Integrazione di Terapia Cognitiva mindfullness-Based nella Comunità Terapeutica: implicazioni per il trattamento Trauma Parte 2

MBCT presso Amity &'; s Circle Tree Ranch

Una serie di eventi piuttosto inaspettati e casuali portare all'introduzione di meditazione basato su Mindfulness presso Amity &'; s Circle Tree Ranch insegnamento e Comunità Terapeutica marzo 2008. Rod Mullen, Presidente e CEO di Amity Foundation, e Mary Stanton, senior consulente e il formatore con Amity Foundation, sono i presentatori e gli autori di questo lavoro. Sempre interessato alla letteratura accademica corrente, siamo stati attratti da argomenti riguardanti neuroplasticità del cervello adulto, e la capacità del cervello di sviluppare nuove interconnessioni neuronali /sinaptiche e quindi sviluppare nuove funzioni e ruoli (Begley, 2007). Siamo stati colpiti da principi di recente scoperta, che sono al centro di un lavoro rivoluzionario nella terapia dei malati adulti di una serie di disturbi fisici e psicologici. Tuttavia, questo interesse non si estendeva a pratiche di meditazione fino a quando ci sono stati presentati con l'opportunità di frequentare un ritiro intensivo e di formazione nella pratica della MBCT. Il ritiro di sei giorni presentato da Zindel Segal Ph.D., Sona Dimidjian, Ph.D., e Steven Hickman, Psy.D. a Joshua Tree, California (17 febbraio – 22, 2008) è stato una profonda esperienza per entrambi noi, personalmente e professionalmente. Da quel punto la nostra preparazione incluso lo sviluppo disciplinato di una pratica personale di meditazione di consapevolezza, studiando la letteratura corrente su una varietà di applicazioni di pratiche di meditazione Mindfulness-based, e programmare l'attuazione di queste pratiche nella nostra comunità. Abbiamo scoperto che sopra ogni altra cosa, è essenziale per gli istruttori del MBCT di insegnare dalla loro esperienza di una pratica meditativa personale e di incarnare gli atteggiamenti che invitano i partecipanti alla pratica. Il nostro obiettivo era sia di insegnare il curriculum MBCT e per tessere le pratiche di consapevolezza in tutti gli aspetti del TC.

In primo luogo abbiamo introdotto i concetti e la pratica di meditazione basato su Mindfulness per l'intera comunità durante un workshop di una settimana in marzo 2008. Questo orientamento generale inclusa una descrizione della consapevolezza come uno stato metacognitivo di “ consapevolezza che emerge attraverso prestando attenzione, di proposito, nel momento presente, e non giudicante per lo svolgimento di esperienze momento per momento &"; (Kabat-Zinn, 2003, p. 145). Ogni giorno del seminario è iniziato con una meditazione guidata. Periodi di silenzio e “ memore piedi &"; sono stati anche inclusi. Nel corso del seminario, i partecipanti prima sperimentato pratiche di consapevolezza, e quindi il concetto è stato presentato in forma seminariale. Questo ha fornito una fondazione e la comprensione generale, quando è arrivato il momento per reclutare i partecipanti per la nostra prima di 5 giorni corso MBCT. Gli studenti sono stati invitati, piuttosto che necessario per frequentare il corso

Metodo

Orientamento:.

Per una settimana prima di iniziare ogni Naturalmente, una panoramica del corso MBCT viene presentato durante un incontro comunitario. Ciò offre l'opportunità di spiegare la pratica della consapevolezza e per sottolineare che la partecipazione al corso richiede impegno e il duro lavoro. Concetti fondamentali, tra cui la concentrazione, essendo in questo momento, de-centratura, accettazione /non avversione, e" essendo piuttosto che facendo &" ;, e mindfulness di pensieri, emozioni /sensazioni, sensazioni del corpo sono delineati e potenziali benefici della partecipazione al corso sono discusso. A seguito del completamento del nostro primo corso MBCT abbiamo aggiunto l'orientamento chiedendo “ laureati &"; per descrivere ciò che hanno imparato e condividere le loro esperienze con la comunità, in particolare altri residenti TC non partecipanti

selezione dei partecipanti MBCT corso:.

Al termine del orientamento , forme intento vengono distribuiti a tutti i membri del TC. Ogni studente viene chiesto di compilare un modulo, se sono interessati a partecipare o meno. Il nostro obiettivo è quello di suscitare da parte degli studenti una descrizione della loro esperienza con la meditazione, il loro atteggiamento verso la meditazione, il loro volontà e l'impegno di partecipare pienamente al corso e il modo in cui sperano di trarre beneficio, o le loro ragioni per non voler partecipare. La dimensione della classe è limitato a 12 – 14 studenti per permettere a tutti i partecipanti di condividere le loro esperienze all'interno del gruppo. Il criterio di inclusione consiste in una revisione delle forme Intent, l'attenzione per il periodo di tempo iscritti alla comunità (un minimo di 30 giorni, con particolare attenzione data agli studenti vicino alla loro data di partenza), e input da altri membri di facoltà, compresi Amity &'; s infermiere e consulenza psichiatra. Gli studenti selezionati sono date un invito che include un programma del corso e una carta di RSVP

Consenso informato:.

