Considerazioni di cura per il paziente Cuore
Controlla la risposta del paziente alla terapia farmacologica, valutando la sua pressione arteriosa, frequenza cardiaca, suoni di cuore, i risultati ECG, respiro suoni, diuresi, e peso. Inoltre, lo valutare per edema periferico.
Se il medico prescrive un glucoside digitale, prendere impulso apicale del paziente per un minuto prima di somministrare il farmaco. Trattenere il farmaco se il suo impulso apicale è inferiore a 60 battiti al minuto.
Inizia terapia glucoside digitalis somministrando una dose di carico per raggiungere un livello terapeutico più rapidamente. Monitorare il livello di digossina nel siero del paziente per garantire che rimanga nel range terapeutico di 1 a 2 ng /ml. Inoltre, lo valutare per segni e sintomi di tossicità da digitale. Se sta anche ricevendo un diuretico tiazidico o loop, controllare il suo livello di potassio nel siero; un basso livello di potassio può portare a tossicità da digitale.
Altri farmaci che aumentano il rischio di tossicità da digitale sono i beta-bloccanti, anticolinergici, chinidina, verapamil, nifedipina, amiodarone, e propafenone. Se il paziente sta ricevendo uno di questi farmaci durante la terapia glucoside digitale, controllare il suo battito cardiaco e il ritmo e valutare segni di tossicità da digitale, come disturbi gastrointestinali, neurologici o visione. Se egli mostra segni di tossicità, interrompere il glucoside digitale fino a quando il suo livello ritorna al range terapeutico.
Durante la terapia, di ridurre il carico di lavoro cardiaco del paziente, limitando la sua attività. Fornire ossigeno attraverso una maschera nasale o cannula, come prescritto, per supportare le richieste di ossigeno del suo cuore. Se necessario, misurare il suo gas del sangue arterioso (ABG) i livelli.
Dopo la terapia, consultare il vostro paziente ad un terapista occupazionale per imparare come conservare ossigeno e di energia durante l'esecuzione di attività quotidiane. Il terapeuta può anche aiutare il paziente modificare il suo ambiente per ridurre il carico di lavoro cardiaco. Per ex e timido, ampio, il terapeuta può suggerire a letto mobile . Dotazione soggiorno al primo piano e l'ottenimento di un comò comodino
alcuni fatti
Insegnare al vostro paziente e la sua famiglia per la sua terapia farmacologica prescritta. Se un glucoside digitale è stato prescritto, lo istruirà di prendere il polso prima di prendere il farmaco. Digli di trattenere la dose e chiamare il medico se il polso è inferiore a 60 battiti al minuto. Inoltre, insegnargli i segni e sintomi di tossicità da digitale, come nausea, vomito, diarrea, stanchezza, cambiamenti di visione, e una frequenza cardiaca anormalmente lenta; ipokaliemia, come la debolezza, affaticamento, nausea, crampi addominali e diarrea; e iperkaliemia, come dolorabilità muscolare, stanchezza, e costipazione. Informi il paziente che può aver bisogno di integratori di potassio diuretico e la terapia con la digitale glicosidi.
Se il paziente sta prendendo più di un farmaco, aiutarlo a elaborare uno schema di dosaggio che ospita il suo stile di vita. Ad esempio, gli consiglierei di prendere farmaci due volte al giorno prima di colazione e cena (se non controindicato) per evitare di dimenticare di prendere loro nel corso di una giornata lavorativa.
al paziente di seguire una dieta a basso contenuto di sodio. Se necessario, lo fare riferimento a un dietista. Digli di registrare le sue peso giornaliero in un registro e per segnalare un aumento di peso maggiore di 3 chili oltre 2 giorni o meno.
Gli dica di conservare la sua energia a riposo frequentemente. Spiegare come ottenere e utilizzare ossigeno supplementare, se prescritto.
La maggior parte dei pazienti con insufficienza cardiaca beneficiano di un rinvio di assistenza domiciliare. Se il paziente avrà un infermiere domiciliare, dirgli che lei esegue una valutazione completa del suo status cardiaca e respiratoria. Si farà rispondere alle domande sul suo regime di droga e monitorare la sua conformità con il regime di droga e le restrizioni dietetiche. .. Si farà anche lui e la sua famiglia sull'utilizzo di casa di ossigeno terapia, se prescritto Hotel   istruire;
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