Le esigenze specifiche di lutto di sopravvissuti al suicidio

INDICE
1. Stigma e la vergogna
2. Deplora
3. Detective ossessione
4. Raccontare la storia
5. Mantenere il controllo dei sentimenti
6. Modo strano per lenire
7. Riempire il vuoto
8. Creazione di un lutto
rituale 9. Processo di lutto individuale
10. Incolpare e conflitti familiari
11. Il dolore dei genitori

Introduzione

La perdita di una persona cara, un amico speciale o al suicidio è improvviso e devastante. Alcuni professionisti si riferiscono al percorso di guarigione in questa situazione come lutto complicato. Grazie agli sforzi della Fondazione Americana per la Prevenzione del Suicidio e molte altre organizzazioni locali, sono stati compiuti progressi per portare la consapevolezza del pubblico per le sofferenze dei sopravvissuti al suicidio. Questa informazione è stata presentata nel Maine ma volevo renderla disponibile in modo che i sopravvissuti e gli operatori potrebbero accedere da soli. Tra le altre cose, sono un sopravvissuto e un medico LCSW. Quando ho perso mio fratello, nel 1999 ci sono stati pochi servizi disponibili nella mia comunità. Alla fine ho trovato servizi per il mio lutto e più tardi, ho fornito sostegno individuale e di gruppo ai sopravvissuti come volontario. Se questo materiale aiuta chiunque a sostenere meglio un cliente o un amico, sarà stato raggiunto il mio scopo.

1. Stigma e vendere la vergogna

Anche se molti di noi capire la malattia mentale e le dinamiche di depressione, sigma suicidio è ancora molto un fattore in lutto questo tipo di perdita. Stigma sociale viene da una varietà di influenze:

> antiche e (alcuni) moderni di vista religiosi; Hotel > Il concetto che non è una "morte naturale;" search > Il concetto per che il suicidio è un crimine e la sua posizione sulla scena del crimine, Hotel > Lo stigma già associato alla malattia mentale; Hotel > I sopravvissuti colpa e di giudizio si sentono da altri; e vendere > I sopravvissuti di colpa sentono su ciò che "dovrebbe" hanno fatto in modo diverso.

Lo stigma e la vergogna associata con il suicidio possono manifestarsi in vari modi dolorosi. I membri della famiglia, polizia, personale di pompe funebri e di altri membri della comunità rendono giudizio sottile o palese di sopravvissuti che ignora la realtà della depressione. Alcuni membri della famiglia possono negare che un suicidio ha avuto luogo. Ci possono essere sforzi per nascondere il fatto che l'autolesionismo è coinvolto. Le credenze religiose di reversibilità può essere confortante, ma possono anche giocare un ruolo negativo nella risposta famiglia e della comunità. E 'comune per i sopravvissuti di mantenere il segreto di un suicidio famiglia da decenni. So che i sopravvissuti che frequentano gruppo per elaborare il suicidio di un genitore di 20 anni prima e che descrive i vari modi in cui la famiglia continuava a queste informazioni da loro. A volte i sopravvissuti scoprono per caso forse quando un adulto che è stato determinante nel mantenere il segreto muore. Rompere il silenzio in un ambiente sicuro è un passo significativo. Se questo è nel contesto di gruppo, terapia individuale o con un amico di sicurezza, il sostegno può assumere la forma di riconoscimento delle pressioni un sopravvissuto sente per incontrare di altre esigenze di silenzio e fornire il luogo sicuro per loro di esprimere i loro sentimenti di rabbia, dolore e vergogna.

2. Deplora – Se solo avessi fatto questo, visto questo. . .

In aggiunta ai normali emozioni di lutto, i sopravvissuti si sentono scosse, senso di colpa e la responsabilità. La natura di una perdita di suicidio è che può a volte ma non sempre essere impedito. Cari che muoiono in questo modo a volte mantenere i segreti su come si sentivano male e alcuni mai capito completamente la depressione hanno sofferto. A volte cari chiesto e ricevuto un trattamento, ma non hanno ottenuto sollievo (depressione resistente al trattamento). Nonostante questo, i sopravvissuti possono diventare ossessionato con tutti i modi che avrebbero potuto impedito questo atto.

