I etimologiche antecedenti e prove scientifiche dell'esistenza di Disturbo dissociativo di identità

Questo documento riporta i antecedenti eziologici di Disturbo dissociativo di identità (DID) ed enumerare sulla evidenza scientifica prova dell'esistenza di DID. (Userò il termine DID per MPD per evitare confusione, anche quando l'autore originale ha citato potrebbe aver usato il MPD originale termine.) Questo documento spiegherà i criteri diagnostici di DID, i suoi tassi di incidenza e le caratteristiche interculturali, argomenti presenti a contrastare l'idea che la suggestionabilità può essere un fattore nella sua diagnosi errata e delineare i dati che mostra una chiara connessione tra esperienze di guerra traumatiche e di dissociazione e traumi e DID. Essa prenderà inoltre in considerazione lo sviluppo storico del dibattito che circonda DID, compresa la sua diagnosi aumentata intorno al volgere del secolo scorso, ragioni del suo declino nella diagnosi, nella metà parte del secolo scorso e ragioni della sua maggiore diagnosi verso la fine della 20 ° secolo. Essa delibererà sulle affermazioni fatte da diversi ricercatori che DID possono essere creati in laboratorio, così come le critiche che circondano tali affermazioni. Vorrei anche discutere l'evidenza neurobiologica dimostrare il collegamento tra DID e alcuni indicatori neurobiologici. Incluso sarà una discussione della moderna teoria di iatrogena DID e una critica di questa teoria. Un dibattito sulla creazione di DID come costruzione sociale e critica di questa teoria sono presentati pure. Per concludere, presenterò la tesi secondo cui la ricerca su DID dimostrando di essere una valida diagnosi psichiatrica che soddisfa tutti i requisiti robusto di validità necessari.

DID è definito nel DSM-IV-TR, come la presenza di due o più stati di personalità o identità distinte che tengono più volte il controllo di un &'; s comportamento. Il paziente ha una incapacità di ricordare informazioni personali. La portata di questa mancanza di richiamo è troppo grande per essere spiegato con la dimenticanza normale. Il disturbo non può essere dovuto agli effetti fisici diretti di una condizione medica generale o di una sostanza. (American Psychological Association, 2000).

DID comporta una mancata integrazione alcuni aspetti della memoria, la coscienza e l'identità. I pazienti sperimentano lacune frequenti nei loro memoria per la loro storia personale, passato e presente. I pazienti con DID rapporto con abusi fisici e sessuali gravi, soprattutto durante l'infanzia. C'è polemica intorno a queste relazioni, perché i ricordi d'infanzia possono essere esposti a distorsioni e alcuni pazienti con DID sono altamente hypnotizable e vulnerabili alle influenze suggestive. Ma, i rapporti dei pazienti con DID sono spesso validati da elementi oggettivi. Le persone che sono responsabili di atti di abusi sessuali e fisici possono essere soggette a distorsione o negare il loro comportamento. (American Psychological Association, 2000)

Prove fisiche possono includere variazioni di funzioni fisiologiche in diversi stati di identità, tra cui le differenze di visione, i livelli di tolleranza al dolore, sintomi di asma, la risposta di glucosio nel sangue per l'insulina e la sensibilità per allergeni. Altri reperti fisici possono includere cicatrici da abusi fisici o atti di autolesionismo, mal di testa o emicrania, asma e sindrome dell'intestino irritabile. (American Psychological Association, 2000)

Lo si trova in una varietà di culture di tutto il mondo. È diagnosticato tre a nove volte più spesso nelle donne adulte rispetto ai maschi. Le femmine media 15 o più identità, i maschi otto identità. Il forte aumento dei casi segnalati di fatto negli Stati Uniti può essere dovuto alla maggiore consapevolezza della DID &'; s la diagnosi, che ha causato un aumento di identificazione di quelli che erano in precedenza non diagnosticata. Altri credono che sia stato overdiagnosed in quelli che sono altamente suggestionabili. (American Psychological Association, 2000)

