Sindrome del tunnel carpale -Il più si aspetta, più difettoso ottiene!

Sempre più pazienti vengono da me convinto di conoscere la natura del loro stato di salute. E &'; s non sorprende perché la gente al giorno d'oggi e" Google &"; tutto e talvolta scoprire più di quanto hanno bisogno di sapere.

Proprio ieri, ho visto un paziente che ha giurato che aveva sindrome del tunnel carpale perché si sentiva dolore e formicolio in una delle sue mani. Ha continuato a dire che lei “ googled &"; e abbastanza sicuro, era sicura che doveva essere il suo problema.

In un certo senso un auto-diagnosi è utile per me come un chirurgo ortopedico, perché enuncia rapidamente alcuni dei problemi che un paziente può essere avendo . D'altra parte, i pazienti non sono esperti e talvolta scambiano una semplice condizione per uno che è molto peggiore. E &'; s sempre meglio consultare il medico prima di vostra immaginazione prende il meglio di voi

Devo dire, in questo caso particolare, il paziente e il'. Sintomi s che sembrava essere la sindrome del tunnel carpale. Tuttavia, perché ci potrebbero essere altre condizioni che imitano tunnel carpale, come un nervo schiacciato nel vostro collo, è importante avere test di imaging, come la risonanza magnetica o X-ray per sapere con certezza.

del tunnel carpale La sindrome è un disturbo piuttosto comune che colpisce molte persone il cui lavoro o hobby sono ad alta intensità di mano. Uso del computer ripetitivo è di solito quello che la gente assume cause del tunnel carpale, ma prove scientifiche per questa associazione isn &'; t definitivo

La ricerca suggerisce che la sindrome del tunnel carpale può derivare da sforzo in lavori che richiedono movimenti ripetitivi, forti e imbarazzanti di. le mani e polsi. Esempi potrebbero utilizzare utensili elettrici, come motoseghe e martelli pneumatici, o dove è necessario utilizzare costantemente le mani per schiacciare o presa durante il lavoro.

Ci possono essere altre cose che si mettono a rischio di sindrome del tunnel carpale in aggiunta a movimenti ripetitivi della mano. Le donne sono tre volte più probabilità degli uomini di sviluppare la sindrome del tunnel carpale, secondo l'Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Stroke. Inoltre, la forma del polso, un tratto ereditario, può rendere più sensibili.

Che cosa è esattamente la sindrome del tunnel carpale?

Lo sai che provoca dolore, formicolio, e altri problemi nella vostra mano, ma non può sapere i motivi. Il nervo mediano viaggia dal vostro avambraccio per la mano attraverso una struttura stretta, a tunnel nel polso (carpo) ossa. Una forte banda di tessuto connettivo chiamato il legamento trasverso del carpo copre la parte superiore del tunnel.

Il nervo mediano controlla la sensazione nel palmo del pollice, dito indice, e lunghe dita nonché i muscoli intorno la base del pollice. Quando gonfiore o qualsiasi altra cosa che rende il tunnel più piccolo, la pressione si accumula provocando dolore e intorpidimento.

Nella maggior parte dei casi la condizione inizia a poco a poco con un mal sottile nel vostro polso, mano o sull'avambraccio. Il pollice e l'indice, medio o anulare (ma non il mignolo) può sentire formicolio quando si è in possesso di una volante, telefono o un giornale prima cosa al mattino. Alla fine il intorpidimento diventa costante e il dolore si irradia dal polso alla spalla. Si può anche sperimentare un senso di debolezza nelle vostre mani e hanno la tendenza a cadere le cose.

Che cosa succede se pensi di avere la sindrome del tunnel carpale?

