Il trattamento di ADHD e Trials MTA

“ Stimolante &"; farmaci sono stati in giro per molti anni e sono generalmente considerati come trattamento di prima linea per il medico Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).

metilfenidato e destroanfetamina composti sono i leader in questo gruppo di farmaci con una varietà di sistemi di consegna che sono emerse di offrire al paziente una risposta clinica più efficace con una migliore possibilità per la conformità.

Così efficace sono stati questi farmaci che uno, un “ breve durata d'azione &"; metilfenidato, è stato scelto per essere utilizzato in uno studio fondamentale recente che è stato sanzionato dal National Institute of Health ed eseguito da un'importante università gruppi di salute mentale in più sedi in tutto il paese. Le prove di studio sono stati chiamati multimodale di trattamento per l'ADHD (MTA) ed erano unico in quanto una serie di regimi di trattamento sono stati confrontati per l'efficacia quando è sottoposto a misure comportamentali standard.

Per confronto, quattro gruppi sono stati scelti a caso da studenti che sono stati diagnosticati con ADHD. Molti in ogni gruppo ha avuto altri disturbi dello sviluppo ed emotivi pure. Il primo gruppo è stato trattato dai medici esperti con i farmaci da soli. Un secondo gruppo è stato trattato con terapia comportamentale che ha coinvolto numerose sessioni con i genitori e gli insegnanti in cui gli esperti li istruirono sullo stato dell'arte gestione comportamentale di ADHD. Un terzo gruppo comprendeva gli studenti che hanno ricevuto entrambi i farmaci e la gestione del comportamento. Un quarto gruppo era composto da studenti che sono stati trattati da medici di comunità.

L'obiettivo della terapia è stata di ottenere risultati ottimali in cui la normalizzazione è stato il punto finale desiderato. I risultati del trattamento sono stati analizzati per il miglioramento da scale di valutazione standardizzate comportamentali.

Sulla normalizzazione media nel gruppo trattato (da esperti) con il solo farmaco e il gruppo trattato con entrambi i farmaci e gestione comportamentale erano piuttosto simile (60% + oppure -) con solo un leggero vantaggio andando a quest'ultimo gruppo. La terapia comportamentale da solo normalizzata circa un terzo di quel gruppo di studenti e gli studenti trattati da medici di comunità raggiunto l'obiettivo ottimale di circa un quarto del tempo.

I gruppi trattati da esperti di salute mentale sono stati trattati molto più aggressivo rispetto al gruppo di trattamento medico della comunità. Frequente follow-up con ingresso genitore e insegnante era la norma. Studente in conformità prendere il farmaco è stato raggiunto e dosi più elevate di farmaci sono stati somministrati (tre dosi di farmaci invece di due e ad una dose complessiva superiore). Pertanto, ove possibile, il trattamento di ADHD dovrebbe mirare a un elevato livello di miglioramento (normalizzazione) e comprendono la gestione dei farmaci intensiva.

Inoltre, la gestione del comportamento aggiunge “ ciliegina sulla torta &"; nel trattamento per l'ADHD e la metodologia utilizzata nel disegno dello studio potrebbe diventare un esempio per gli educatori. Gestione del comportamento che sembrava essere più efficace quando gli studenti con ADHD avevano altri disturbi dello sviluppo ed emotivi.

Lo studio è in corso da due anni e sarà completata in altri tre anni. Forse molto sarà imparato a conoscere gli interventi multimodali per una varietà di studenti con solo ADHD e ADHD con altri disturbi dello sviluppo ed emotivi. Gli studi futuri probabilmente includerà i farmaci con i sistemi migliori e più lunghi di consegna recitazione.

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