Pezdek e Roe indagato alcuni studi disinformazione suggestionabilità e ha scoperto che l'effetto disinformazione suggestionabilità non può essere facilmente generalizzabile a falsi ricordi causati da suggestioni terapeutiche. Pezdek e Grand in documenti separati affermano che non ci sono casi indipendenti di falsa memoria. Pezdek e Roe ha scoperto che forti ricordi sono più resistenti alla suggestione di ricordi deboli. Hanno anche scoperto che è abbastanza facile influenzare suggestivamente qualcuno a credere che un evento si è verificato diverso diverso l'evento vissuto. Ma, un gran numero di soggetti sperimentali respinto una memoria piantato suggerito per un evento mai accaduto affatto. Pezdek, Finger e Hodge testato l'ipotesi che un evento deve essere valutata come vera prima che possa essere messo in memoria autobiografica. Essi hanno scoperto che falsi eventi familiari erano molto più probabilità di essere messo in memoria autobiografica di falsi eventi sconosciuti. Hanno anche testato suggerendo due falsi eventi a 20 soggetti, uno stava perdendo in un centro commerciale, l'altro veniva dato un clistere rettale. Tre accettato il familiare falsa suggestione di perdersi in un centro commerciale, ma nessuno ha accettato la proposta non familiare di essere dato un clistere. (Brown, Frischholz & Scheflin, 1999); prima presentazione s Questi studi potrebbero eseguire l'idea che è difficile, se non impossibile suggerire a un paziente che hanno DID

Il periodo di tempo medio di DID &'. dei sintomi alla sua diagnosi è di sei a sette anni. DID possono diventare meno manifestano come i pazienti a raggiungere oltre il loro tardo 40 &'; s, ma può riemergere durante lo stress, traumi o abuso di sostanze. Si suggerisce in diversi studi che ha fatto è più probabile che si verifichi con parenti di primo grado biologici di persone che già hanno DID, rispetto alla popolazione normale. (American Psychological Association, 2000)

Una ricerca di Putnam ha dimostrato che la stragrande maggioranza dei disturbi dissociativi sono state indotte traumaticamente. Wartime sindromi amnesia ci danno eccellente documentazione che mostra le connessioni tra reazioni dissociative e traumi. Una percentuale consistente di coloro che hanno combattuto nelle guerre hanno amnesia completa o parziale per le loro esperienze di combattimento. Parte delle reazioni di stress post-traumatico di guerra-indotta comprendono persistenti sentimenti di estraneità e distacco, e fenomeni dissociativi attivi come abreazioni e flashback. Le stime dei tassi di sindromi dissociative in tempo di guerra, le reazioni fugue solito psicogeni o amnesia dissociativa eseguiti in una serie di studi condotti nel periodo della seconda guerra mondiale tra il cinque e il 14%. Tasso s tra i pazienti psichiatrici militare di pace al 1,3%, uno studio condotto da Kirshner nei primi anni del 1970 &'; s ha mostrato la reazione &' dissociativa generale. In Abeles e Schilder &'; s 1935 studio su pazienti amnesia dissociativa al Bellevue Hospital, hanno osservato che un conflitto sgradevole, familiare o finanziario è stato significativo come l'amnesia &'; s causa immediata. Una serie di studi hanno dimostrato un'alta incidenza di sindromi depersonalizzazione in quelli che sono sopravvissuti esperienze che erano in pericolo di vita, come essere in un campo di concentramento. Vi è una forte prova che collega la genesi di DID a ricorrenti, gravi esperienze traumatiche che di solito accadono durante l'infanzia o nella prima adolescenza. Trauma in età pediatrica è stato inoltre individuato come contributo agli inizi degli stati ipnoidi. (Putnam, 1989)