"E se le avessi portato all'ospedale? E se io avessi ascoltato con più attenzione? Che cosa succede se il loro medico aveva cambiato il loro farmaci? Che cosa se avessero preso i loro meds come prescritto. Avrei dovuto essere un miglior genitore, coniuge o un amico. "

La risoluzione di questo problema è una delle più grandi sfide nel processo di guarigione. La verità molti sopravvissuti arrivano alla fine a comprendere – è che non vi è generalmente una azione chiave o un evento che avrebbe potuto garantire un cambiamento di eventi. La logica e la razionalizzazione non è generalmente disponibile qui. I sopravvissuti si muovono a questa realizzazione nel corso del tempo.

3. Detective ossessione

Molti sopravvissuti sperimentano un transitorio "detective" ossessione dove passano il tempo la raccolta di informazioni; visitare la scena della morte; parlando coloro che hanno avuto il loro ultimo contatto con persona amata; ripercorrendo i passi di la persona amata; e in generale alla ricerca di ogni dettaglio che circonda il suicidio. L'idea è che se si raccolgono abbastanza informazioni, sarà tutto un senso. Lo scenario tipico, tuttavia, è che ci sono sempre domande senza risposta circa gli eventi dei giorni o settimane precedenti all'evento. Infine, la domanda che non si può rispondere se non in una personale - via spirituale è: Perché questo è accaduto a me? Raccontare un sopravvissuto a smettere di concentrarsi su questi fatti o domande non è utile. Guadagnando comfort con le domande senza risposta fa parte del percorso di guarigione graduale. Fino a quando l'ossessione non sorpassare obblighi verso la famiglia, il lavoro o la cura di sé, si sposterà nel corso del tempo.

4. Raccontare la storia

Una componente guarigione importante del processo di gruppo è che i sopravvissuti hanno la possibilità di raccontare la "storia" di ciò che è successo a loro caro e quello che stanno attraversando. A causa della loro colpa e sopravvissuti stigma sociale può avere nessun altro luogo sicuro per discutere di questo o debriefing completamente l'evento. Parte della storia comprende gli eventi del giorno hanno imparato della morte del loro persona amata, ma la storia si evolve. I sopravvissuti riferiscono che come tutta la storia è raccontata nel corso del tempo, diventa meno sui fatti e dettagli della morte, in quanto è circa la storia della loro persona amata e il loro percorso di guarigione. Questa "raccontare" può essere inizialmente cruento con dettagli che gli altri possono non essere a proprio agio. Non è utile fare leva e chiedere un sopravvissuto per parlare di questo quando non sono pronti. E 'utile essere preparati quando sono pronti con dolce /incoraggiamento nonjudging. La prima "sentire" per un facilitatore gruppo può essere durante l'intervista pre-selezione prima di un sopravvissuto si unisce a un gruppo di sostegno. Questo offre l'opportunità per il vagliatore per ascoltare la storia e fornire supporto e guida per il raccontare la storia del gruppo. Per facilitatori o terapisti, l'ascolto senza giudizio è essenziale per costruire la fiducia partecipante.

5. Mantenere il controllo dei sentimenti

Dato che il processo di guarigione è lunga con significative "bassi" e, si spera, un numero crescente e la durata di "alti", può essere difficile tenere emozioni sotto controllo, come i sopravvissuti al loro lavoro o solo la loro routine quotidiana. I sopravvissuti descrivono i travolgenti sentimenti di profondo dolore che vengono su di loro all'improvviso. Si può guardare una madre e figlio che interagiscono al negozio, imbattersi in informazioni sul matrimonio, o nel corso di un programma di formazione sul posto di lavoro. I sopravvissuti anche imbarazzo espresso quando questo accade tempo dopo la morte si è verificato in previsione di qualche giudizio da parte di altri o dei loro propri sentimenti che dovrebbero essere finiti con questo tipo di lacrime ormai. Il fatto è che questi episodi continueranno per maggior parte dei sopravvissuti per un tempo molto lungo. E 'importante per i sopravvissuti a sentirsi sostenuto che questo è parte di un sano e "normale" /processo di guarigione lutto e che non significa che c'è qualcosa di sbagliato con loro. Inoltre, è utile per i sopravvissuti di sentirsi il potere di controllare alcuni aspetti del loro ambiente al fine di evitare continui richiami. Questo è più difficile nelle prime fasi della perdita, ma diventa più facile nel tempo. Amici e colleghi in grado di fornire supporto per l'ascolto di segnali sul fatto che il superstite "vuole parlare" quando questo accade e quando il superstite vuole "tenere insieme" ed attendere un momento più privato per far scorrere le lacrime. Per i sopravvissuti che non mostrano normalmente le proprie emozioni agli altri, questo fenomeno può essere particolarmente preoccupante.

