Del nuotatore spalla: Prevenzione e Riabilitazione

nuotatori competitivi treno una media di dieci a ventimila yarde per giorno. Alle otto a dieci cicli braccio per venticinque iarde, questo porta a quasi un milione di rotazioni spalla a settimana. E &'; s non c'è da meravigliarsi studi hanno dimostrato l'incidenza vita di infortunio alla spalla di nuotatori competitivi è superiore al 70%.

L'infortunio alla spalla più comune sostenute per i nuotatori è “ nuotatore &';. s spalla &"; Questa sindrome è una combinazione di uno dei seguenti: cuffia dei rotatori o tendinite bicipitale, borsite subacromiale, conflitto spalla, e instabilità articolare gleno-omerale. Non è semplicemente una condizione di un uso eccessivo; l'uso ripetitivo deve essere combinato con altri fattori aggravanti, come il sovraspinato o bicipiti tendinosi avascolare, sindrome da conflitto, lesioni del labbro, o instabilità dovuta alla lassità legamentosa o disfunzione muscolare.

Gli squilibri muscolari e Scapolare erettile
Il problema più comune che porta al nuotatore &'; s spalla è un debole, dentato anteriore. Questo aumenta l'attività romboidale, che porta ad anteriore impingement del bicipite e tendini sovraspinoso. Il dentato anteriore attribuisce alla scapola, che è l'anello della catena cinetica dalle gambe e il tronco alla spalla. In realtà, la disfunzione scapolare è presente nel 68% di tutti i problemi della cuffia dei rotatori. Per ogni due gradi le glenohumeral mosse congiunte, la scapola deve muoversi di un grado.

Impingement
impingement si verifica quando i tessuti molli del spazio subacromiale (tendine del sovraspinato, tendine del capo lungo del bicipite, e la borsa subacromiale) sono compressi tra la testa dell'omero, l'arco coracoacromiale , e l'acromion anteriore. L'infiammazione di questi tessuti peggiora il conflitto. Impingement è comune nei nuotatori, giocatori di pallavolo, lanciatori di baseball, e giocatori di tennis, a causa di un aumento dei movimenti generali. Scarsa flessibilità nelle spalle può portare a un aumento dei sintomi urto. Si è anche causato da stress posturali prolungate, come davanti a un computer per lavoro.

lassità spalla
La cuffia dei rotatori tiene la testa omerale, impedendo il movimento anteriore e superiore. Le cause più comuni di instabilità sono ipermobilità spalla, aumento della rotazione interna ed adduzione punti di forza, uso eccessivo, uso eccessivo di pale a mano durante il nuoto, i difetti di tecnica, e diminuito la forza di base. Instabilità porta a sublussazione, e, in combinazione con la ripetizione, porta a infiammazione e il dolore, che porta a cicatrici, che porta a più infiammazione, dolore, e disfunzione

Prevenzione e Riabilitazione:. Tecnica Cambia
tecnica Nuoto deve includere la rotazione del corpo con la forza di base, presto presa, l'uscita precoce, e il braccio straight-through tira. Ingresso mano pollice primo sottolinea l'attaccamento bicipiti al labbro, con conseguente urto. Ingresso mano che attraversa la linea mediana conduce al conflitto anteriore. Rotolo di corpo asimmetrico e la respirazione unilaterale entrambi provocano un crossover di compensazione, che aumentano i rischi di conflitto. Corretta, rotolo di corpo simmetrico riduce rischi più urto. Altri partecipanti tecnica sono posizione impropria testa, spalle in avanti, e l'instabilità scapolare (vedi sezione Rafforzare). Stretching, adeguato warm-up, e il potenziamento di prevenzione devono essere incorporati in pratica.

Prevenzione e Riabilitazione: Rafforzare
rafforzamento, sia per la prevenzione degli infortuni e la riabilitazione, deve concentrarsi sullo stretching forti gruppi di muscoli e rafforzare i deboli. Infortunio alla spalla è impedito prima dalla stabilizzazione nucleo e poi dalla stabilizzazione scapolare. Il rafforzamento dovrebbe concentrarsi sulla resistenza del dentato anteriore, trapezio inferiore, e sottoscapolare, nonché tenendo conto del rapporto tra forza dei rotatori interni ed esterni. Stretching dovrebbe concentrarsi sul pettorale maggiore e minore, la capsula spalla posteriore, e il gran dorsale. Rafforzamento core dovrebbe concentrarsi sulle addominali inferiori e maggiore controllo pelvico.

Gli esercizi da includere in un nuotatore &'; s di routine comprendono: elevazione della scapola con il pollice in alto e le braccia trenta gradi in avanti; push-up plus; remi con scapolare retrazione e le palme ruotato fino; invertire push-up; spalla unilaterale scrolla le spalle; abduzione orizzontale; e abduzione della spalla. Esercizi specifici per lo sport comprendono palla getta con un rimbalzista, punzonatura, e PNF 2 manovre. Gli atleti possono anche utilizzare un ergometro a lavorare questi muscoli. Questi esercizi vanno fatti con pesi ridotti, 1-3 serie di 25-30 ripetizioni, o alla fatica. Quando questi esercizi possono essere fatto senza dolore, aumentare gradualmente il peso in incrementi di una libbra. Questa routine dovrebbe essere effettuato o dopo il nuoto, o come una sessione di allenamento isolato, per diminuire il rischio di lesioni. Esercizi di rafforzamento core può essere fatto in qualsiasi momento.

Per i muscoli rotatori della spalla interna ed esterna, esercizi isolati hanno dimostrato di sottolineare meglio reclutamento muscolare. Se l'esterno: interno rapporto resistenza rotazione è del 70-80%, focus sul rafforzamento rotazione interna. Se è inferiore al 70%, concentrarsi sui rotatori esterni. Quando il rapporto è 60-65%, sostituire il movimento isolato con esercizi dinamici, come pull-up, gran dorsale pull down, presse sovraccarico, invertire pull-up e push-up. Tutti questi esercizi migliorerà la stabilità gleno-omerale. Essi dovrebbero essere fatte con 3-7 serie di 8-15 ripetizioni, con 2-4 minuti di riposo tra le serie.

Conclusione
Approcci alla prevenzione e riabilitazione attiva di nuotatore &'; s spalla sono essenzialmente gli stessi: corretta tecnica improprio; allungare la stretta muscolatura del torace e spalla anteriore; rafforzare la muscolatura core e gli stabilizzatori della scapola; e ridurre gli squilibri di forza nei muscoli rotatori della spalla. Allenatori e fornitori di riabilitazione devono collaborare con questi atleti al fine di prevenire danni futuri e risolvere i problemi che possono essere già presenti

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