Le spiegazioni originali della personalità multipla come derivati ​​da una eziologia soprannaturale come la reincarnazione o il possesso dello spirito nel corso del 19 ° secolo sono praticamente scomparsi. Da 1880 a 1920 di spiegazioni fisiologiche dei DID spesso descritta una sorta di sindrome da disconnessione emisferica è venuto su a causa della scoperta di lateralizzazione di alcune funzioni cerebrali come il linguaggio. Dal 1920 al 1970 c'è stata una notevole diminuzione del numero di casi di DID. Creazione iatrogena con l'ipnosi e giochi di ruolo sono stati spesso comunemente offerto come spiegazione. Queste teorie si verificano oggi in forme modificate. Apprendimento dipendente statale è stato proposto anche come una spiegazione per DID nei primi anni del 1900 &'; s. (Putnam, 1989)

Storicamente dal 1910, una visione credibile di DID cominciò a declinare, in parte a causa dell'aumento in psicoanalisi e poi comportamentismo, e in parte a causa di scetticismo verso l'ipnosi e la connessione tra ipnosi e l'isteria . Durante il periodo di declino, Taylor e Martin recensione 76 casi in letteratura dal 1800 &'; s alla metà del 1940 &'; s. Essi hanno scoperto che, anche se alcune personalità multiple possono essere stati causati da suggestione, hanno concluso che la personalità multipla è un vero e proprio fenomeno. Questo è a causa della grande diffusione di questi casi, perché la maggior parte di loro non ha avuto informazioni su altri casi e perché era stato giudicato come chi soffre autentici molteplicità di diversi osservatori. Sutcliffe e Jones credevano che il numero di casi segnalati nel tardo 1800 &'; s è stato aumentato di una diagnosi errata. Hanno aggiunto che molti dei casi di DID non poteva essere respinta semplicemente come semplicemente essere diagnosticata in modo errato. Essi hanno inoltre affermato che anche se sagomatura ha svolto un ruolo importante nello sviluppo dei casi di personalità multiple, esso doesn &'; t spiegare la non esistenza di questi casi. Alcuni casi hanno manifestato un comportamento più prima della terapia. Essi hanno concluso che si dovrebbe respingere l'idea che dare forma in ipnosi può spiegare DID, ma più comportamenti può essere a forma di quelli che hanno già DID. (. Brown et al, 1999)

Estabrooks ha lavorato con la creazione sperimentale di stati di personalità nel 1920 e' s. Stava cercando di creare corrieri ipnoticamente programmate per alcune agenzie di intelligence. L'estensione del suo successo di creazione artificiale DID per i militari non è chiaro, dal momento che la pubblicazione non è stata incoraggiata. La CIA però, ufficialmente portato avanti tali esperimenti con la consultazione Estabrooks per alcuni nel 1950 e' s. Egli sostiene di aver creato corrieri inconsci che erano amnesico per informazioni specifiche. Nessuno del suo lavoro descrive un singolo caso, in ogni dettaglio, né nessuno dei suoi scritti dimostrano che egli è riuscito a creare DID. (Brown et al., 1999)

Harriman esteso lavoro Estabrooks inducendo una profonda trance ipnotica in buoni soggetti ipnotici e poi ha suggerito un ruolo per la produzione di scrittura automatica in un soggetto. Il soggetto &'; s braccio e la mano era stato dissociato dal corpo suggestione ipnotica. Egli sostiene i soggetti erano come persone diverse quando hanno fatto la scrittura. Problemi con Harriman &'; s lavoro includono il suo lavoro ripetuto con un piccolo numero di soggetti, che non ha il controllo per le variabili estranee e che la personalità secondario afferma lui creati sono stati, per la maggior parte, gli stati temporanei prodotti parzialmente dal soggetto, che erano usato per spiegare le esperienze dissociati. Non è riuscito sperimentalmente per soddisfare i criteri del DSM-IV-TR, dove una personalità alter deve prendere il controllo dell'esecutivo. I suoi personaggi hanno prodotto inefficace, mal agito e personalità denuncia limitati alle manifestazioni che ha fatto.

