Considerazioni infermieristico nefropatia diabetica

Controlla frequentemente i livelli di glucosio nel sangue del paziente. Mentre la sua funzione renale si deteriora, si può avere bisogno di meno insulina o ipoglicemizzanti orali. Questo perché un terzo di insulina viene metabolizzato ed escreto dai reni, e come la sua funzione renale si deteriora, l'insulina è disponibile nel sangue per un tempo più lungo. Suo Monitor per segni e sintomi di ipoglicemia, come la sudorazione, nausea o vomito. Se lei mostra segni di ipoglicemia, il medico può ridurre la dose di insulina. Oppure, se il paziente assume un farmaco antidiabetico orale, il medico può prescrivere glipizide, che ha un tempo di vita più breve rispetto agli altri farmaci ed è metabolizzato dal fegato a metaboliti inattivi per escrezione da parte dei reni.

Se il tuo paziente ha l'ipertensione, la sua valutazione per fattori, come l'obesità o il consumo di alcol, che possono contribuire ad ipertensione. Inoltre, rivedere il suo uso di droga in corso. Molti farmaci possono aumentare la pressione sanguigna, inclusi corticosteroidi, FANS, decongestionanti nasali, soppressori dell'appetito, e antidepressivi triciclici. Durante gli esami fisici, controllare la pressione arteriosa del paziente e confrontare le letture a quelle della sua cartella clinica.

Valutare il paziente per segni e sintomi di IVU. Frequenti infezioni possono accelerare la progressione della nefropatia. Se neuropatia diabetica colpisce la vescica, potrebbe non essere in grado di svuotare completamente. Ciò può causare la stasi urinaria, che può aumentare il rischio di infezione. Per aiutare a prevenire infezioni del tratto urinario, incoraggiare il paziente di svuotare la vescica almeno ogni 2 ore.

Determinare se il paziente sta assumendo qualsiasi farmaci nefrotossici. Se lei è, di informare il suo medico. Se deve sottoporsi ad una procedura che richiede l'uso di colorante radiografico, somministrare mannitolo come prescritto per indurre diuresi osmotica e minimizzare gli effetti nefrotossici del colorante. Inoltre, assicurarsi che le bevande del paziente tutti i liquidi prescritti dopo la procedura per diluire urine, che può diminuire il rischio di nefrotossicità dalla tintura.

Se il paziente sta ricevendo emodialisi o dialisi peritoneale, aiutarla aderire alla pre ­ descritto dieta e le restrizioni dei fluidi. Se lei deve seguire una dieta a basso contenuto di proteine, il suo consiglio per ridurre al minimo il suo consumo di uova, carne e latticini e di mangiare cibo più amidacei, grassi, frutta e verdura. Se lei ha difficoltà a consumare calorie sufficienti a mantenere il suo peso, suggeriscono che lei usa un integratore alimentare ad alto contenuto calorico. Tenete presente, tuttavia, che la dialisi peritoneale può aumentare l'assorbimento di calorie da dializzato in quanto si trova nel peritoneo. Se questo fa sì che il paziente ad aumentare di peso in eccesso, la sua voglia di ridurre il suo apporto calorico totale, ma non l'assunzione di proteine. Monitorare lo stato idro-elettrolitico del paziente controllando il suo peso ogni giorno.

Nel corso di ogni trattamento di dialisi, valutare il vostro paziente artero CAY o sito di accesso peritoneale per segni e sintomi di infezione, come rossore, la tenerezza, o secrezione purulenta . Inoltre, la valutazione circolazione alla shunt AV o fistola controllando per un brivido palpabile; auscultating per un soffio, che dovrebbe essere presente; e sentire il calore per il sito di accesso. Non prendere una lettura della pressione sanguigna nel braccio che ha il sito di accesso AV perché si può occludere lo

Ricordate che le opzioni di trattamento per fine ­. Malattia renale allo stadio può comportare scelte difficili per il paziente e la sua famiglia. Fornire il paziente con le informazioni che avrete bisogno di fare una scelta informata. Tenete a mente, però, che la sua capacità di concentrazione e pensare con chiarezza può essere influenzata da uremia. Pertanto, se del caso, rinviare decisioni importanti su opzioni di trattamento fino a quando dopo un trattamento di dialisi.

Fornire supporto e incoraggiare il paziente a parlare dei suoi sentimenti e le preoccupazioni. Le persone rispondono in vari modi quando sentono la diagnosi di malattia renale. Il paziente può sviluppare depressione, ansia o stress. Così includono incontri con un professionista della salute mentale, come un infermiere specializzato clinica psichiatrica o psicologo, come parte del piano di trattamento. Se del caso, consultare il paziente e la sua famiglia a sostenere i gruppi.

Se il paziente è in attesa di un trapianto di rene, di tenere presente che trovare un donatore di organi adeguato richiede molto tempo e mette a dura prova significativo sul paziente e la sua famiglia. Dopo yourpatient subisce il trapianto, il suo medico prescriverà farmaci immunosoppressori. Il paziente dovrà prendere loro per il resto della sua vita, e possono avere gravi effetti collaterali, come l'aumento del rischio di infezioni, aumento di peso, allucinazioni, e aumento del danno renale.

Il medico probabilmente regolare dosaggio di insulina del paziente dopo un trapianto di rene a causa della funzione renale migliorata. E il paziente sarà l'assunzione di droghe, come glucocortiosteroids e ciclosporina, che aumenteranno i suoi livelli di glucosio nel sangue Hotel  .;