Segni e sintomi di nefropatia diabetica

Nelle prime fasi della nefropatia diabetica, un paziente di solito non sperimenta sintomi. In genere, i sintomi si verificano quando la velocità di filtrazione glomerulare (GFR) è del 20% al 30% del normale. Il GFR riflette la quantità di plasma che passa attraverso il glomerulo al minuto. Quando segni e sintomi si sviluppano, possono influenzare praticamente ogni sistema del corpo e comprendono:

* poliuria, nicturia, proteinuria, oliguria progrediscono fino ad anuria

* ipertensione, insufficienza cardiaca, edema polmonare, edema periferico , aritmie, pericardite

* crepita mancanza di respiro, dispnea, Kuss e timido, respirazioni, versamento pleurico, depresso riflesso della tosse, espettorato denso di maul, polmonite

* anoressia, stitichezza o diarrea, singhiozzo, nausea, vomito, stomatite, gusto sgradevole o metallico in bocca

* alterato livello di coscienza, cambiamenti di comportamento, cambiamenti cognitivi, letargia, convulsioni, coma

* crampi muscolari, fratture ossee, footdrop

* anemia, aumento del rischio di emorragie, infezioni

* diminuito sudorazione; asciutto, capelli fragili; pelle secca e squamosa; pelle di colore giallo-marrone; petecchie; prurito; sottili, fragili, unghie increspato; uremica gelo (cristalli di urea che si formano sulla pelle)

* nfertility; diminuzione della libido; anovulazione, amenorrea, anorgasmia nelle donne; impotenza negli uomini.

Alcuni altri fatti

Discutere potenziali complicanze renali del diabete con il paziente e la sua famiglia. Sottolineare il rapporto tra controllo glicemico stretto e l'insorgenza e la progressione della malattia renale. Spiegare l'importanza di raggiungere e mantenere un peso sano, a seguito di un piano di esercizio sicuro, smettere di fumare, e controllare i livelli di colesterolo nel sangue. Spiegare restrizioni dietetiche, tra cui la limitazione di proteine, e si riferiscono al paziente di un dietista.

Informare il paziente circa l'associazione tra ipertensione e malattie renali. Spiega che lei bisogno di avere la sua pressione sanguigna controllata regolarmente, e sottolineare l'importanza di trattare la sua ipertensione. Incoraggiarla a segnalare eventuali effetti negativi di farmaci antipertensivi al suo medico. Ricordarle di non interrompere la terapia antipertensiva senza avvisare il suo medico.

Esaminare i segni ed i sintomi di UTI e l'importanza di un trattamento tempestivo e completo. Spiegare l'importanza di fornire un follow ­ campione di urine per il test la cultura e la sensibilità, se prescritto. Rivedere la procedura per la raccolta di un campione di urine delle 24 ore. Informare il paziente per ritardare o riprogrammare screening per escrezione urinaria di albumina se ha recentemente partecipato a un intenso esercizio fisico o ha avuto una malattia febbrile acuta o un UTI. Questi fattori possono aumentare temporaneamente escrezione urinaria di albumina. Chiedete al vostro paziente se lei sta prendendo farmaci, come i FANS e gli ACE-inibitori. Questi farmaci possono alterare la proteina escrezione urinaria e dovrebbero essere evitati durante la prova.

Se il paziente sta ricevendo emodialisi o dialisi peritoneale a casa, un infermiere domiciliare in grado di fornire il supporto e l'educazione ha bisogno per eseguire la procedura in modo indipendente. In alcuni casi, un membro della famiglia può avere bisogno di essere insegnato come eseguire esso. O l'infermiera domiciliare potrebbe essere necessario farlo Hotel  .;