Entro la metà del 1960 e ' (Brown et al., 1999); s, i ricercatori del governo per il Dipartimento della Difesa e la CIA erano a conoscenza delle informazioni su come guarire le vittime di un grave trauma precoce, quindi erano in grado di invertire il processo. Il loro obiettivo era quello di prendere un bambino sotto i sette anni, creare una personalità unica e addestrarlo a essere un killer in modo che nessun altro stati dell'Io sarebbero a conoscenza di questa formazione o ogni atto questa personalità avrebbe commettere. Ogni personalità è stato creato da un trauma, di solito di natura sessuale. (Hersha, Hersha, Griffis & Schwartz, 2001)

Una diagnosi errata di pazienti con DID possono avere anche causato una certa confusione nel precedente sviluppo delle spiegazioni del eziologia della DID. Rosenbaum rileva che la diagnosi di schizofrenia è diventato popolare nel fine del 1920 &'; s. A partire intorno al 1927, c'è stato un forte calo del numero di diagnosi di DID accompagnato da un forte aumento della diagnosi di schizofrenia. Bleuer (che originariamente introdotto la diagnosi di schizofrenia nel 1908) comprendeva personalità multipla nella sua descrizione della schizofrenia. È probabile che i pazienti con DID sono stati mal diagnosticati come affetti da schizofrenia, durante questo periodo. Una serie di studi nel corso del 1980 e del' s (Putnam, Bliss, Bliss e Jeppsen) hanno dimostrato che i pazienti sono stati DID spesso diagnosticate come aventi la schizofrenia. Una diminuzione paziente /interazione medico a causa dello sviluppo psychopharmalogical di neurolettici, come Torazina, può anche essere aggiunto alla diminuzione riconoscimento dei malati di DID, che spesso hanno bisogno di un lungo periodo di stretta terapia prima di essere in grado di rivelare le loro esperienze dissociative e amnesie. (Putnam, 1989)

Il collegamento tra DID e traumi infantili è lentamente uscito nel secolo scorso. Il lento riconoscimento del collegamento tra i due era dovuto al fatto che alcuni medici hanno lavorato con più di un caso ed era anche dovuto al fatto che ci wasn e' t abbastanza criteri diagnostici rigorosi, che ha causato una sovrapposizione con altri disturbi, quali come amnesie organici, epilessia e fuga psicogena. Nel 1970 &'; s, i primi rapporti che chiaramente collegati DID a trauma infantile è apparso nelle storie singoli casi, come Sybil. (Putnam, 1989)

Schreiber nel 1973 postulò che un ambiente isterica causerà una persona di essere un “. Isterica &"; &Ldquo; isterica &"; poi diventa una persona con personalità multiple per sfuggire a un ambiente oppressivo. Un pezzo mancante è il motivo per cui una persona fa questo e altro nello stesso ambiente non può. Egli cita il caso di 24-year-old paziente con quattro altari separati che sono stati dati un test di associazione di parola psicologico. Ognuno dei quattro altari risposto come se fossero quattro persone separate con nessuna perdita di una sola associazione di parole. A 27-year-old paziente con quattro altari è stata data una serie di test neurologici e psicologici. Tutti e quattro i stessi hanno reagito in modo completamente indipendente dagli altri. Anche i loro EEG &'; s non erano simili. Tredici psicologi dell'esercito non hanno potuto individuare il tipo di malattia questo 27-year-old paziente aveva. E 'possibile che molte persone che soffrono di amnesia possono anche soffrire di DID. (Schreiber, 1973)

Istituto Nazionale di Salute Mentale sondaggio guardando 100 DID casi segnalati da Putnam nel 1986 ha rilevato che il 97% dei pazienti ha riportato un trauma significativo DID durante la loro infanzia. Incesto è stato segnalato il 68% del tempo, ma ha anche riferito erano abuso fisico, estremo abbandono e di altri fattori. Coons e Milstein nel 1984 riportato in 20 pazienti DID un tasso di abuso sessuale nel 75% di essi, il 50% aveva una storia di abuso fisico e avevano un tasso complessivo del 85% degli abusi sui minori nel loro campione. Secondo Putnam, a partire dal 1989, non era stato dimostrato che le cause di abusi su minori DID. Verifica indipendente di abuso che possono essersi verificati dieci anni o più, prima di essere riportato in terapia è quasi impossibile ottenere dal medico. Kluft e Bliss sono stati in grado di verificare la veridicità delle segnalazioni di abuso in alcuni dei loro pazienti. Putnam ritiene che i terapeuti che hanno lavorato con più di un paio di pazienti con DID non metterebbe in dubbio l'esistenza di una relazione causale tra DID e traumi infantili, per lo più gli abusi sui minori. Alcuni malati di DID rapporto utilizzati nei rituali satanici. Putnam ritiene che gli abusi subiti dai pazienti con DID è più bizzarro e sadico di quello che si verifica la maggior parte vittime di abuso infantile. (Putnam, 1989)