6. Modi "Dispari" per lenire

I sopravvissuti a volte sviluppare mezzi di confortare se stessi che possono sembrare strano ai non sopravvissuti. Esempi: una madre il cui figlio si è ucciso da arma da fuoco mantenendo il proiettile su una catena intorno al collo; un fratello potrebbe tenere l'arma usata in un suicidio; o genitori potrebbero mantenere abbigliamento macchiato di sangue. A volte le famiglie discutere se per pulire macchie di sangue dal pavimento. Un'altra questione è se spostare dalla casa in cui si è verificato l'evento o di rinnovare o cambiare la stanza in cui si è verificato il decesso. L'idea di tenere a oggetti è una risposta dolore generale comune, ma il suicidio è improvviso e talvolta violento. Facilitatori di gruppo e singoli terapeuti devono essere preparati per queste rivelazioni e di ascoltare senza giudizio. Nella fase iniziale, i sopravvissuti hanno difficoltà a separare il loro bisogno di consolarsi in questi modi di come alcune persone possono reagire alle informazioni. Fornendo l'affermazione del loro diritto di scegliere il modo per lenire se stessi è utile.

7. Riempimento dei
vuoto

riempire lo spazio vuoto, in particolare per un sopravvissuto genitore, può provocare un forte bisogno di rimuovere il dolore. Profondo dolore per il fatto che cari se ne sono andati senza più possibilità di ammenda o la riconciliazione è molto difficile da attraversare. Ci sono modi adattativi e non adattativi sopravvissuti potrebbero utilizzare: dal sostegno sano e cura di sé per uso di sostanze e farmaci. Incoraggiamento per il riposo, prendendo una pausa dalle responsabilità normali e una buona cura di sé è importante. Un problema dell'uso di sostanze sottostante complica le cose e può degenerare. Per alcune famiglie, i traumi e maggior uso di droga o alcool in grado di creare un ambiente caotico che rende supporto professionale per il processo di lutto difficile o impossibile.

8. Creazione di un
rituale lutto

La creazione di un "rituale lutto" è un modo per stare insieme come una famiglia per ricordare la persona che è morto. Può essere utile per dimostrare che una persona amata non è stata dimenticata e fornisce una routine confortante. La data potrebbe essere di l'amato compleanno, la data del decesso o altra data significativa. Questi tempi possono essere difficili anche diversi anni dopo la morte. I rituali possono essere semplici, come andare a una posizione che significava qualcosa per la loro persona amata. Si potrebbe spendere la giornata con un amico fidato parlando della persona amata. Può anche essere un più formale celebrazione religiosamente sanzionato. Le sfide per i sopravvissuti possono sorgere nelle famiglie con un conflitto in cui la religione ha difficoltà con il concetto di suicidio o se il fatto di suicidio è un segreto da parte di alcuni membri. Quando le famiglie non seguiranno lo stesso rituale, i singoli sopravvissuti possono creare qualcosa di personale. Una posizione sacra quali: giardini, la spiaggia o anche il luogo in cui la persona è morta sono spesso citati come luoghi sopravvissuti si sentono vicini alla loro persona amata. I sopravvissuti dovrebbero essere sostenute per le imbarcazioni rituali che significano qualcosa per loro. Col passare del tempo, questo può essere un giorno in cui i sopravvissuti stare tranquillo lasciando loro sentimenti triste alluvione e poi riprendere le attività dopo un tempo.

