Sequestri

Sequestro

I termini “ sequestro &"; e “ epilessia &"; vengono utilizzati in modo intercambiabile più o meno. Forse, quando il sequestro è più visibilmente evidente da strappi muscolari e perdita di coscienza, tanto più si potrebbe dire, e" Quella persona ha l'epilessia &"; In ogni caso, il processo è causato da scariche elettriche ripetitive e anormali nel cervello. Questi possono essere mappati e registrati dal elettroencefalogramma o EEG. Questo comporta agganciando un sacco di fili al cuoio capelluto e la registrazione in cui l'attività anomala si svolge. Se gli scarichi sono in corso nella zona del motore del cervello, i movimenti tipici strappi sono visti. Se sono in corso nella zona temporale, il paziente potrebbe odore qualcosa di divertente. Attività di sequestro in occipitale, o la zona posteriore del cervello, può causare cose strane per essere visto. L'attività anormale può diffondersi da una zona all'altra, provocando combinazioni di questi. Quando l'intero cervello sta scaricando in modo anomalo, si parla di una crisi generalizzata. Esistono altre varianti di crisi: quelli che provocano emozioni anomali, problemi di apprendimento, o disfunzioni nei sistemi controllati dal sistema nervoso autonomo. Dipende semplicemente da dove l'attività scarico anomalo è in corso.

Ci sono stati un sacco di termini descrittivi usati nel passato per cercare di classificare le crisi epilettiche. Questo è stato semplificato in due tipi specifici e sembra funzionare bene. Il primo gruppo è “ parziale &"; o “ focale &"; crisi ad esordio. Iniziano in una zona specifica. Il secondo tipo è “ generalizzata &"; o “ distribuito &"; sequestri che partono in tutte le aree della corteccia cerebrale in una sola volta. In semplici crisi parziali non vi è alcuna perdita di coscienza; in crisi parziali complesse vi è una perdita di coscienza. C'è una perdita di coscienza in tutte le crisi generalizzate. Le crisi generalizzate sono ulteriormente classificati in base al loro effetto sul corpo, e possono includere crisi di assenza, mioclonica, cloniche e convulsioni atoniche. Questi due tipi principali di sequestri di parziale e generalizzata sono chiamati epilessia primaria. Epilessia secondaria potrebbe includere convulsioni da astinenza alcol, droga convulsioni overdose, ei sequestri di infezioni cerebrali come la meningite.

Può essere una sfida, a volte per diagnosticare una condizione di crisi. Una nota interessante è che se una persona ha morso lacerazioni alla lingua dopo un episodio di convulsioni-like, è il 99% che ha davvero avuto un attacco. Solo il 24% delle persone che hanno veri e propri sequestri di fatto mordere la lingua. Potete &'; t dicono di don &'; t hanno convulsioni perché la lingua wasn &'; t morso. Per continuare il solito primo passo per la diagnosi è una risonanza magnetica e l'esame del sangue. Lo scopo è quello di cercare le anomalie strutturali come i tumori, vasi sanguigni dilatati o aree cerebrali atrofiche che potrebbero essere la causa di crisi epilettiche, e che potrebbe essere potenzialmente riparabile. Il passo successivo è l'EEG, o il test delle onde cerebrali. Di solito è fatto dopo un periodo di privazione del sonno, in quanto questa condizione potrebbe suscitare una crisi altrimenti tranquilla. È importante che venga eseguita l'intera EEG. E 'fatto sveglio, durante rapid- luci stroboscopiche fuoco, e addormentato. Spesso il paziente è videoregistrato durante l'intera prova a cercare indizi sottili a convulsioni. L'altra cosa è che alcuni tipi di crisi epilettiche, come crisi parziali in particolare della zona frontale, tendono a verificarsi durante il sonno. Crisi generalizzate sono più inclini a verificarsi la mattina. La videocamera potrebbe raccogliere i cambiamenti sottili, come apparendo stordito, avendo una rapida lampeggiante, o l'incapacità di seguire le indicazioni

Sembrerebbe ovvio il motivo per cui le crisi dovrebbero essere trattati; cioè, non averli. Ci sono un sacco di altri problemi che il mandato trattamento delle crisi epilettiche. Le persone con crisi epilettiche don &'; t vivono più a lungo. L'esempio più estremo di questo è morte improvvisa inspiegata di Epilessia (si pensi a John Travolta &'; s tragica perdita di suo figlio). Una persona con epilessia è quarantadue volte più probabilità di morire improvvisamente per cause inspiegabili di una persona senza di essa. Vi è un aumento del rischio di deterioramento cognitivo: epilettici spesso don &'; t scuola finitura, spesso non sposarsi, e molti hanno difficoltà a trovare lavoro. La depressione e la suicidalità sono notevolmente aumentate in epilessia.

La buona notizia è che ci sono ottimi trattamenti per convulsioni. Farmaci di prima linea che sono stati intorno per un lungo periodo di tempo sono fenobarbital, acido valproico, carbamazepina e, anche se questi possono avere effetti collaterali come sonnolenza che possono renderli meno desiderabili. Ci sono almeno nove nuovi “ farmaci di seconda generazione antiepilettici (AED s '), che si sono resi disponibili a partire dal 1993. Si tratta spesso lavorano come agenti singoli, anche se a volte devono essere combinati. Devono essere scelti con cura e su misura per il paziente grippaggio sulla base di altri farmaci assunti e la condizione del fegato e del midollo osseo. I livelli ematici di farmaci a volte richiedono un attento monitoraggio. Alcuni di questi nuovi farmaci includono il gabapentin, lamotrigina, topiramato e

Ecco &';. S il rovescio della medaglia, però. In fino a un terzo dei casi, i farmaci semplicemente non portare il controllo completo. Ha usato essere che le persone andavano in giro per anni e anni su tre o quattro farmaci che non funzionavano. Pensiero corrente è ora che se tre farmaci sono stati dati in dosi sufficienti per una lunghezza sufficiente di trattamento, e' s il tempo di riferimento per la valutazione chirurgia dell'epilessia. Questo tipo di trattamento è portare il controllo completo in oltre l'80% di quelli trattati, e più della metà di quelli di cui sono candidati alla chirurgia. I numeri sono che ci sono centomila persone là fuori in questo momento che trarrebbero beneficio da un intervento chirurgico.

Quindi, in conclusione, epilessia o disturbi convulsivi, colpisce oltre due milioni e mezzo di americani. Ci sono eccellenti trattamenti farmacologici disponibili dopo la diagnosi è stata stabilita. Il trattamento farmacologico è impegnativo ed esigente, ed è probabilmente meglio gestito da medici che si occupano di sequestri per tutto il tempo. Se c'è una situazione in cui la terapia farmacologica è dimostrato di essere inefficace, rinvio ad un centro di chirurgia dell'epilessia è giustificata. Ci sono numerose ragioni per cui le crisi dovrebbero essere completamente gestite; la maggior parte di loro centrata sulla longevità e qualità della vita

John Drew Laurusonis MD
Medici Medical Center Hotel  .;