Integratori alimentari: sono sicuri? Funzionano?

La Food and Drug Administration è far rispettare norme per garantire la sicurezza dei supplementi nutrizionali. Entro i prossimi 1-2 anni, produttori di integratori dovranno soddisfare queste esigenze o uscire dal mercato. Il costo di acquisto di questi integratori si accentueranno sensibilmente.

Che cosa ha causato questo cambiamento? Sono le vitamine e minerali pericolosi? Le persone a rischio di malattia o di morte per assunzione di integratori? Nel caso di integratori essere regolamentati, come se fossero le droghe perché sono utilizzati come la droga, come è stato suggerito da un editore del New England Journal of Medicine?

Un visitatore da un altro pianeta, osservando la nostra situazione sanitaria attuale, sarebbero Probabilmente pensa che eravamo pazzi. Gli Stati Uniti spendono 2,1 miliardi di dollari per la sanità, più di 7000 $ per ogni uomo, donna e bambino, o uno su ogni sette dollari che guadagnano. Più di 200 miliardi di dollari all'anno andare per terapie farmacologiche. Nonostante questa spesa incredibile, gli Stati Uniti ranghi non superiore quindicesima nel mondo nei risultati sanitari.

Se le vitamine erano pericolosi come farmaci, non ci sarebbe alcun argomento circa la necessità di una regolamentazione intensiva. Naturalmente, non sono pericolosi. L'uso di prescrizione e oltre il contatore farmaci è responsabile di più di 100.000 morti ogni anno e più di 2.000.000 di gravi reazioni avverse. Se questo fosse vero di integratori, non avremmo supplementi. Se li avuto, nessuno rischierebbe di portarli.

Il paradigma medico convenzionale tratta la malattia con i farmaci, e previene la malattia con i farmaci. I bambini sono raccomanda di avere più di 20 volte, vaccinazioni 4 o 5, allo stesso tempo, iniziando all'età di un giorno. Vaccinazioni sono implicati come causa di malattia neurologica, tra cui l'autismo, ma in alcuni stati è illegale per inviare i bambini a scuola senza di loro. I genitori mi hanno detto che sono stati allontanati dalle pratiche pediatrica quando si sono rifiutati di vaccinare i loro bambini.

farmaci anti-infiammatori non steroidei sono prese da milioni di persone per il sollievo del dolore e dell'infiammazione. Sono efficaci, ma anche causare ulcere gastrointestinali ed emorragie, ritenzione di liquidi, edema, ipertensione e insufficienza cardiaca, epatica e malattie renali. Essi sono una delle principali cause di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca congestizia, e sono considerati responsabili di circa 10.000 decessi l'anno. La maggior parte di loro sono disponibili al banco. Questo per quanto riguarda la sicurezza dei farmaci non soggetti a prescrizione.

Ogni anno, 4 o 5 farmaci noti siano ritirate entro scelte aziendali farmaceutiche o dopo le raccomandazioni della FDA, quando la tossicità precedentemente non viene scoperto. Rezulin, il primo di una nuova classe di farmaci antidiabetici, è stata ritirata diversi anni fa, dopo circa 40 persone sono morte di insufficienza epatica. Sorprendentemente, questo farmaco è stato approvato per l'uso negli Stati Uniti, anche dopo che era stato rimosso in Inghilterra a causa di eccessiva tossicità epatica. Sono fegati diverso in Inghilterra che sono negli Stati Uniti? Il mese scorso un farmaco diabetico correlato, Avandia, è stata ritirata dopo scompenso cardiaco eccessivo e la morte sono stati identificati. Vioxx, un antidolorifico non steroideo, fu sepolto nel cimitero di droga perché ha causato attacchi di cuore e morte, dopo che era stato prescritto a milioni, per anni.

I farmaci sono approvati per l'uso da parte della FDA dopo soli brevi studi hanno dimostrato beneficio statistico. Non ci sono mai studi a lungo termine effettuati prima dell'approvazione della droga, perché i costi sono proibitivi. Così molte complicazioni di droga vengono scoperti molto tempo dopo che il farmaco viene immesso al consumo paziente. E 'solo anni più tardi, dopo molti pazienti hanno sofferto complicazioni impreviste, o sono morti, che gli effetti avversi da farmaci portano alla cessazione
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A volte i farmaci sono approvati perché beneficiano un marker clinico, con nessuna prova che impediscono o cura malattia. Dopo diversi anni di proliferazione prescrizioni e miliardi di profitti, è stato trovato un farmaco ipocolesterolemizzante di aumentare realmente la degenerazione arteriosa. A quanto pare l'azienda farmaceutica sponsorizza trattenuto i risultati dannosi di ricerca per due anni, fino a quando costretto a liberarli dalla pressione del Congresso.