Gli obiettivi del corso MBCT e gli obiettivi, il calendario, e le aspettative sono chiaramente delineato per i potenziali partecipanti. L'obbligo di praticare per 45 minuti ogni giorno al di fuori delle sessioni di classe è sottolineata. Firma e restituendo la carta di RSVP conferma la loro comprensione delle aspettative del corso e il loro intento e l'impegno di partecipare pienamente

Disegno /Adattamenti:.

Il tema corso e curriculum, tra cui esercizi e dispense, sono basate sul lavoro di Zindel Segal e colleghi &'; Mindfulness Based Cognitive Therapy per la depressione (2002). Il corso, come indicato è destinato a strutture ambulatoriali che consentono una seduta a settimana per 8 settimane (2 sessioni di un'ora al giorno per un totale di 16 ore di contatto). Pur mantenendo la fedeltà ai contenuti e gli obiettivi principali di questo modello, abbiamo modificato il programma della sessione per accogliere i partecipanti in un ambiente TC residenziale. La nostra logica comprendeva la necessità di consegnare il materiale per un periodo di tempo più breve, permettendo ai partecipanti di completare il corso e sviluppare una pratica personale mentre in residenza al Circle Tree Ranch. Questo programma fornisce anche più studenti l'opportunità di partecipare al corso durante la loro iscrizione con l'obiettivo di creare un “ cultura della consapevolezza &"; all'interno della nostra Comunità. In un ambiente residenziale, sessioni più lunghe sono possibili, che creano opportunità per esercizi di consapevolezza aggiuntivi come mangiare pasti in silenzio, incorporando memore movimento /yoga ogni giorno, e fornendo il tempo ulteriore processo seguente meditazioni guidate e per la revisione pratica quotidiana. E 'anche possibile fornire opportunità per la pratica delle abilità consapevolezza di meditazione in una varietà di impostazioni.

Il nostro design corso include IVA del contenuto 8 sessioni in 5 giorni (tre ore, tra cui 6 giorni pranzo, due 3 1 /2 ore al giorno per un totale di 25 ore di contatto) che coprono un periodo di 2 ½ settimane. In seguito il curriculum sviluppato da Segal e colleghi (2002), i partecipanti si impegnano in una varietà di pratiche di mindfulness compresi i periodi formali di meditazione guidata e consapevolezza informale delle attività quotidiane. I partecipanti sono stati forniti con dispense al termine di ogni sessione di riflessione e di rafforzamento delle competenze di base presentati quel giorno, e compiti a casa è stato assegnato per la sessione successiva

Interventi:.

Durante il periodo di otto mesi da APRILE-novembre 2008, abbiamo completato cinque corsi MBCT presso Amity &'; s Circolo Albero Ranch. Ci sono stati un totale di sessanta partecipanti a questi corsi. Cinquantasei completato il corso, tre caduto fuori, e uno a sinistra trattamento precoce a causa di un'emergenza familiare. Età dei partecipanti variava 19-57 con una età media di 33,5. La diversità etnica della nostra Comunità si è riflesso tra i partecipanti al corso con 62% di razza caucasica, il 30% dei nativi americani, e l'8% ispanici. Con un corso interamente composto da donne, ci sono stati una percentuale maggiore di partecipanti di sesso femminile (58%) rispetto partecipanti di sesso maschile (42%).

Quando abbiamo iniziato il nostro percorso iniziale in aprile abbiamo seguito il contenuto del curriculum, come indicato, con l'unica modifica essendo le modifiche programmazione come descritto sopra. Abbiamo presto scoperto che i partecipanti &'; diverse esperienze passate e storie personali portato ad una serie di risposte a esercizi in classe. Una ricca varietà di pratiche culturali, un ampio spettro di background socio-economico, e una vasta gamma di sistemi di credenze, norme e valori culturali si intrecciano nella composizione demografica di amicizia &'; s Circle Tree Ranch comunitario. Nonostante queste differenze apparenti, la stragrande maggioranza degli individui nella nostra Comunità sono affetti da il duplice effetto di dipendenza chimica e traumi, abusi, violenza, disturbo da stress post-traumatico (PTSD), comportamenti compulsivi e disturbi psicologici. E 'diventato evidente molto rapidamente che le pratiche di meditazione di consapevolezza di cui un mezzo efficace di superficie e di affrontare questi problemi con un atteggiamento di compassione verso se stessi, l'accettazione e non l'avversione per un &'; s esperienze, e un atteggiamento di “ rivolgendosi &"; piuttosto che “ voltare le spalle a &"; emotivamente carica ricordi. Ciò si correla con gli obiettivi e gli obiettivi del Curriculum Extensions scritto da Naya Arbiter e Fernando Mendez. Questo curriculum, utilizzato da Amity Foundation, aiuta le persone a esplorare tutte le realtà, le cause e concause che provocano dipendenza chimica e la tossicodipendenza (http://www.extensionsllc.com). Pratiche di meditazione basato mindfulness-rafforzano l'intento della estensioni curriculum per aiutare le persone accettare e conciliare la realtà delle loro esperienze di vita. Pertanto, seguendo il nostro corso iniziale abbiamo scelto di integrare il curriculum MBCT con attività aggiuntive ed esperienze di gruppo a nostra disposizione nella cornice TC

Esempi di interventi supplementari sono i seguenti:.

Corso # 2:..
classe era composta interamente da donne