Nella prima metà degli anni 1980 &'; s, alcuni importanti documenti clinici sono stati scritti che documentano il rapporto tra DID e traumi, compresi quelli da Coons, Greaves e Spiegel o ipnosi e MPD (Bliss). Putnam nel 1989 ha presentato un modello di sviluppo di DID dove si dimostra che il consolidamento dell'identità e di auto attraverso stati comportamentali è una parte normale dello sviluppo di un &'; s infanzia, a meno che questo processo viene interrotto da forme gravi di traumi o altri problemi di sviluppo. Queste interruzioni causano una vulnerabilità cronica a stati di personalità e gli stati di coscienza mutevoli. In alcune condizioni queste possono diventare organizzata in DID. (Brown, Scheflin & Hammond, 1998)

Una teoria dello sviluppo etimologico di DID promossa da una minoranza di medici (McHugh, Merskey e Piper) è che DID è un artefatto iatrogena di pratiche terapeutiche che sono suggestivo. Questa teoria è in contrasto con la convinzione generalmente accettato che DID è una diagnosi legittima nel DSM-IV. I critici di DID hanno tratto la loro evidenza da studi di simulazione di laboratorio in cui più enactment ruolo che somigliava il comportamento dei personaggi alter sono state dimostrate in soggetti normali di laboratorio. Promotori del DID iatrogenesi ipotesi ritengono che la diagnosi DID sovrappone altre diagnosi, la diagnosi è instabile nel corso del tempo, non vi è alcuna relazione tra DID e traumi, i suoi oltre la diagnosi è incoraggiato a causa di letteratura sul DID, il suo aumento dei tassi di incidenti è dovuta a diagnosi errata e suggestione terapeutica, e il comportamento alter ha la forma da parte del terapeuta. I medici che promuovono la vista iatrogena raccomandano che i medici mantenere un focus trattamento su questioni nel qui e ora e scoraggiano qualsiasi focus su presunti ricordi d'infanzia. (Brown et al., 1998)

Gleaves mostra sistematicamente gli errori logici e il cattivo uso selettivo delle prove scientifiche proposta dalla DID sostenitori teoria iatrogene. Il DID categoria diagnostica è stato derivato empiricamente da molti studi, che ha dato i ricercatori relativamente chiara serie di DID &'; s caratteristiche cliniche. Una varietà di strumenti self-report che sono suono clinicamente, come le esperienze dissociative Scala e la Structured Clinical Interview for disturbi del DSM-IV dissociativi (SCID-D) dimostrano che vi è un insieme di caratteristiche cliniche che sono stabili e valida e affidabile discriminare quelli con DID da quelli con altri disturbi e quelli considerati normali. DID è stato anche diagnosticato in tutto il mondo. Gleaves afferma che il DID iatrogenesi sostenitori raramente citano una delle indagini diagnostiche e non se ne mostrano di essere a conoscenza di DID &'; s caratteristiche clinicamente definiscono. Fanno l'errore logico che più l'identità promulgazione è l'unica caratteristica rilevante del DID. Comportamento può essere modellato in alcune interazioni sociali, come la terapia come Alter, ma non ci sono prove per dimostrare il disturbo può essere creato di per sé. (Brown et al., 1998)