Gli effetti avversi dei farmaci sono sotto-segnalati e deliberatamente o involontariamente sottovalutato. Un tipo di farmaco anti-ipertensivo è stato detto di causare una tosse irritante 1-2% dei pazienti, mentre la reale incidenza era più come il 20%. Le statine, considerati una panacea per eccellenza per le malattie cardiache, sono affermato di causare dolore muscolare e debolezza in una piccola percentuale di pazienti. Ho visto questo complicazione in molti pazienti, però, ed è stato spesso trascurate o ignorate dai loro medici di base. Alcuni pazienti è stato detto di continuare ad assumere il farmaco non importa quanto male si sentivano, oppure morire di malattie cardiache. Le statine forniscono poco o nessun beneficio per le persone senza malattia cardiaca preesistente, ma sono prescritti promiscuamente, anche per le donne anziane ottanta anni con livelli di colesterolo solo 10 punti sopra il normale. Questo tipo di pratica è assurda, ed è pericoloso.

E 'comune per i 60 ei 70 anni di età per essere tenuto cinque e sei farmaci contemporaneamente. Un paio di settimane fa ho incontrato un paziente che assume 13 prescrizioni in una sola volta. Ho subito aiutato a scendere sette di loro, e si sentiva molto meglio. Come spesso accade, molti dei suoi farmaci sono stati prescritti per gestire gli effetti collaterali causati da altri farmaci. Un circolo vizioso di effetti /contro-effetto si sviluppa, con il paziente il destinatario ignaro di molteplici complicazioni.

Mia madre ha sviluppato problemi intestinali diversi anni fa, con crampi, diarrea e gonfiore. Dopo essere andato a diverse istituzioni mediche e una serie di medici, lei è stato prescritto un farmaco che ha fatto il suo assonnato e ha provocato un incidente quando si assopì durante la guida in autostrada. Le ho detto di fermare la droga, e ha avviato una combinazione di terapie nutrizionali che continua a prendere. Fino ad oggi, lei non ha sintomi.

E 'normale per molti medici di ripudiare il valore di integratori alimentari, o sostengono che sono pericolose e contrastare i benefici delle terapie farmacologiche convenzionali. Ho molti pazienti che rifiutano di dire ai loro altri medici che sono l'assunzione di integratori, temendo che saranno ridicolizzati o si è rivelato della pratica. Questo è particolarmente vero nel campo della terapia del cancro, dove oncologi e radioterapisti affermano che vitamine e integratori minerali compromettono l'efficacia dei loro trattamenti. Ho molti pazienti che silenziosamente prendono integratori consigliati e l'esperienza notevoli recuperi di cancro, con effetti collaterali minimi da loro terapie.

In questo scenario entra in una vasta gamma di vitamine, minerali, erbe e aminoacidi. Qual è la verità su di loro? Che cosa bisogna tener conto? Sono pedine innocenti in un conflitto tra medicina convenzionale e alternativa? Quanto interferiscono, e quanto fanno aiutano?

E 'importante sapere che la maggior parte dei supplementi sono al sicuro. C'è grande latitudine nelle dosi che possono essere presi senza preoccupazione per complicazioni. Circa il peggio che può venire dalla vitamina C è la diarrea, salvo i casi di malattie renali, o un deficit enzimatico raro. La maggior parte delle vitamine del gruppo B hanno alcuna tossicità a qualsiasi dose, anche se l'acido folico deve essere assunto solo quando la vitamina B12 è stato repleted. La vitamina D è stato diffamato come un elemento pericoloso, ma si scopre che la maggior parte degli americani sono carenti di vitamina D e dovrebbe prendere integratori per prevenire l'osteoporosi, il diabete e la sclerosi multipla.

Ho prescritto integratori alimentari insieme a cambiamenti nello stile di vita per molti anni nel trattamento e nella prevenzione delle malattie. Il diabete mellito è prevenibile e reversibile nel 70-90% dei pazienti, senza farmaci. Così, spesso, è l'ipertensione, iperlipidemia e, e l'osteoporosi. I pazienti arrivano che vogliono scendere farmaci, o essere trattati senza farmaci, e senza intervento chirurgico. Hanno già sofferto complicazioni di queste terapie, o hanno visto i loro familiari soffrono.

Alcune precauzioni devono essere seguite nella scelta di integratori. Diverse aziende non seguono le buone prassi di fabbricazione. Gli ingredienti di loro preparativi sono inferiori a quelli riportata sul contenitore, o di scarsa qualità, o che contengono sostanze contaminanti. Alcune grandi aziende vendono integratori a prezzi così bassi da sfidare ogni possibilità di valore. È improbabile che un prodotto di qualità sarà prodotto a costi estremamente bassi.

