iper"; e stimolanti fanno meglio. Come spiegare questa curiosità?

L'idea di una barriera invisibile attorno al sistema nervoso potrebbe spiegare questo risultato inaspettato. Un tranquillante, tranquillizza Timmy e "si addensa" quella barriera, permettendo stimolo ancor meno per ottenere attraverso. Poi Timmy sente ancora più voglia di stimolazione. Potrebbe, quindi, diventare iperattivi o più distraibili. Forse stimolanti lavorano in AD /HD perché non tranquillizzano. Invece stimolano il sistema nervoso, forse lasciando Timmy meno assetata di stimoli esterni e meglio in grado di concentrare la sua attenzione.

fare la diagnosi di
Non tutti i bambini o adulti con disattenzione hanno AD /HD. Ad esempio, QI basso grado di produrre disattenzione. La disattenzione può verificarsi anche quando i bambini con grande intelligenza vengono inseriti in accademicamente in ambienti stimolanti. Alcuni bambini di opposizione resistere compiti che richiedono auto-applicazione semplicemente a causa di una mancanza di volontà di conformarsi alle richieste degli altri. Alcuni farmaci (ad esempio, broncodilatatori o isoniazide) possono causare disattenzione, iperattività, o impulsività. Quindi, come facciamo la diagnosi?

ha spiegato ai genitori di Timmy che AD /HD rappresenta un disturbo specifico. Non dobbiamo incautamente etichettare le persone con la diagnosi. AD /HD ha una "forma", "colore", e "sentire". La diagnosi viene fatta quando qualcuno ha almeno sei dei nove sintomi sia da una delle seguenti liste:

AD /HD, tipo disattento

● non riuscendo a dare attenzione ai dettagli o fare sbadato errori

● difficoltà a mantenere l'attenzione nei compiti o attività di gioco

● non sembrando di ascoltare quando gli si parla direttamente

● non seguire attraverso su istruzioni e non riuscendo a terminare scolastici, faccende , o doveri

● difficoltà a organizzarsi nei compiti e le attività

● riluttanza ad impegnarsi in compiti che richiedono sforzo mentale protratto

● perdere le cose (giocattoli, compiti di scuola, matite, libri o strumenti

● essere facilmente distratto da stimoli estranei

● essere
smemorato

AD /HD, tipo iperattivo-impulsivo

● agitarsi

● essere in grado di rimanere seduti in classe o in altre situazioni in cui rimanere seduti si aspetta

● correre o salire eccessivamente

● difficoltà a giocare oa dedicarsi a divertimenti in modo tranquillo

● essere "on the go" come se "azionato da un motore" search

● parlare eccessivamente

● blurting le risposte prima domande sono state completate

● difficoltà ad attendere il suo turno

● interrompere o violarne Terzi

​​Molti individui con AD /HD avere almeno sei sintomi di disattenzione e almeno sei sintomi di iperattività-impulsività. Diamo loro la diagnosi OFAD /HD, tipo combinato.

Il ruolo di test fisici e psicologici
genitori di Timmy mi hanno chiesto su un test per AD /HD. Ho detto loro che facciamo la diagnosi sulla base della storia e osservazione clinica. Test psicologici e esami neurologici non forniscono un valore significativo per stabilire la diagnosi di AD /HD. Essi, infatti, ma contribuiscono poco addizionale al processo. Valutazione neurologica può, tuttavia, essere utilizzato per escludere altre patologie neurologiche. Anche se la frequenza dei "segni neurologici morbide" (lievi anomalie neurologiche) è maggiore tra i bambini con AD /HD, la loro presenza non confermare o respingere la diagnosi in quanto le anomalie neuropsicologiche si trovano anche in una frazione di bambini normali. I test psicologici non ha dimostrato di essere diagnostico utile. Si può, tuttavia, essere utile per individuare la possibile coesistenza di difficoltà di apprendimento.

Trattamento
rischi di non trattare
AD /HD impedisce ragazzi come Timmy di essere in grado di concentrare l'attenzione sul lavoro accademico e provoca in genere significative scarso rendimento accademico. Molte persone non apprezzano quanto grave disturbo AD /HD può essere. Complicanze frequenti sono scarso rendimento scolastico e scarsa autostima. Inoltre, l'impulsività, breve durata dell'attenzione e iperattività spesso rendono il comportamento del bambino inaccettabile coetanei - con conseguente scarsa socializzazione e il rifiuto da parte di altri, perché spesso lo trovano troppo difficile stare con il bambino o l'adolescente con AD /HD. Nella tarda adolescenza e nei casi più gravi, comportamento antisociale e un aumento del rischio di sviluppo di droga e l'abuso di alcool follow - in parte a causa della maggiore impulsività di AD /HD e in parte perché l'individuo non è semplicemente felice.

