Tecniche di immunofluorescenza uso di Malattie dermatologiche

tecniche di immunofluorescenza sono estremamente utili nella diagnosi di diverse malattie dermatologiche. Centri medici universitari e maggior parte dei laboratori Dermatopatologia privati ​​hanno le strutture per effettuare questi test. Soluzioni di trasporto, come ad esempio la soluzione di Michel, sono facilmente disponibili in modo che i campioni di pelle per essere testati per immunofluorescenza diretta può essere inviato, se necessario. Due tipi di test immunofluorescenza sono disponibili:. Tecnica diretta e la tecnica indiretta

test di immunofluorescenza diretta viene eseguita su campioni di pelle. Con questa tecnica, immunoglobuline (s) o complementare componenti che sono stati depositati nella pelle possono essere identificati. Il campione di pelle per questo test è preso da biopsia tecnica standard, ma piuttosto che collocarlo in formalina, il campione sia viene immediatamente congelati in azoto liquido o viene posto in soluzione di trasporto. In laboratorio, anticorpi immunoglobuline G (IgG), M (IgM) e A (IgA) fluoresceinlabeled, componenti del complemento, e fibrina sono stratificato sopra il tessuto. Se qualcuno di queste proteine ​​è presente, gli anticorpi si aderiscono al tessuto e saranno visibili sul microscopia a fluorescenza

positivi test di immunofluorescenza diretta sono attesi per sei malattie descritte in questo libro:. Dermatite erpetiforme, pemfigoide, pemfigo, lupus eritematoso, lichen planus, e alcune forme di vasculite. In dermatite erpetiforme, la pelle perilesionale conterrà globuli di IgA (e talvolta C3) situato nel derma superficiale papillare. In pemphigoid, IgG e C3 si trovano a livello della giunzione dermo-epidermica sia di cute lesionata e perilesionale. Nel pemfigo, IgG e, di tanto in tanto, C3 ordinatamente delineare le membrane delle cellule epidermiche in modo reticolare.

IgG e C3 sono presenti a livello della giunzione dermo-epidermica nella cute lesionata dei pazienti con tutti i tipi di lupus eritematoso; circa il 70% dei pazienti con lupus eritematoso sistemico avrà simili depositi in pelle al sole impressionati ma nonlesional. In lichen planus, globulari depositi di fibrina si trovano spesso nel derma papillare; Inoltre, IgM può rivestire le organi cytoid (cheratinociti apoptotici) presenti nel derma papillare. Nei tipi neutrofili di vasculite, IgG, C3, e la fibrina si trovano generalmente in ed intorno ai vasi colpiti.

studi immunofluorescenza indiretta individuare gli anticorpi specifici che circolano nella plasma del paziente. Questi anticorpi sono diretti contro singoli antigeni presenti all'interno della pelle del paziente. Quando si eseguono studi indiretti, siero del paziente è stratificato su un substrato come fette di epitelio (per malattie bollose), alcune cellule tumorali (per i fattori antinucleari di lupus eritematoso), o organismi specifici (come T. pallidum per la sifilide). Se il siero del paziente contiene anticorpi, essi aderiscono al antigene presente nel substrato. Questi anticorpi collegati siano visualizzati quando gli anticorpi fluoresceina-contrassegnati per immunoglobulina umana vengono applicate e il campione viene esaminato al microscopio a fluorescenza.

Quasi tutti i pazienti con pemfigo avranno anticorpi diretti verso antigeni desmosomiali circolo rapportabile sulla superficie esterna di membrane delle cellule epiteliali. Circa l'80% dei pazienti con pemfigoide avrà anticorpi diretti contro antigeni presenti all'interno della membrana basale della giunzione dermo-epidermica hemidesmosomal circolo rapportabile. La maggior parte dei pazienti affetti da sifilide primaria e tutti i pazienti con sifilide secondaria avranno anticorpi circolanti che si legano a T. pallidum fissati su vetrini microscopici (i test FTA-Abs). Più del 95% dei pazienti con lupus eritematoso sistemico e una percentuale variabile di quelli con altri tipi di lupus eritematoso avrà anticorpi che si legano ad uno o più antigeni presenti nel nucleo cellulare. Quest'ultimo test è noto come l'anticorpo anti-nucleo (FANA) test di fluorescenza. Tutte le suddette prove di immunofluorescenza indiretta può essere titolati per stimare la quantità di anticorpo che è presente. Titolo anticorpale è molto grosso modo correlata con la gravità della malattia, e in alcuni casi, il medico può giudicare i risultati della terapia, seguendo il calo del titolo anticorpale Hotel  .;