I fautori dell'ipotesi iatrogenesi sostengono che i pazienti simulano DID per attirare l'attenzione, ma Gleaves cita diversi studi empirici che mostrano alcuna relazione significativa tra personalità istrionica e altri tratti ricerca di attenzione e DID . In uno studio fatto da Ross, Norton e Wozney (1989), solo il 27% di quelli con DID avuto l'ipnosi prima di ottenere la diagnosi di DID. L'argomento iatrogenesi doesn anche &'; t conto per il fatto che molti pazienti con DID avevano una lunga storia di sintomi dissociativi prima che la diagnosi è stata fatta DID. Putnam nel 1986 non ha mostrato differenze significative nelle caratteristiche cliniche delle persone con DID, se l'ipnosi è stato utilizzato o non trattamento. Gleaves afferma anche che i ricercatori hanno trovato una forte associazione tra le forme di trauma infantile e DID. (Brown et al., 1998)

La strategia di trattamento raccomandato dai fautori della iatrogenesi di DID che i terapeuti scoraggiano alterare il comportamento e ricordi di abuso può essere dannoso. Non trattare con la condizione di DID può causare trattamento interminabile. Semplicemente perché alcune delle caratteristiche di DID può essere ruolo, questo non per significato spiega l'eziologia di un disturbo mentale. Gleaves ritiene che il modello di iatrogenesi è difettoso e manca il supporto. La teoria di ruolo non può spiegare le caratteristiche principali di DID. (Brown et al., 1998)

Diverse cause sono state portate con successo contro i medici per presunto utilizzando pratiche suggestive impiantare presunti falsi ricordi di abuso. Accanto a una buona parte di questi casi vi è stato un ulteriore denuncia che una diagnosi di DID o DDNOS è stato dato durante il trattamento da parte del convenuto o accettato dal convenuto, se dato in precedenza. Una parte significativa di questi imputati venisse citato in giudizio per l'utilizzo di trattamenti che sono stati bene nell'ambito di procedure standard, come la psicoterapia individuale con gli orientamenti psicodinamiche. La testimonianza di esperti promuovere il punto di vista che DID possono essere creati attraverso la suggestione dei terapeuti estremamente overgeneralizes i dati sparsi e inadeguati disponibili e induce in errore i giudici si è presentato in. (Brown et al., 1999)

Spanos credevano che naturalmente verificano DID non esiste, che è il risultato della costruzione sociale. Egli credeva che i pazienti sono stati incoraggiati a imparare le regole che sono al centro di un processo in cui DID creato. Spanos ipnotizzato due gruppi e didn &'; t ipnotizzare un gruppo di controllo, i quali sono stati invitati a svolgere un ruolo di assassino accusato. I soggetti di controllo non hanno adottato un nome diverso o diventano amnesia. I presunti multipli creati hanno mostrato evidenza di differenze significative in test psicologici, rispetto alle loro prove originali. Studio Spanos è stato replicato da Frischholz e Sachs. Essi hanno scoperto che l'ipnosi non era necessario creare i segni di ruolo promulgazione. La loro dati mostrano che l'ipnosi doesn &'; t agevolare la realizzazione di sintomi DID-like. Ulteriori critiche di lavoro Spanos e modello socio-cognitivo comprendono suo modello &'; s minimizzazione spesso gravi patologie connesse con DID e la sua modella &'; s non considerando la neurobiologia della DID. Sar ha fatto uno studio che ha suggerito che i parietali e frontali lobi possono essere coinvolti come neuromediatori in DID. DID può avere una base neurologica. Simulazioni di agiti più di ruolo non sono la prova che una malattia complessa come DID è stata creata. Vero DID è caratterizzato da perdurante stati alter-personalità. (Brown et al., 1999)