I benefici di farmaci
50-70% dei bambini AD /HD e adulti rispondono con un significativo beneficio clinico per il trattamento con stimolanti. La natura di questo miglioramento può essere profondo e spesso non è apprezzato da chi non conosce la risposta trattamento di AD /HD. Questi farmaci spesso sfociano in funzionamento a un livello migliore rispetto a qualsiasi paziente abbia mai sperimentato prima.

I bambini e gli adulti con AD /HD non sono "drogati" in compatibile, comportamento compiacente. Numerosi studi riportano stimolanti per migliorare tutti i sintomi principali della AD /HD (l'iperattività, disattenzione e impulsività). Trattato con stimolanti che sono attenti e sensibili e hanno a loro disposizione maggiori opzioni per il comportamento adattivo specializzato e una maggiore flessibilità per le scelte comportamentali. Non trattata, sono distratti, impulsivo, disorganizzato, troppo facilmente sopraffatto da stress, e rabbioso.

Non farmaco Trattamento
gestione del comportamento può essere estremamente importante. È essenziale comprendere, tuttavia, che il farmaco è l'unico intervento che cambierà realmente l'individuo. Senza farmaci solo l'ambiente, non l'individuo, può essere cambiato. Gestione del comportamento significa cambiare l'ambiente in modo che l'individuo disattento e impulsivo può funzionare meglio.

Formazione Parent per Comportamento gestione
volte molto utile, gestione del comportamento può essere insegnato ai genitori, al fine di consentire loro di gestire in modo più efficace il comportamento del bambino, giorno per giorno. Complessivamente, tuttavia, va ricordato che la gestione comportamento è un modo per aiutare i genitori a far fronte, ma non cambiare la disfunzione comportamentale sottostante causata da AD /HD. Le tecniche di gestione del comportamento comporterà una diminuzione enfasi sulla incolpare l'enfasi individuale e aumento a cambiare l'ambiente del bambino in modo che la singola funzione meglio. Unico farmaco può cambiare i sintomi centrali del disturbo.

Principi generali di AD /HD Comportamento Gestione

● AD /HD è un deficit biologico persistenza di sforzo, attenzione, e l'inibizione. Individui AD /HD in genere mostrano anche una ridotta sensibilità a conseguenze comportamentali. Queste caratteristiche non sono il risultato di pigrizia o di debolezza morale.

● Utilizzare conseguenze immediate. Lode occasionale un paio di volte al giorno lavora per i bambini e gli adolescenti normali, ma individui AD /HD richiede un riscontro molto frequente. Essi sono molto meno influenzati dalle regole generali che da conseguenze immediate. Il feedback positivo può assumere la forma di lode o di materiali ricompense, ma dovrebbe essere chiaro, preciso, e si verificano più vicino possibile al momento del comportamento il più possibile.

● Lascia un commento frequente. L'adulto può trovare questo faticoso, ma la frequenza è necessario per modificare i modelli di comportamento che sono sviluppate nei singoli AD /HD nel tempo. Gli adulti devono ricordare di osservare per un comportamento per cui dare un feedback.

● Impiegare potenti conseguenze. Per l'AD /HD elogio individuale verbale è raramente sufficientemente potente da sola. L'aggiunta di affetto fisico, privilegi e ricompense materiali aumenta l'efficacia del feedback positivo.

● Premiare non è la stessa di corrompere o di deterioramento. Corruzione (o rovinare) sta dando un incentivo per qualcuno per fare qualcosa lui o lei non dovrebbe fare. Premiare sta dando un incentivo per comportamento desiderabile.

● Inizia con premi prima di punizioni. Prima ridefinire il comportamento problema in una alternativa desiderabile. Poi premiare in modo coerente per una settimana o due prima di iniziare qualsiasi punizione per il comportamento indesiderato. Punizione, se necessario, dovrebbe essere mite e molto selettivo - solo per un determinato comportamento negativo, non per tutto ciò che è offensivo. Il rapporto dovrebbe essere di 3 premi (feedback positivo) per ogni punizione (feedback negativo).

● mantenere la prospettiva. Ricordate, avete a che fare con una persona disabile. Perdonare te stesso e il tuo bambino quando si verificano errori inevitabili. Ma non si arrendono Hotel  .;