9. Processo di lutto individuale

lutto di ogni individuo è unico; non esiste un modo corretto o calendario accettato per il processo di lutto anche se ci sono alcune fasi comuni superstiti possono muoversi attraverso. Amici e parenti possono voler "andare avanti" o trovare doloroso per discutere il suicidio. Questo può trasmettere messaggi sottili o non-così-sottili per il sopravvissuto che, poiché la famiglia e gli amici non vogliono sentirne parlare più c'è qualcosa di sbagliato con loro per voler elaborare i loro sentimenti. Gli amici possono suggerire che stanza del defunto essere cambiato, che la famiglia si trasferiscono o che i vestiti defunti essere dato via. Commenti su datazione (quando un coniuge è morto) o con più figli (quando un bambino è morto) probabilmente riflettono necessità di chi parla di concepire di speranza per il futuro. E ', tuttavia, insensibile al lungo processo di aggiustamento necessario dalla maggioranza dei sopravvissuti. Il fatto che gli altri si stanno muovendo su o vedere modi in cui il superstite possa andare avanti, può aumentare i sentimenti del superstite islolation. Supporto Survivor includerà molto, ripetute assicurazioni che questo non è il loro problema non è nemmeno il loro ruolo per rendere le persone intorno a loro agio. Un altro scenario comune è per alcuni membri della famiglia per cercare sostegno utile al di fuori della famiglia e per gli altri a ritirare o rifiutano di discuterne. L'ideale è per tutti di diventare più a suo agio con il fatto che le differenze esistono e non fare l'autostop propria guarigione processo o esigenze interne di qualcun altro.

10. Incolpare e vendere conflitti familiari

​​conflitto familiare è comune tra i sopravvissuti. I membri della famiglia possono dare la colpa coniugi o altre persone significative quando rapporti malsani o un difficile break-up precede il suicidio di un partner. Ho visto la colpa palese per i segni che "avrebbe dovuto essere visto." Ho anche sentito parlare di città che spaccano con la polizia e consanguinei defunti da un lato e quelli relativi al defunto dal matrimonio, dall'altro. In casi estremi, i superstiti si muovono in realtà per allontanarsi da questa dinamica. I partecipanti al gruppo di solito vengono a sapere che la colpa e la vergogna sono espressione di qualcun altro dolore. I sopravvissuti possono essere sostenuti a capire che non può essere responsabile per la rabbia di un familiare o di dolore o la morte della persona amata. Ma questa parte del viaggio è molto doloroso. E 'importante per una persona cara, uno in una situazione di conflitto famiglia di avere un posto sicuro dove parlare l'isolamento e il dolore che viene con esso. Qui, la perdita non può essere solo la persona amata, ma amici, vicini e altri. Professionale, consulenza individuale sarebbe utile in questa situazione.

11. Il dolore dei genitori

Mentre qualsiasi perdita per suicidio è molto difficile, i genitori si sentono una posizione speciale di cura per un bambino che muore per suicidio. Il senso di colpa e shock quando un bambino o un giovane adulto si perde può essere particolarmente debilitante. Spesso i genitori sopravvissuti non sono in grado di condividere i loro veri sentimenti di vergogna se non con altri genitori superstiti. Soprattutto quando un bambino è giovane, outsider chiedo come i genitori mancati i segni – i genitori dovrebbero mantenere i loro figli "sicuro". In realtà, nessun genitore è con il loro bambino ogni minuto di ogni giorno. Il suicidio per un bambino è così inaspettato. Ho sentito Frank Campbell, PhD, Baton Rouge Crisis Center di intervento, ad una presentazione indicano che i membri della famiglia sono esattamente le persone sbagliate a contare per vedere questi segni chiaramente. Secondo il dottor Campbell, il loro amore e speranze per il meglio per i loro figli impedisce genitori la formazione di pensieri che i bambini potrebbero effettivamente essere pericoloso in questo modo. Inoltre, i bambini come gli adulti, non sono sempre onesti circa i loro sentimenti. A volte raccontano bit su come si sentono a più di una persona senza lasciare un individuo con l'intero quadro. E 'essenziale che i facilitatori e terapisti offrono un'atmosfera non giudicante per genitori in lutto. Oltre a partecipare a un gruppo, i genitori sopravvissuti traggono grande beneficio dal contatto con altri sopravvissuti parentali.

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Fonti

1. Creato dal centro di intervento di Baton Rouge Crisi, La storia del suicidio, si accede giugno 2010 sul sito web della Fondazione Crouch Giacobbe: www.injacobsmemory.org/history-of-suicide.html

2. Sudak, Howard, MD, Maxim, Karen, MS, RN, e Carpenter, Maryellen, Suicide e Stigma: una revisione della letteratura e personali riflessioni, Journal of Psychiatry Accademico, American Psychiatric Publishing, Inc .: 16 febbraio 2007

3. Ufficio del Surgeon General, Salute mentale, un rapporto del Surgeon General, Capitolo Uno: Introduzione e temi: 1999, si accede giugno 2010:. Www.surgeongeneral.gov/library/mentalhealth/chapter1/sec1.html Hotel   ;