Alcune preparazioni contengono coloranti, additivi e conservanti che dovrebbero essere evitati. Leggere le etichette.

Alcuni prodotti potrebbero non essere biodisponibile. Le compresse non possono dissolversi. Alta calore e la pressione utilizzato nella produzione di compresse può distruggere certi ingredienti, come le vitamine del gruppo B e vitamina C.

Alcune formulazioni sono migliori di altri. I minerali sono assorbiti meglio quando sono offerti come chelati. Ad esempio, calcio e magnesio chelati sono assorbiti meglio rispetto alle formulazioni carbonato o ossido.

Quindi, scegliere prodotti fabbricati da aziende rispettabili. Se non siete sicuri su quali prodotti sono preferibili, chiedere a un operatore sanitario che ha esperienza nel trattare con questi prodotti. Non è generalmente utile per consultare un medico convenzionale, dal momento che non è probabile che sia addestrato in questo settore.

integratori dovrebbero essere etichettati con una data di scadenza e memorizzate correttamente. Al di là di questa data, iniziano a perdere potenza, e possono rovinare. Ciò è particolarmente vero per gli oli di pesce contenenti acidi grassi omega 3 e altri nutrienti a base di olio, che possono diventare rancido. Stoccaggio a temperature elevate o luce deve essere evitato e alcuni integratori deve essere conservato in frigorifero.

Si dovrebbe fare attenzione nella scelta di erbe, come alcune erbe sono noti per essere tossici. Aristolochia, per esempio, ha causato insufficienza renale e neoplasie urologiche, soprattutto in Asia. Consolida ha causato malattie del fegato. In generale, tali erbe non sono disponibili nei negozi di alimenti naturali negli Stati Uniti. Ci sono anche segnalazioni di erbe importate dall'Oriente contenenti metalli pesanti tossici come il piombo e il mercurio. Alcune società sono altamente reputati per le loro formulazioni a base di erbe, e dei loro prodotti dovrebbero essere scelti di preferenza.

Molti decessi si sono verificati di recente in conseguenza di consumatori che assumono dosi eccessive di preparati di perdita di peso che contengono efedra, un parente di adrenalina. Non consiglio di utilizzare qualsiasi formulazione contenente efedra, soprattutto perché le aziende di nutrienti più affidabili, quelli i cui prodotti si può fidare, non offrono più le preparazioni contenenti efedrina.

Tutti i supplementi non sono uguali, e non è saggio supporre che essi siano. Due dollari spesi per un integratore di olio di pesce può essere più conveniente di due dollari spesi per niente. A volte, purtroppo, individui che lavorano in negozi di prodotti naturali non possono essere informati circa i loro prodotti. Passa un po 'di tempo a parlare, studiare, e guardandosi intorno, il modo in cui si farebbe quando alla ricerca di una nuova auto o una nuova casa.

Il campo di integrazione nutrizionale è vario e complicato. Nuove scoperte e nuove formulazioni sono frequenti. Se non sei un esperto di te, è meglio essere in comunicazione con un esperto che può aiutare a guidare a fare le scelte migliori per la vostra situazione particolare. Tutti i pazienti non sono gli stessi, e sostanze nutritive dovrebbero essere scelti con attenzione adeguata alle esigenze individuali. I livelli di nutrienti di vitamine, minerali, acidi grassi e aminoacidi possono essere misurati nel sangue. In pazienti con patologie gastrointestinali, studi di feci possono essere eseguite per valutare la necessità di batteri benefici e nutrienti gastrointestinali come la glutammina o zinco.

Alcuni farmaci possono essere disturbati da alcuni nutrienti. In generale, è meglio separare integratori alimentari dalle droghe. L'ormone tiroideo, in particolare, dovrebbe essere presa da sola.

-Allan Sosin, MD
www.iprogressivemed.com

(* Le informazioni contenute in questo articolo vengono fornite solo a scopo informativo e non è destinato a diagnosticare, trattare o curare qualsiasi malattia o condizione. Queste raccomandazioni non sono stati esaminati dalla US Food and Drug Administration (FDA). Nessun contenuto contenute in questo articolo è un sostituto per consiglio medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Non aumentare, ridurre o interrompere qualsiasi farmaco o trattamento senza prima consultato il medico. Se state cercando il parere di un medico e si desidera fissare un appuntamento con uno dei nostri medici, si prega di chiamare il nostro ufficio al numero (949) 600-5100. e-mail non richiesti, non può essere risolta e non è . un sostituto per ottenere una consulenza medica in persona da un operatore sanitario qualificato Se si dispone di un'emergenza medica, rivolgersi al proprio medico personale o il servizio medico di emergenza locale subito) Hotel  .;