Lasik And The Dry Revisited Eye

I molti benefici di LASIK sono evidenti, la visione senza occhiali, ma alcuni effetti collaterali devono essere sempre considerati prima di un intervento chirurgico. Uno dei più significativi, e fastidioso è gli occhi asciutti. La maggior parte delle persone che si sottopongono alla procedura sperimenteranno almeno qualche secchezza, altri ancora sarà fortemente influenzata.

C'è stata una grande quantità di ricerche e studi clinici condotti nel tentativo di determinare la causa esatta del post occhio secco operativo, ma l'eziologia specifica è ancora da determinare. Una di queste teorie è il feedback neurale Teoria Loop. Questa teoria suggerisce che l'interruzione nelle fibre nervose corneali; come conseguenza della creazione valvola e strato stoma ablazione diminuisce sensibilità corneale. Di conseguenza vi è una velocità di intermittenza diminuita portando ad un aumento della evaporazione del film lacrimale; in tal modo gli occhi diventano asciugatrice. Studi clinici hanno dimostrato che questa anomalia si risolve nella maggior parte, ma non tutti gli individui.

La seconda teoria è il danno cellulare Calice. Calice cellule producono lo strato di mucina in lacrime impediscono film lacrimale evaporazione. Pressione microcheratomo sulla cornea durante la creazione del lembo può danneggiare le cellule congiuntiva Calice conseguente uno strato di mucina lacrimale instabile. Una lacrima mucina strato instabile causerà le lacrime di evaporare velocemente e lasciare la cornea esposta a secco.

Avanti teoria è la Variazione corneale curvatura. La modifica della curvatura corneale è necessario per modificare un &'; s prescrizione, ma influisce anche come il film lacrimale sovrappone la cornea. Questo cambiamento provoca un epitelio di ferro colorato, risultando in un occhio molto secca.

In tutti i casi, i cambiamenti di osmolarità causa dei risultati velocità di intermittenza è diminuito in danni alla cornea chiamata cheratopatia. Queste sono le teorie più ampiamente accettata sul perché gli occhi diventano secchi dopo LASIK. Va notato che i tassi secchezza sono molto più bassi per PRK perché non c'è creazione lembo e molti di questi fattori non esistono con tale procedura.

Le numerose prove dell'occhio secco deve essere eseguito prima di LASIK per determinare se vi è una condizione di occhio secco sottostante. Alcuni test di routine che deve essere fatto sono la valutazione del film lacrimale, test di Schirmer, lissamina colorazione verde, lacrima misura di altezza del menisco, fenolo test filo rosso e fluoresceina colorazione. Mentre tutti questi non devono essere fatto, alcuni devono essere eseguite perché il chirurgo deve sapere non solo se vi è una condizione di secchezza oculare, ma quanto è fatto male.

Nel caso in cui vi sia un occhio secco esistente, trattamento preoperatorio può essere fatto. L'uso di lacrime artificiali, e nei casi più gravi, Ciclosporina comunemente noto come Restasis può essere prescritto prima dell'intervento. Inoltre, steroidi topici possono anche essere impiegati per aiutare ri-mediare la condizione.

Durante la procedura il chirurgo può anche diminuire l'occhio secco influisce creando il lembo con una cerniera nasale invece di una superiore. Questo sembra causare meno secchezza poiché soltanto un lato del nervo è reciso, mentre con la cerniera superiore entrambi i lati sono tagliati; questo influisce sensibilità corneale. Alcuni studi non hanno sostenuto questa teoria, mentre altri fanno. Il metodo di creazione lembo è un fattore molto maggiore. Il microcheratomo crea sicuramente più danni ai nervi della cornea e gli occhi quindi asciugatrice. L'alternativa migliore è la creazione di falda con il laser a femtosecondi comunemente chiamato Intralase. Rottura tessuto corneale è molto meno e sensibilità corneale restituisce molto più veloce.

secchezza post operatoria può essere affrontato più comunemente con lacrime artificiali. Il migliore dei quali è Celluvisc. Restasis è spesso utilizzato, ma deve essere utilizzato per almeno 3-6 mesi per essere affettiva. Inserimento di una spina collagene nella zona del coperchio dove lacrime scarico è utilizzato anche in casi estremi di mantenere volume lacrimale negli occhi.

In somma, pazienti con occhio secco estreme deve considerare attentamente, e discutere con loro chirurgo se LASIK è appropriato, e tutti i pazienti di chirurgia refrattiva deve essere preparato a soffrire di secchezza oculare inviare operativamente per almeno diversi mesi e forse anche di più Hotel  .;