Molti studi hanno dimostrato che le identità separate contenute in pazienti con DID possono essere cognitivo e fisiologicamente distinte. Scansioni cerebrali di diversi altera possono essere molto diverse. Queste differenze non possono in modo evidente essere intenzionalmente simulati. Questi studi dimostrano che una diagnosi di DID è in molti casi più di giochi di ruolo o di fingere. Spanos, Weekes e Bertrand nel 1985, hanno dimostrato che gli studenti universitari di suggerimento normali possono essere indotte a mostrare alcune delle DID &'; s fenomeni, tra cui l'adozione di una seconda personalità. Tuttavia, questo non convincente affronta domande su DID &'; s la realtà. Il fatto che una persona potrebbe dare una buona rappresentazione di una persona con una gamba rotta non mostra l'inesistenza di persone con gambe rotte. (Carson, Butcher & Mineka, 2000)

Putnam ritiene che una diagnosi psichiatrica valida deve soddisfare tre diverse forme di validità, al contenuto (descrizione specifica e dettagliata del disturbo), (test di laboratorio criterio correlati sono validità coerente con il disturbo) e costruire (il disturbo deve essere definito in modo diverso da altri disturbi). La ricerca su DID robusto soddisfa tutti e tre questi requisiti di validità. La sua fenomenologia clinica è stata ben delineata, e questo è stato replicato da diversi ricercatori, utilizzando metodologie diverse, con diversi gruppi di età e le popolazioni. Il processo patologico di base, che è la dissociazione, è stato misurato e rilevato da scale affidabili. Guardando a test psicologici, i pazienti con DID possono essere distinti da normali e altri pazienti psichiatrici. DID si trova anche in altre culture e può essere differenziata da altri disturbi in queste culture. Questo dimostra la sua universalità interculturale. E 'anche uno della diagnosi occidentale più antico in psichiatria (Janet, Prince e Rush). DID è costantemente non solo trovato attraverso le culture, ma anche attraverso il tempo. Poche altre diagnosi può mostrare questa documentazione. DID e altri tipi di dissociazione patologica sono stati trovati anche nei bambini. Questi casi hanno caratteristiche che si collegano con le teorie dello sviluppo e dati. (Putnam, 1997)

I critici della DID &'; s esistenza spesso sembrano indirizzare le loro critiche ad un supporto stereotipo di massa, piuttosto che la reale condizione. Putnam si chiede che cosa l'esistenza di DID &'; s critici temono di più, DID di per sé, o che cosa può dire sulla condizione umana. L'esistenza dei primi quattro disturbi dissociativi (amnesia dissociativa, fuga, disturbo depersonalizzazione, DDNOS) elencati nel DSM sono raramente attaccato. Ma attacchi sull'esistenza di DID /MPD hanno continuato per più di un secolo. (Putnam, 1997)

In conclusione, ha fatto ha avuto una storia molto controversa. Anche con numerosi casi di studio e dati forte sostegno della sua esistenza e traumatico eziologia, DID &'; s diagnosi è stato attaccato da oltre un secolo ad essere overdiagnosed, mal diagnosticata e viene creato da una varietà di origini nontraumagenic. I suoi critici non hanno attaccato altre diagnosi dissociativi, né hanno criticato la connessione tra il trauma di guerra e disturbi dissociativi. DID stesso è stato mal diagnosticato come altre diagnosi, sotto-diagnosticate e falsamente criticato come la diagnosi a causa della suggestionabilità paziente per tutto il secolo scorso fino quasi ai giorni nostri. DID è stato falsamente simulato (secondo i criteri diagnostici del DSM-IV-TR), nei laboratori.

La questione avrebbe dovuto essere, perché, di fronte a tale forte evidenza scientifica, c'è la continua negazione della esistenza di DID così come le sue origini traumagenic? C'è una ragione per la negazione costante dei dati scientifici? Potrebbe essere a causa di una negazione sociale, l'esistenza del grave, ripetuta la natura degli abusi sui minori che molti bambini devono soffrire per la nostra cultura e le culture di tutto il mondo? E qual è il prezzo di questa negazione? Avranno più figli deve subire l'abuso orribile che sopravvissuti avevano sofferto? O sarà la nostra cultura in grado di guardare con precisione a l'eziologia e la frequenza di disordine DID, e cominciare a lavorare sui modi per porre fine a questa sofferenza.

Referenze

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