Effetto di perdita di peso chirurgia sui disturbi metabolici in obesi e non obesi

Nel corso degli ultimi 60 anni c'è stato un cambiamento impressionante nell'ambiente umano, comportamento e stile di vita. Questi cambiamenti hanno portato ad un aumento sia, diabete di tipo 2 e malattia macrovascolare (infarto e ictus). Tali aumenti devono essere attribuiti alla maggiore prevalenza di obesità e conseguenti condizioni fisiopatologiche, la cosiddetta sindrome metabolica.

Si stima che 190 milioni di persone nel mondo hanno il diabete ed è probabile che questo aumenterà a 324 milioni entro il 2025. Questa epidemia è in atto sia nei paesi sviluppati e paesi in via di sviluppo e la combinazione di obesità, diabete e sindrome metabolica è ormai riconosciuta come una delle maggiori minacce per la salute umana nel XXI secolo.

logica impone che sarà sempre più facile e conveniente per prevenire malattie piuttosto che trattarli, tanto più se queste malattie sono croniche e pericolo di vita, come nel caso del diabete, ipertensione e il resto delle malattie che accompagnano la sindrome metabolica

Che cos'è la sindrome metabolica
L'International Diabetes Federation ha proposto una nuova definizione pratica, che include quanto segue:.?

• Centrale Obesità Hotel • Waist Circonferenza sopra 94 cm per i maschi e 80 cm per le femmine in caucasici (Europa e Nord America) Hotel • Più eventuali due dei seguenti: Hotel • Trigliceridi alzate
• Cresciuto HDL-C Hotel • Aumento della pressione sanguigna Hotel • Cresciuto glicemia a digiuno o precedentemente diabete di tipo 2

La prevenzione, il miglioramento e reversione del diabete di tipo 2, ipertensione e diverse altre malattie associate con l'obesità si osservano dopo che tutte le procedure di perdita di peso. Questa affermazione ha una base scientifica comprovata supportata da diversi studi ben pianificato, in articoli come Brethauer &'; s pubblicato nel 2009 è stato dimostrato che sleeve gastrectomy raggiunto una percentuale molto elevata di remissione o almeno una percentuale alto tasso di miglioramento di questa malattia che influenzare i pazienti obesi.

Altro studio di Himpens nel 2007 ha dimostrato una percentuale di perdita di peso in eccesso di 66 dopo 3 anni nei pazienti che ha ottenuto la manica gastrico o VSG.

I risultati e benefici di perdita di peso Chirurgia su tali malattie hanno addirittura spinto alcuni ricercatori e pazienti di iscriversi su studi che coinvolgono tipo 2 pazienti diabetici con BMI &'; s a partire da <! 35

Ci sono diverse opzioni chirurgiche che sono state sviluppate attraverso l'ultima 5 anni, e uno di quelli più nuovi e più promettenti di questi è la manica gastrico. Anche se negli Stati Uniti l'FDA "recentemente" ha approvato la presente procedura di molti altri paesi del mondo si sono esibiti per quasi un decennio con risultati eccellenti.

La Manica gastrico o Verticale Sleeve gastrectomy (VSG) ha il seguente vantaggi rispetto ad altre procedure:

• Si tratta di una procedura molto meno invasiva bariatrica e quindi ha un tasso di morbilità inferiore a Hotel • Non comporta il posizionamento di un dispositivo esterno, come nella banda gastrica
• Essa non comporta alcun rischio di stomaco o intestinali reinstradamento
• Poiché non vi è un itinerario alternativo, non c'è dumping syndrome Hotel • E 'l'unica procedura che comporta la rimozione della porzione di stomaco che produce l'ormone della fame "grelina", in modo che possa efficacemente ridurre gli scioperi della fame Hotel • Pienezza e la soddisfazione è realizzato con solo piccole porzioni di cibo
• Essa non limita o limitare il tipo di cibo che sono in grado di mangiare. Sarete in grado di mangiare qualsiasi cosa! Ma in piccole porzioni, sani Hotel • Il ridotto apporto di cibo a causa della restrizione e della mancanza di scioperi della fame si traduce in perdita di peso drammatica Hotel &bull!; La perdita di peso non sarà drastica in un brevissimo periodo di tempo, lasciando il vostro corpo e la pelle di adattarsi più facilmente a una perdita di peso schema costante e sano Hotel • Regola alle esigenze di ogni persona. Anche se "aggiustamenti" non sono né possibile né necessario, il manicotto è considerata una procedura "intelligente" che porta i pazienti vicino al loro obiettivo di peso e solo dopo questo, le bancarelle di perdita di peso Hotel • Non richiede test periodici e costose e livelli di misurazione di vitamine, minerali, ecc E 'praticamente esente da manutenzione Hotel &bull!; Non c'è bisogno di disagio preoperatoria pulizia intestinale o del colon

In base a questo articolo fino ad ora, potrebbe sembrare che l'ambulatorio di perdita di peso è o dovrebbe essere riservata solo per i pazienti gravemente malati o pazienti molto obesi, e questo è molto lontano dalla verità, anche se un paziente per la chirurgia di perdita di peso dovrebbe essere studiato e devono rispettare diversi criteri per essere un vero e proprio candidato, i benefici di perdita di peso chirurgia può essere ottenuto da molte persone.

Ecco alcuni dei principali criteri che un paziente avrebbe bisogno di soddisfare per essere considerato un buon candidato:
Criteri per perdita di peso chirurgia laparoscopica:
Secondo il National Institutes of Health (NIH) consenso sulla chirurgia gastrointestinale per l'obesità grave , i pazienti sono candidati se sono obesi (BMI > 40 kg /m2 o BMI ≥ 35 kg /m2 con co-morbilità), sono falliti i tentativi di dieta ed esercizio fisico, sono motivati ​​e disposti a fare modifiche sostanziali nella loro mangiare le abitudini, non hanno alcuna dipendenza da alcol o droghe, ben informati, liberi da malattia psicologica significativa e hanno rischi operativi accettabili
.

Come accennato in precedenza, numerosi approcci terapeutici a questo problema sono state sostenuto, tra cui diete ipocaloriche, farmaci , terapia di modificazione e l'esercizio del comportamento. Tuttavia, l'unico trattamento dimostrato di essere efficace nel trattamento a lungo termine di obesità patologica è un intervento chirurgico

perdita di peso indotta chirurgicamente è associata con una risoluzione o sostanziale miglioramento delle malattie co-morbidità in 75 –. 100% dei pazienti e ridotto la mortalità rispetto ai pazienti in terapia farmacologica.

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