Quando i pazienti vengono da me con i sintomi tipici della sindrome del tunnel carpale, la prima cosa che faccio è discutere la loro storia medica. Questo è perché ci sono molti fattori che contribuiscono allo sviluppo della sindrome del tunnel carpale. I &'; ve citato uso della mano e della genetica, ma i cambiamenti ormonali legati alla gravidanza possono svolgere un ruolo così come l'età. Le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire di sindrome del tunnel carpale e quelli con condizioni mediche come il diabete, l'artrite reumatoide, e tiroide squilibrio sembrano essere a più alto rischio.

Naturalmente un esame approfondito della tua mano è necessario per verificare la presenza di debolezza dei muscoli intorno alla vostra pollice. Questo include flessione e tenendo i polsi per determinare intorpidimento o formicolio con l'applicazione di pressione sul nervo mediano.

I test diagnostici sono di solito raccomandato come:

• Elettromiogramma - misure le piccole scariche elettriche prodotte nei muscoli. Inserendo un elettrodo sottile ago nel muscolo selezionato, attività elettrica viene registrata quando si contrarre e rilassare il muscolo

•. Studio di conduzione nervosa – due elettrodi sono nastrate per la pelle e un piccolo shock passa attraverso il nervo mediano, per vedere se gli impulsi vengono rallentati, mentre nel tunnel carpale.

Senza una qualche forma di trattamento, tunnel carpale progressivamente peggiorare. Che &'; s perché si deve consultare il medico non appena si verifica uno dei sintomi di cui qui. Una volta diagnosticata, voi e il vostro medico può discutere i tipi di trattamento disponibili e quello che potrebbe essere meglio nella vostra situazione. Prima di iniziare il trattamento, meglio le possibilità di prevenire danni a lungo termine al nervo

Opzioni di trattamento

Home Care – Se possibile, fermare le attività che causano dolore e intorpidimento e appoggiare il polso spesso. Utilizzare ghiaccio una o due volte l'ora per 10 a 15 minuti ogni volta. Prova a indossare un tutore al polso durante la notte per mantenere il polso in una posizione neutrale per alleviare la pressione al nervo mediano. La stecca deve essere aderente ma non stretto. Aspirina o altri farmaci over-the-counter anti-infiammatori (FANS), come ibuprofene e naprossene può contribuire ad alleviare temporaneamente i sintomi. Tuttavia, se i sintomi non migliorano dopo 1 o 2 settimane di assistenza domiciliare potrebbe essere necessario un altro tipo di trattamento.

non chirurgico Terapia – Il più delle volte, le persone trovano sollievo applicando metodi non chirurgici, soprattutto se si e' ve bastava da lievi a moderati sintomi per meno di 10 mesi. Altro che splintaggio del polso e antidolorifici OTC, i medici possono iniettare il tunnel carpale con un corticosteroide, come il cortisone. Questo aiuta a diminuire l'infiammazione attenuando così la pressione sul nervo mediano

Chirurgia – Quando il dolore o intorpidimento persistono più di 6 mesi, la chirurgia può essere raccomandato come ultima risorsa. La chirurgia è a volte fatto utilizzando un endoscopio, che è una piccola telecamera collegata a un dispositivo che permette al medico di vedere all'interno del vostro tunnel carpale. A volte, una grande incisione è richiesto nel palmo della vostra mano per liberare il nervo.

Non c'è modo chiunque può davvero prevenire la sindrome del tunnel carpale, ma prendendo le necessarie precauzioni può aiutare a proteggere le mani da uso ripetitivo. Se siete in un lavoro che richiede di utilizzare le mani, ridurre la forza necessaria per svolgere il compito e rilassare la presa. Fare pause frequenti, allungare e piegare il polso e la mano periodicamente. Se si utilizza una tastiera, tenerlo all'altezza del gomito o leggermente inferiore.

Se pensi di avere i sintomi della sindrome del tunnel carpale, si potrebbe avere ragione! Provate alcune delle terapie di assistenza domiciliare in primo luogo, ma se non si trova sollievo entro una settimana o giù di lì, consultare il medico. Più a lungo si aspetta, peggio è. Don &'; t lasciate che questo accada a voi

Mark Bromson, MD

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